Вопрос по коагуляции

[yallya]

Добрый день, уважаемый Вадим Валерьевич!
На 21-ой и 23-ей неделе беременности сдавала кровь на коагуляцию.
Результаты:

21-я нед:
Активированное частичное протромбин. время 56,1 сек. Норма лаб-рии 24-39 сек.
Фибриноген: 451 mg/dl . Норма лаб-рии 150-400.
Время свертывания: 11 мин. Норма лаб-рии 5 - 10 мин.
Протромбированное время: 11,1 сек. Норма лаб-рии 11 - 14.
Остальные показатели в пределах нормы.

23-я нед.:
Активированное частичное протромбин. время 63,7 сек.
Фибриноген: 504 mg/dl .
Время свертывания: 11 мин 30 сек.
Протромбированное время: 11,9 сек

Моего врача беспокоит рост АЧПВ, советуют сдать генетический анализ на фактор коагуляции, чтобы исключить определенные дефекты.
Прошу Вас прокомментировать эти результаты и подсказать что даст выявление дефектов? Это лечится? Как это влияет на беременность и роды?
Спасибо!
С уважением,

[yallya]

Уважаемый Вадим Валерьевич!
Большая просьба уделить внимание моему вопросу и подсказать являются ли показатели моей коагулограммы поводом для беспокойства или отклонения от нормы невелики?
Спасибо!
С уважением,

[Dr.Vad]

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=135787

[yallya]

Прошу прощения, постараюсь написать в соответствии с правилами.

Мне 28 лет, беременность 1-ая, рост 177, вес до беременности 57,5 кг; сейчас (на 23-ей нед. беременности) 63 кг.

На 20-ой нед. беременности в связи с жалобами на то, что иногда из носа идет выступают капли крови, была направлена гинекологом на коагулограмму.

Кровь из носа не идет уже пару недель, результаты 1-ой коагулограммы:
Протромбированное время: 11,1 сек. Норма лаб-рии 11 - 14.
Протромбиновый индекс 126,4 %. Норма лаб-рии 80-120%.
INR (МНО) 0,83. Норма лаб-рии 0,8-1,14.
Активированное частичное протромбин. время 56,1 сек. Норма лаб-рии 24-39 сек.
Фибриноген: 451 mg/dl . Норма лаб-рии 150-400.
ТТ 12,8 сек. Норма лаб-рии 8-14 сек.
Протромбированное время: 11,1 сек. Норма лаб-рии 11 - 14.

Резльтаты 2-ой коагулограммы (сдана на 23-ей нед. беременности):
Протромбированное время: 11,9 сек. Норма лаб-рии 11 - 14.
Протромбиновый индекс 116,1 %. Норма лаб-рии 80-120%.
INR (МНО) 0,89. Норма лаб-рии 0,8-1,14.
Активированное частичное протромбин. время 63,7 сек. Норма лаб-рии 24-39 сек.
Фибриноген: 504 mg/dl . Норма лаб-рии 150-400.
ТТ 11 сек. Норма лаб-рии 8-14 сек.
Протромбированное время: 11,9 сек.

Моего врача беспокоит рост АЧПВ, советуют сдать генетический анализ на фактор коагуляции, чтобы исключить определенные дефекты.
Прошу Вас прокомментировать эти результаты и подсказать что даст выявление дефектов? Это лечится? Как это влияет на беременность и роды?
Может отклонения от нормы невелики? О чем говорят эти цифры?
Спасибо!

[Dr.Vad]

Нормы в лаборатории - для небеременных, и с ними сравнивать Ваши результаты некорректно; мне непонятно, почему растет у Вас АЧТВ - согласно правилам работы с увеличенным АЧТВ лаборатория должна исключить у Вас наличие неспецифического ингибитора и дефицита факторов 8, 9, 11. В зависимости от результатов очный врач выбирает буд. тактику в род. периоде. Генетические анализы не нужны!

[yallya]

Спасибо за ответ!
Покажу его врачу, т.к. для меня ситуация не стала яснее, т.к. я не врач и не знаю о роли неспецифического ингибитора и факторов 8, 9, 11. Надеюсь, что и с этим можно выносить и родить здорового ребенка.
Благодарю!
С уважением,

[Dr.Vad]

Со всеми етими результатами нет никаких препятствий к рождению ребенка, если фактор(ы) 8-9-11 будут снижены менее 15-25%, то имеется риск массивного кровотечения у Вас в родах или послеродовом периоде. Если не хотите, чтобы здоровый ребенок рос без Вас, следует исключить их дефицит как вероятн. причину увеличения АЧТВ.

[yallya]

Спасибо за ответ!
Постараюсь сдать анализы и исключить эти факторы.
С уважением,