Применение Авастина/Луцентиса при ЦСХ

[igornk]

Здравствуйте.

Мне 34 года, на правом глазу полгода назад появился отек центральной части. В ноябре 2009 провели лечение в стационаре (реополиглюкин, эмоксипин, ретиноламин, черника, аевит, В1, В12). Обследование на хронические инфекции ничего не выявило. Все анализы хорошие. Обследование в январе 2010 и фотография глазного дна показали уменьшение отека сетчатки правого глаза, субъективно я тоже отметил улучшение, темное пятно по центру стало меньше и стало более прозрачным. В марте 2010 была повторная госпитализация, практически аналогичное лечение. После второй госпитализации я не отмечаю улучшения или ухудшения.
Обследование в конце апреля 2010 не выявило улучшение, зрение OD 0.5-0.6, с коррекцией 0.7 (до болезни было 0.9-1.0). OS 1.0.
Сейчас меня направляют в Москву в клинику "Новый Взгляд" на уколы авастина/луцентиса. У меня большие сомнения относительно этой процедуры. Хотелось бы услышать мнение других врачей, выкладываю результаты ОСТ правого глаза.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Dr-vasiliY]

Необходимо сначала сделать флюоресцентную ангиографию. Если точка просачивания на достаточном удалении от центра макулы (фовеола) , то можно заблокировать ее с помощью лазеркоагуляции.

[Dr-vasiliY]

Авастин можно рассматривать как метод лечения. Есть работы демонстрирующие хороший результат при острой и хронической ЦСХРП.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] , [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[igornk]

Сообщение от Dr-vasiliY

Необходимо сначала сделать флюоресцентную ангиографию. Если точка просачивания на достаточном удалении от центра макулы (фовеола) , то можно заблокировать ее с помощью лазеркоагуляции.

Лазерный хирург сказал, что при моем отеке лазер использовать нельзя, поэтому для меня только один выход - инъекции авастина или люцентиса.

[igornk]

Сообщение от Dr-vasiliY

Авастин можно рассматривать как метод лечения. Есть работы демонстрирующие хороший результат при острой и хронической ЦСХРП.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] , [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Врачи мне советуют люцентис, т.к. он изначально разработан для глазных инъекций. Цена для меня большой роли не играет. Сама компания La Roche не рекомендует применять авастин в офтальмологии, вот разъяснительное письмо [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Буду колоть люцентис.

[Rameyka]

вообще я не с азала бы, что мембрана исключена. Клиника достойная, надеюсь консультировал УОВ? Против люцентиса не возражаю ,но сама бы предпочла сделать вывод после ФАГ.

[Dr-vasiliY]

Конечно авастин стоит 12 000 руб. на 10 человек, а люцентис 60 000 руб. одна инъекция. При инъекции люцентиса также известны случаи эндофтальмита.

[igornk]

Сообщение от Rameyka

вообще я не с азала бы, что мембрана исключена. Клиника достойная, надеюсь консультировал УОВ? Против люцентиса не возражаю ,но сама бы предпочла сделать вывод после ФАГ.

Да, УОВ. Про ФАН ничего не говорил, сказал надо колоть.

[Darina38]

Поддерживаю коллег о необходимости проведения флюоресцентной ангиографии (ФАГ). Тогда тактика должна проясниться.

[igornk]

Сообщение от Darina38

Поддерживаю коллег о необходимости проведения флюоресцентной ангиографии (ФАГ). Тогда тактика должна проясниться.

Во вторник сделаю и выложу результаты.

[Rameyka]

квалификация доктора, пожалуй, не способствует обязательному проведению ФАГ.
За авастин/люцентис - срок, локализация и показания при любой, в этом случае, этиологии.

[igornk]

Сделали ФАГ, фотки я пока не забрал. Смотрели несколько врачей, сказали лазер применять нельзя, так как точка просачивания по центру. Теперь они все думают что со мной делать Сейчас зрение правого глаза 0.6, с коррекцией 0.7.