Полиостеоартроз - нужны рекомндации по лечению

[dimksa]

Маме 66 лет, рост 153 см вес 75 кг. Род занятий инженер-программист, работа на дачном участке, сейчас на пенсии год. Полиартроз, поражены коленные суставы, тазобедренный. Из выписки:

Клинический диагноз:
ОСН Полиостеоартроз, декомпенсированный (выраженный болевой синдром, варусная деформация голеней, нарушение стато-локомоторной функции) в коленных суставах Рн-3ст. Полисегментарный остеохондроз позвоночника, диффузный болевой мышечно-тонический синдромосл. ФН 2-3

СОП ИБС СТЕНОКАРДИЯ НАПРЯЖЕНИЯ ФК 2. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ 2 СТ,РИСК 3 СОСТОЯНИЕ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ МАТКИ С ПРИДАТКАМИ. ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ Н\Ф С СОХРАНЕНИЕМ ФУНКЦИЕЙ ПОЧЕК.

Лечение
нимесил
вольтарен
Год назад остенил, инъекции в коленный сустав - вроде бы стало лучше. Сейчас врач рекомендует остенил или дьюролан.


Вопросы:
1 Какие анализы или исследования еще нужно сделать?
2 Имеет ли смысл делать эти инъекции на текущей стадии заболевания. Какой препарат лучше использовать?
3 Имеет смысл делать артроскопию?
4 Если единственный путь замена суставов - то хотелось бы знать (можно в личку) сколько это сейчас стоит в Москве и где лучше делать. Я понимаю что однозначно сказать где лучше нельзя - но по крайней мере как-то обозначить основные свойства медицинских центров где делают подобные операции.


Ну и вообще любые рекомендации специалистов приветсвуются.

Рентгеновские снимки:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[dimksa]

Мама на следующей неделе ложится в больницу. Делать остенил. Имеет ли смысл? Мжет быть сделать в одну коленку - которая меньше болит а во вторую не стоит - слишком разрушен сустав?

Да, болеет с 1984 года, я в исходном посте забыл указать.

Заранее спасибо,
Дмитрий

[dimksa]

Уважаемые доктора, ну ответьте пожалуйста!!!

Если нужна какая-то дополнительная информация, или на снимках плохо видно, ну напишите пожалуйста, исправлю.

Заранее спасибо,
Дмитрий

[TDK]

Выскажу своё мнение. Классический двусторонний гонартоз II-III стадии, вероятнее всего диспластического генеза, хотя на данной стадии это мало что изменяет, вкупе с избыточным весом. Использовать препараты гиарулоновой кислоты - на фоне имеющихся двух указанных выше фактров - не вижу смысла. Тактика: корректировать массу тела (на фоне симптоматической терапии) и планировать эндопротезирование.

[dimksa]

То есть Вы рекомендуете эндопротезирование коленных суставов? А по тазобедренному - пока разрушение меньше?

Удачи
Дмитрий