Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 27.07.2013, 11:16
Anna_Bazareva Anna_Bazareva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.07.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 1
Anna_Bazareva *
подострый тиреоидит

Врачи в больнице поставили диагноз подострый тиреоидит.Так как я кормила грудью назначили только l-тероксин 25 и отпустили домой.Анализы крови при выписке СОЭ-30мм/ч,Т3-2,6,Т4-76,9,ТТГ-0,1.Прошло три недели,сохраняются умеренные боли СОЭ-44 мм/ч ,эндокринолог в поликлинике назначил
индометацин 1т три раза в день,доли немного уменьшились,но меня отправляют в больницу хотят посадить на преднизолона.
ВОПРОС:Можно ли обойтись без преднизолона,существуют ли другие методы лечения?Подскажите у кого были такие случаи и какие прогнозы?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.07.2013, 11:29
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,447
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,380 раз(а) за 6,136 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Подострый тироидит можно и вообще не лечить, сам пройдет - но болеть будет до-о-олго.... А так при отсутствии эффекта от НПВС или при невозможности принимать НПВС - преднизолон (или другие кортикостероиды) единственная опция.
Кстати говоря. в тиротоксическую фазу назначение тироксина абсолютно не показано - все равно что пожар тушить керосином. Но, с другой стороны, 25 мкг тироксина и не являются чем-то действующим. Хотя в тиротоксикоз без них, конечно, будет лучше.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 30.07.2013, 11:39
Anna_Bazareva Anna_Bazareva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.07.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 1
Anna_Bazareva *
Уважаемый врач Юлия сходила еще к одному эндокринологу все то же самое посоветовала назначила лечение индометацином по схеме по 1 т 4 раза в день 3 недели,затем 3раза в день 1 неделю,затем по 2 раза в день 1 месяц . Конкор 2.5 мг 1 раз в день.Сердце выпрыгивает 120-130 у/мин, потряхивает,двление скачет то 106/83,то 86/70.Предобморочное состояние.
Что делать?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 31.07.2013, 07:56
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,447
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,380 раз(а) за 6,136 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Фаза тиротоксикоза при плохой ее переносимости требует симптоматического лечения - бета-блокаторы (тот же конкор), только в нормальных дозах, а не в дозе для истощенного комара.
Индометацин не особо лечит подострый тироидит - он всего лишь снимает боль и повышение температуры тела. На факто повреждения клетов щитовидной железы и попадания в кровь запаса тироидных гормонов из этих клеток он не влияет. Равно как и не влияет на периферические эффекты избытка тироксина в крови (то есть на собственно тиротоксикоз).
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:51.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.