Повышен Д-димер

[AnnaRossa]

Здравствуйте, уважаемые доктора! Прошу консультации.

Мне 32 года. Беременность 27-28 недель. Рост 163 см, вес 49 кг до беременности, сейчас - 56 кг. Беременность третья по счету (1 - выкидыш на 8-9 неделе в 2012 году, 2 - неразвивающаяся беременность 8-9 недель в 2013 году), наступила после 5 лет вторичного бесплодия, в октябре 2018 года выполнялся лапароскопический адгезиолизис.

Учитывая анамнез, гинеколог настояла на сдаче генетического паспорта и множества показателей коагулограммы в динамике.

В 1 триместре уровень Д-димера составил 262 нг/мл (норма до 286 нг/мл)
во 2 триместре - 641 нг/мл, далее - 1045 нг/мл (норма до 457 нг/мл)
сейчас, в начале 3 триместра, показатель составил 1953 нг/мл (норма до 644 нг/мл)

Также по назначению гематолога сейчас сдавала следующие показатели:

Протеин С - 114 % (норма 70 - 140 %)
Протеин S - 41,6 % (норма 54,7 - 123,7 %)
Антитромбин III - 102 % (норма 83 - 128 %)
МНО - 0,9 (норма 0,8 - 1,2)
Протромбин по Квику - 135 % (норма 75 - 142 %)
АЧТВ - 24,5 с (норма 25,4 - 36,9 с)
Фибриноген - 5,1 г/л (норма 2,0 - 4,0 г/л)
Тромбиновое время - 14,2 с (норма 11 - 17,8 с)

По совокупности показателей мне назначили следующее лечение:
профилактическая доза низкомолекулярного гепарина (фраксипарин 0,3 1 раз в сутки с контролем уровня Д-димеров 1 раз в 2-3 недели, при отсутствии снижения уровня - повышение дозы до лечебной). Еще раньше, с 1 триместра, назначили кардиомагнил 75 мг в день (я не принимала его).

По УЗИ допплерометрические показатели в норме. Имеется низкая плацентация (19 мм от внутреннего зева). Глюкоза крови натощак 4,15 ммоль/л. Глюкозотолерантный тест не назначали. АД 100/60 мм рт. ст. Отеков нет.

После прочтения вашего форума у меня возникли сомнения в правильности назначенного лечения. Прокомментируйте, пожалуйста, стоит ли беспокоиться по поводу Д-димеров, стоит ли хотя бы принимать кардиомагнил. Если можно - дайте, пожалуйста, ссылки на первоисточники на русском языке.

[Dr.Vad]

Вы правильно сомневаетесь - никаких ни анализов не было нужно, ни тем более лечения, никаких первоисточников на русском нет, только на английском

[AnnaRossa]

Сообщение от Dr.Vad

Вы правильно сомневаетесь - никаких ни анализов не было нужно, ни тем более лечения, никаких первоисточников на русском нет, только на английском

Спасибо большое, Вадим Валерьевич, за Ваш быстрый и квалифицированный ответ!