#1
|
||||
|
||||
Помогите разобраться, АИТ?
Здравствуйте! Женщина 36 лет, 164 см, 50кг. С зимы этого года постоянное чувство тревоги, волнения, то подъем настроения и сил, то спад вплоть до "ничего не хочется делать и сил нет", чувство нехватки вохдуха, несколько раз ощущала одышку (была у двух пульмонологов диагнозы противоречивые, первый поставил астму легкой степени, второй синдром гипервентиляции легких), выпадают и секутся волосы, хочется плакать постоянно, за последние 2 месяца потеряла 6 кг веса, боль в области щитовидки (лор кроме фарингита ничего не обнаружил), также бывает тряска какая то внутренняя.. Была на консультации кардиолога, терапевта, пульмонолога, аллерголога, лора, многие направляют к эндокринологу и прописывают адаптолы, тенотены, афобазолы, фенибуты и иже с ними. Помогите разобраться есть ли паталогия со стороны эндокринологии. Результаты анализов: апрель 2019 года: Тиреотропный гормон 0,398 мМЕ/л (0.4-4.0), тироксин свободный 18,50пмоль/л (10.30-24.40), антитела к тиреопероксидазе 117 МЕ/мл (0-35), трийодтиронин свободный 6,73 пмоль/л (4.40-9.30), глюкоза 5,35 ммоль/л (4.10-5.90), ОАК-норма. Ранее в 2013 году сдавала ТТГ 0,93; сТ3 4,73; сТ4 17,67; Анти-ТПО 62,93; Анти-ТГ 25,92. УЗИ: щитовидная железа обычной формы и расположения, контуры ровные, четкие, размеры перешеек 3 мм, правая доля - толщина 20мм, ширина 21 мм, длина 45 мм, объем 9,5 левая доля - толщина 18мм, ширина 16мм, длина 39мм, объем 5,7 см. Общий объем 15,2. Эхогенность повышена. Эхоструктура мелкозернистая, неоднородная за счет единичных округлых гипоэхогенных образований до 3 мм, аваскулярных. Регионарные лимфоузлы не визуализируются. Скорость кровотока в приносящих артериях справа 25 см/с (в норме 30 см/с), слева 30 см/с. Заключение: Эхоскопически диффузные изменения щитовидной железы. ЭКГ-синусовый ритм 63-70, S-тип ЭКГ, нарушение проведения в системе правой ножки пучка гиса, умеренные реполяризационные изменения миокарда. Участковый эндокринолог поставила АИТ по знаком вопроса и направила досдать ат к рецепторам ТТГ, еще раз свТ4, витамин B12, 25 ОН витамин Д, гомоцистеин. Какой у меня диагноз и нужно ли лечение? Досдавать ли анализы?
|
#2
|
||||
|
||||
По представленным данным патологии со стороны щитовидной железы нет.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
имеет смысл исключить анемию и железодефицит
|
Этот участник сказал cпасибо Dr_Jara за данное сообщение: | ||