Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 22.07.2016, 10:15  
Ojmood Ojmood вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.07.2016
Город: Москва
Сообщений: 16 Ojmood *
АИТ при низком ТТГ и планировании беременности

Добрый день!

Полгода назад гормоны щитовидки были в норме.
Сейчас такая картина:
ТТГ - 0,07 (норма 0,4-4,0)
Т3 свободный - 5,6 (норма 2,6 -5,7)
Т4 свободный - 13,3 (норма 9,0-22,0)
АТ-ТГ - 256,7 (норма <18)
АТ-ТПО - 144,9 (норма <5,6).
По узи:
Правая доля 1,7*1,8*3,9
Левая доля 1,5*1,9*4,0
Толщина перешейка 4мм
Объем железы 11,1
V правой доли 5,7
V левой доли 5,4
Средняя эхогенность, УЗ признаки аутоимунного тиреодита.

Врач назначил териозол 10мг, через 2 недели повторная сдача.

Не доверять врачу причин нет, но болячка новая и незнакомая, хотелось бы услышать третье мнение.
Правильно ли назначено лечение? Есть ли необходимость досдать АТ к рТТГ?

Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 22.07.2016, 10:39  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,268 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Рада , что хоть пациенты у нас разбираются в медицине. Вы абсолютно правы :
1. надо доказать стойкость факта низкого ТТГ - повторно ТТГ через три мес
2. надо выяснить ( при условии именно стойкого снижения , то есть наличия субклинического т-токсикоза его причину - атрТТГ и\или сканирование )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 22.07.2016, 10:43  
Ojmood Ojmood вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.07.2016
Город: Москва
Сообщений: 16 Ojmood *
Не настолько хорошо разбираюсь, поэтому уточните, пожалуйста, сейчас мне принимать териозол? Дозировка вроде небольшая. Дело в том, что планирую беременность, а этот ТТГ мне всю картину портит))
Впервые низкий показатель появился месяц назад.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 22.07.2016, 11:19  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,268 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тирозол до уточнения диагноза не используют
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 22.07.2016, 11:28  
Ojmood Ojmood вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.07.2016
Город: Москва
Сообщений: 16 Ojmood *
Галина, правильно ли я поняла:
1) Отследить ТТГ на протяжении 3 месяцев
2) Сдать антитела рТТГ
3) Если их нет, то это АИТ и тирозол не имеет смысла пить (опять же, если я правильно поняла, щитовидка либо сама будет справляться, либо уйдет в гипотиреоз, с ним вроде все понятнее)
4) Если они есть, то пить тирозол и вернуться к лечащему врачу для уточнения лечения
Ответить с цитированием
  #6
Старый 22.07.2016, 11:45  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,268 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. сдать ТТГ через три мес
от первого анализа
2. при его стойком снижении сдать атрТТГ\провести сцинтграфию
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 22.07.2016, 11:53  
Ojmood Ojmood вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.07.2016
Город: Москва
Сообщений: 16 Ojmood *
Ситуация осложняется тем, что я уже начала принимать тирозол, прошу прощения, что не сказала сразу...
Ответить с цитированием
  #8
Старый 22.07.2016, 11:58  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,268 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И каковы планы Вашего врача и ваши ? Как вы видите цель лечения тиротоксикоза неустановленной причины ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 22.07.2016, 12:09  
Ojmood Ojmood вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.07.2016
Город: Москва
Сообщений: 16 Ojmood *
Дело обстоит просто - сдала гормоны, пришла на прием, назначили лечение, купила таблетки, начала пить, полезла в интернет, возникли вопросы, написала сюда.

Насколько я поняла схему врача - она хочет повысить ТТГ до нормы при помощи тирозола. Про ДТЗ даже речь не шла, это я потом уже выяснила про такой классный диагноз. Пока поставили просто АИТ. Говорит, что я вообще нетипичный случай, вот и дала попить небольшие дозы "на всякий случай".

У меня в планах пересдаться через те самые две недели, все-таки сдать антитела к рТТГ и проконсультироваться очно у другого эндокринолога.
В принципе-то, самочувствие хорошее, только овуляций нет. Гинеколог шлет на четыре стороны пока с щитовидкой не разберусь (с половыми, мазками и узи все относительно нормально), только дюфастон сказала пить (цикл мягко говоря неругулярный). Как-то так.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 22.07.2016, 12:13  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,268 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"Мятеж не может кончиться удачей -
В противном случае его зовут иначе "( c _) - или , в переводе на медицинский
"АИТ не лечат тирозолом
В противном случае сие не есть АИТ " - или так
"Мы лечим не бумажку - человека
И знать должны , что вылечить хотим "
План "пересдаться" через две недели гениален ( понятно , что тупым докторишкам сие не могло прийти в голову ) - жаль , запас гормона в щитовидной железе на три мес и обычная рекомендация пересдаться ( надеюсь , сей глагол запатентовали ? ) через три мес
Поскольку атр ТТГ объединяют блокирующие и стимулирующие , ясен смысл оценки при четких данных за стойкий процесс- неясен вне таких данных.
Самодеятельность - прекрасная вещь , но в пении или танцах
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 22.07.2016, 12:28  
Ojmood Ojmood вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.07.2016
Город: Москва
Сообщений: 16 Ojmood *
Галина, резюмирую. Бросать тирозол, через 3 месяца все пересдать, до того момента ничего не пить. Так?
Ответить с цитированием
  #12
Старый 22.07.2016, 13:20  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,268 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ПО мне - так
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13
Старый 25.07.2016, 10:03  
Ojmood Ojmood вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.07.2016
Город: Москва
Сообщений: 16 Ojmood *
Галина, спасибо большое за помощь! Нашла адекватного эндокринолога, который все мне разъяснил. Отменили тирозол, будем дальше меня наблюдать

Подскажите, я уже успела начитаться на форумах, что в большинстве случаев ДТЗ так или иначе приводит к операции. Это так? Из вашего опыта.
Ответить с цитированием
  #14
Старый 25.07.2016, 10:19  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,268 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А зачем обсуждать лечение заблевания, которого может и не быть у Вас?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15
Старый 25.07.2016, 10:21  
Ojmood Ojmood вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.07.2016
Город: Москва
Сообщений: 16 Ojmood *
Побочный эффект ипохондрика. Да, вы совершенно правы, спасибо, не буду забивать себе голову ерундой
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.