#1
|
||||
|
||||
АИТ при низком ТТГ и планировании беременности
Добрый день!
Полгода назад гормоны щитовидки были в норме. Сейчас такая картина: ТТГ - 0,07 (норма 0,4-4,0) Т3 свободный - 5,6 (норма 2,6 -5,7) Т4 свободный - 13,3 (норма 9,0-22,0) АТ-ТГ - 256,7 (норма <18) АТ-ТПО - 144,9 (норма <5,6). По узи: Правая доля 1,7*1,8*3,9 Левая доля 1,5*1,9*4,0 Толщина перешейка 4мм Объем железы 11,1 V правой доли 5,7 V левой доли 5,4 Средняя эхогенность, УЗ признаки аутоимунного тиреодита. Врач назначил териозол 10мг, через 2 недели повторная сдача. Не доверять врачу причин нет, но болячка новая и незнакомая, хотелось бы услышать третье мнение. Правильно ли назначено лечение? Есть ли необходимость досдать АТ к рТТГ? Заранее спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Рада , что хоть пациенты у нас разбираются в медицине. Вы абсолютно правы :
1. надо доказать стойкость факта низкого ТТГ - повторно ТТГ через три мес 2. надо выяснить ( при условии именно стойкого снижения , то есть наличия субклинического т-токсикоза его причину - атрТТГ и\или сканирование )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Не настолько хорошо разбираюсь, поэтому уточните, пожалуйста, сейчас мне принимать териозол? Дозировка вроде небольшая. Дело в том, что планирую беременность, а этот ТТГ мне всю картину портит))
Впервые низкий показатель появился месяц назад. |
#4
|
||||
|
||||
Тирозол до уточнения диагноза не используют
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Галина, правильно ли я поняла:
1) Отследить ТТГ на протяжении 3 месяцев 2) Сдать антитела рТТГ 3) Если их нет, то это АИТ и тирозол не имеет смысла пить (опять же, если я правильно поняла, щитовидка либо сама будет справляться, либо уйдет в гипотиреоз, с ним вроде все понятнее) 4) Если они есть, то пить тирозол и вернуться к лечащему врачу для уточнения лечения |
#6
|
||||
|
||||
1. сдать ТТГ через три мес
от первого анализа 2. при его стойком снижении сдать атрТТГ\провести сцинтграфию
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Ситуация осложняется тем, что я уже начала принимать тирозол, прошу прощения, что не сказала сразу...
|
|
#8
|
||||
|
||||
И каковы планы Вашего врача и ваши ? Как вы видите цель лечения тиротоксикоза неустановленной причины ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Дело обстоит просто - сдала гормоны, пришла на прием, назначили лечение, купила таблетки, начала пить, полезла в интернет, возникли вопросы, написала сюда.
Насколько я поняла схему врача - она хочет повысить ТТГ до нормы при помощи тирозола. Про ДТЗ даже речь не шла, это я потом уже выяснила про такой классный диагноз. Пока поставили просто АИТ. Говорит, что я вообще нетипичный случай, вот и дала попить небольшие дозы "на всякий случай". У меня в планах пересдаться через те самые две недели, все-таки сдать антитела к рТТГ и проконсультироваться очно у другого эндокринолога. В принципе-то, самочувствие хорошее, только овуляций нет. Гинеколог шлет на четыре стороны пока с щитовидкой не разберусь (с половыми, мазками и узи все относительно нормально), только дюфастон сказала пить (цикл мягко говоря неругулярный). Как-то так. |
#10
|
||||
|
||||
"Мятеж не может кончиться удачей -
В противном случае его зовут иначе "( c _) - или , в переводе на медицинский "АИТ не лечат тирозолом В противном случае сие не есть АИТ " - или так "Мы лечим не бумажку - человека И знать должны , что вылечить хотим " План "пересдаться" через две недели гениален ( понятно , что тупым докторишкам сие не могло прийти в голову ) - жаль , запас гормона в щитовидной железе на три мес и обычная рекомендация пересдаться ( надеюсь , сей глагол запатентовали ? ) через три мес Поскольку атр ТТГ объединяют блокирующие и стимулирующие , ясен смысл оценки при четких данных за стойкий процесс- неясен вне таких данных. Самодеятельность - прекрасная вещь , но в пении или танцах
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
Галина, резюмирую. Бросать тирозол, через 3 месяца все пересдать, до того момента ничего не пить. Так?
|
#12
|
||||
|
||||
ПО мне - так
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
Галина, спасибо большое за помощь! Нашла адекватного эндокринолога, который все мне разъяснил. Отменили тирозол, будем дальше меня наблюдать
Подскажите, я уже успела начитаться на форумах, что в большинстве случаев ДТЗ так или иначе приводит к операции. Это так? Из вашего опыта. |
#14
|
||||
|
||||
А зачем обсуждать лечение заблевания, которого может и не быть у Вас?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
||||
|
||||
Побочный эффект ипохондрика. Да, вы совершенно правы, спасибо, не буду забивать себе голову ерундой
|