#1
|
||||
|
||||
Снижение ТТГ при приеме левотироксина
Добрый день, уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста, определиться с дозой левотироксина!
Мой возраст 27 лет, рост 165, вес 60. Предыстория: Обратилась к гинекологу в июне 2016 года с нарушением цикла и проблемой с первичным зачатием. В ходе исследований на гормоны, узи половой системы - поставлен диагноз СПКЯ. Гинеколог напрвил к эндокринологу для дообследования (проблемы с кожей - сухость, небольшой отек лица - пастозность, диабет в анамнезе у дедушки и дяди, набор веса за 2014-2015 год на 10кг при соблюдении диет, проблемы с зачатием). В декабре сдала анализ ТТГ, Т3, Т4, анти-ТПО. С результатами попала к врачу 17.01.2017 на 4 неделе беременности. Результаты (26.12.2016): ТТГ 5,23 мЕд/мл, Т3, Т4 в норме, анти-ТПО не обнаружены. Назначение: йодомарин 200мкг, L-тироксин 75 мкг. Начала пить сразу. 20.01.2017 произошел регресс. Полный внебольничный выкидыш. Продолжала пить препараты по назначению (Каюсь, не подумала, что доза должна быть скорректирована в связи с выкидышем!) Заметно улучшилось состояние: появилась бодрость, пропала постоянная сонливость, улучшилось состояние кожи лица и тела. 27.02.2017 сдала анализ крови на ТТГ, Т4. Доза левотироксина 75 мкг, йодомарин 200 мкг на протяжении 6 недель. Результаты: ТТГ 0,19 мЕд/мл, Т4 в норме. На протяжении нескольких недель снова появилась сонливость, сухость кожи, шелушение (еще хуже, чем было), появился тремор рук при чувстве голода. Проблема в том, что не могу попасть на очную консультацию к эндокринологу - нет талонов! - а что сейчас мне делать с приемом левотироксина не знаю! Помогите скорректировать прием левотироксина! СПАСИБО ВАМ ЗАРАНЕЕ!!! |
#2
|
||||
|
||||
Можно снизить дозу до 50 мкг. Контроль ТТГ через 1,5-2 мес.
Если вдруг раньше наступает следующая беременность, сразу же увеличивайте обратно до 75 мкг и контроль ТТГ.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо! А йодомарин продолжить?
|
#4
|
||||
|
||||
Йод только при наступлении беременности
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |