|
#1
14.05.2018, 16:12
|
|||
|
|||
|
Помогите разобраться с результатами суточного мониторинга ЭКГ
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами суточного мониторинга ЭКГ отца. Пишу вместо него, так как он бы просто физически не смог это сделать (зрение очень слабое). Возраст - 69 Вес - ок. 119 кг Раньше курил, но уже давно бросил. Физическая активность в в поздний осенний, зимний и ранний весенний период низкая (может полчаса-час погулять на улице). Поздней весной, летом и ранней осенью - работа на даче. У отца уже лет 16 гипертония. На постоянной основе принимал Лизиноприл и Амлодипин. Год назад в один из дней почувствовал себя плохо: общая слабость, головокружение, тошнота. Измерили давление (Омрон м3 эксперт), тонометр показал, что замечена аритмия. Обратились к кардиологу. https://forums.rusmedserv.com/attach...1&d=1526302575 Врач назначил: Амиодарон 1 т 3 р в день 12 дней, затем по 1 т вечером Аторвастатин (аторис) 20 мг к ночи Валз Н 80 мг утром Моксонидин 0,2-0,4 мг к ночи Спустя год, ситуация особо не изменилась. Решили сходить на прием к другому кардиологу. https://forums.rusmedserv.com/attach...1&d=1526302638 Результаты суточного мониторинга ЭКГ. https://forums.rusmedserv.com/attach...1&d=1526303228 https://forums.rusmedserv.com/attach...1&d=1526303292 https://forums.rusmedserv.com/attach...1&d=1526303316 
|
|
#2
14.05.2018, 16:19
|
|||
|
|||
|
Результаты суточного мониторинга ЭКГ (продолжение):
https://forums.rusmedserv.com/attach...1&d=1526303614 https://forums.rusmedserv.com/attach...1&d=1526303652 https://forums.rusmedserv.com/attach...1&d=1526303681 Мог бы загрузить фото самой кардиограммы, но ограничен количеством загруженных фото. Насколько понимаю, экстрасистолию нужно лечить. Буду признателен, если дадите рекомендации по медикаментозному лечению.
|
|
#4
15.05.2018, 17:06
|
|||
|
|||
|
Цитата:
ЭКГ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Анализ на гемоглобин, ферритин не сдавали. Вот результаты недавних анализов крови: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] И еще вот те, которые в декабре сдавали: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#5
15.05.2018, 18:10
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Есть ЭКГ с доказательством фибрилляции предсердий? Моксонидин не нужен.
|
|
#6
15.05.2018, 19:13
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Все фото суточного мониторинга ЭКГ разместил выше. Показывают ли они фибрилляцию предсердий, не знаю, я не врач. В заключении по суточному мониторингу ЭКГ написано, что наблюдалась наджелудочковая экстрасистолия. Ну и в рекомендациях кардиолога, вроде, и написано, что Моксонидин при кризе. Сейчас от давления отец пьет только Леркамен утром. Вальсакор принимает только когда давление повышается выше 140.
|
|
#7
15.05.2018, 22:40
|
||||
|
||||
|
В суточном мониторинге фибрилляции предсердий нет.
Во всех Ваших материалах нет фибрилляции предсердий. Год назад человеку назначили амиодарон, если не было доказанной фибрилляции предсердий, то получается зря назначали. Моксонидин вообще не нужен, никогда. Это почти клофелин, дремучее центральное лекарство. Нужно подбирать терапию, чтобы не было никаких кризов. Да и в любой ситуации можно обойтись без моксонидина. Цитата:
|
|
#8
16.05.2018, 10:13
|
|||
|
|||
|
Цитата:
И еще по поводу приема Леркамена и Вальсакора: принимать оба вместе по утрам или раздельно (скажем, день/вечер)?
|
|
#10
16.05.2018, 15:38
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Я правильно понимаю, что в данном случае экстрасистолия могла появиться из-за артериальной гипертензии? И еще вот, что хотелось бы узнать... Это ничего, что общий холестерин, ЛПНП и коэффициент атерогенности ниже нормы? Понятно, что, скорее всего, это из-за приема статинов. Но не нужно ли в таком случае понизить дозировку препарата (сейчас пьет Торвакард 20 мг после ужина)?
|
|
#11
16.05.2018, 15:43
|
||||
|
||||
|
Цитата:
ЛПНП ниже 1,8 ммоль/л = это хорошо.
|
|
#12
16.05.2018, 18:05
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#13
16.05.2018, 18:24
|
||||
|
||||
|
Цитата:
 Поищите: где доказательства фибрилляции предсердий? Может она была и есть...
|
|
#14
16.05.2018, 20:09
|
|||
|
|||
|
Цитата:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] А это уже когда во второй раз обратились: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
Линейный вид
