Черепно-мозговая травма

[DeMx]

У ребёнка (10 лет) случилась черепно-мозговая травма, его сбила машина. Сейчас он лежит в реанимации, в коме первой степени.
Примерное заключение врачей: кантузия, тяжёлое диффузное сотрясение головного мозга с разрывом тканей. В коме находится уже 18 суток.
Что очень важно - состояние стабильно тяжёлое. Дышать без аппарата искусственного дыхания пока долго не может, появляются судороги. Так же они (судороги) появляются при повышении температуры (38-38.5).
Желудок работает, пищу получает через зонд.
Движения, как говорят врачи, довольно активны. Причём как руками, так и ногами. Кроме этого открывает глаза и моргает, но взгляд безжизненный.
Врачи сообщают, что опухоли нет.
Делали два раза компьютерную диагностику. Результаты последней оказались хуже, т.к. происходит отрафия нарушенных клеток.

Есть ли сейчас угроза жизни? Каковы могут быть последствия? Когда выйдет из комы? Короче говоря, интересуют любые, даже самые мелкие, подробности.

Может у кого-то есть опыт в подобных ситуациях?

[Dr. W.N.]

Пожалуйста, укажите точные данные из истории болезни. Пока по Вашему описанию можно только сказать, что прогноз крайне серьезный. Уточнять что-либо без данных осмотров и обследований некорректно.

[kuszel]

Есть ли сейчас угроза жизни? Каковы могут быть последствия? Когда выйдет из комы? Короче говоря, интересуют любые, даже самые мелкие, подробности.

Есть ли сейчас угроза жизни? - БЕЗУСЛОВНО
Каковы могут быть последствия? - ОТ ГИБЕЛИ ПАЦИЕНТА, ДО ВЫЖИВАНИЯ, НО СКОРЕЕ ВСЕГО С ОПРЕДЕЛЕННОЙ СТЕПЕНЬЮ ИНВАЛИДИЗАЦИИ
Короче говоря, интересуют любые, даже самые мелкие, подробности. -ЭТО НЕ ДЛЯ ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ. ОДНО МОЖНО СКАЗАТЬ ТОЧНО, ЧТО 18 ДНЕЙ В КОМЕ ПОСЛЕ ЧМТ ЯВЛЯЕТСЯ ПЛОХИМ ПРОГНОСТИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ С Т.З. "ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ИСХОДА"

[DeMx]

Какое значение имеет трохеастомия (возможно не так пишется) в данной ситуации? Не поздно ли её собираются делать, на 19'е сутки?

И что означает лёгкий кашель с гримасой на лице?

[kuszel]

трахеостомия, по всей видимости, необходима для обеспечения продолжительной ИВЛ, по поводу сроков - в разных клиниках действуют "по-разному".
Кашель свидетельствует о сохранности кашлевого рефлекса.

[DeMx]

Вчера сделали трахеостомию, всё прошло успешно.

Хотелось бы узнать комментарии по сегодняшним изменениям:
Температура впервые опустилась до 36.6. Желудок стал принимать пищу (бульон). На просьбу мамы открыть глаза открыл их, но никого не видит и не узнаёт. Раньше левая сторона не двигалась, сегодня же были замечены лёгкие движения. Правой стороной двигает активно.