высокий пролактин

[Morpheus]

Здравствуйте, уважаемый доктор !

за последние две недели вырос уровень пролактина - был 1743, стало 2089. МРТ никаких проблем с гипофизом не показала. Нейрохирург назначил пить достинекс, что я сейчас и начну делать. Однако возникает же все-таки вопрос - в связи с чем сия проблема с пролактином еще может быть связана ? Что еще обследовать ?

И еще...недели три назад заложило ухо...ЛОР сказал об внутреннем отеке, который перекрывает евстахиеву трубу, а отек из-за кариеса. К сожалению, сию секунду нет возможности пойти к стоматологу (будет только через месяц). Но както долго отек не проходит. Чем это может грозить ? И можно ли на томографии увидеть - действительно это отек от кариеса или чтото другое ?

Еще один знакомый доктор сказал, что причиной отека (или ?) может быть чтото неврологическое....

Заранее благодарен за консультацию !!!

[Melnichenko]

Я думаю , нейрохирург не рассердится , если разговор начнет эндокринолог - а почему вообще исследовали пролактин ?Кто Вы , что Вас беспокоит , какие лекарства получаете , какие у Вас проблемы ?Почему столь мизерное увеличение пролактина в отсуствие изменений МРТ вызывает необходимость его частого динамического контроля ? Уровень ТТГ, какими наборами смотрели пролактин в первый и во второй раз ?

[Morpheus]

Огромное спасибо за ответ !

Начиналось все весьма отдаленно: как я писал, я обратился к ЛОРу и тот поставил вышеуказанный диагноз. Однако потом добавил, что выгляжу я както болезненно и надо бы сделать МРТ дабы исключить микроаденому гипофиза. Пришлось обратиться к специалистам с просьбой обследовать, что и было сделано. На МРТ никаких изменений гипофиза не было отмечено, была отмечена киста эпифиза размером 0,7*0,8мм - про нее было сказано, что она может быть даже врожденной и за ней надо просто последить, т.е. сделать пару раз с полугодовым интервалом МРТ и поглядеть что она не увеличивается.

Далее, нейрохирург посоветовал сделать анализ крови на гормоны, я его сделал, вот его результаты:
АКТГ - 8,2 пмоль/л
СТГ - 0,32 мМЕ/л
Пролактин - 1743 мМЕ/л
ЛГ - 1,3 мМЕ/мл
ФСГ - 1,9 мМЕ/мл
ТТГ - 0,835 мМЕ/мл

Насколько я понял из бумаги с анализами - все, кроме пролактина в норме, это же и подтвердил нейхрохирург. Однако предложил сделать пролактин через пару недель дабы исключить ошибку. Что и было сделано - анализ показал 2089 мМЕ/л. После этого мне было назначено пить Достинекс, каковой и был заказан в аптеке. Начну прием через пару дней, как только заказ доставят.

А по поводу проблем - они все ниже указаны: кариес (займусь лечением в ближайшее время) и продолжающаяся заложенность в ухе, о которой ЛОР сказал что она изза отека причиной которого является кариес. Должен признаться, что меня берут сомнения, ибо отек слишком долго (уже почти месяц) не проходит. В остальном никаких проблем со здоровьем не наблюдается. Может быть нужно упомянуть - я с детства страдаю полнотой, сейчас при росте 194 см мой вес составляет 124 кг. При том, что питаюсь я явно не избыточно, иногда вообще только легко завтракаю, достаточно немало двигаюсь.

Да, о себе - мужчина 26 лет.

Прошу прощения за несколько растянутый стиль изложения - проблемы со здоровьем свалились весьма внезапно, ведь раньше ничем страшнее гриппа (который длился от силы 2-3 дня) не болел, посему нервы ;-(

[Melnichenko]

Определние пролактина "на всякий случай" служит причиной достаточно распространенной ошибки- большой процент людей имеет так называемый макропролактин - биологически неактивный вариант гормона с высоким молекулярным весом , при этом общее содержание пролактина увеличено при определении рядом наборов , но значительно меньше при определении другими наборами. Во избежание ложного заключения о гиперпролактинеми и ненужного лечения предлагается следующий алгоритм обследовнания - исслдедовать пролактин ТОЛЬКО по показаниям - нарушения спермограммы или полового влечения , эректильная дисфункция - вот те показания , которые могли бы стать причиной обслдования у Вас .2\ у лиц с выявленно бессимптомной гиперпролактинемией исследовать пролактин наборами Bayer ACS -180 ,еще лучше с предварительным ультрацентрифигированием или осаждением полиетиленгликолем.
Помнить о влиянии лекарств и биоактивнх добавок . а также других заболеваний на уровень пролактина.
Жировая ткань - мощный внегонадный источник эстрогенов , и мягкая гиперпролактинемия у лиц с ожирением нередкость . Уточнить реальные ошибки с питанием Вы могли бы на сайте [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ru с д.м.н.Е. Старостиной.