#1
|
||||
|
||||
Пониженный Т4св и беременность
Беременность 34 недели. Имею диагноз Аутоиммунный тиреоидит. С 15 лет не принимаю гормоны. После 30 недель самочувствие ухудшилось. Появились сильные отеки, растёт быстро вес, постоянная слабость и усталость. Назначили пересдать ТТГ(результат пришёл 2.1) и Т4св (7). Сегодня эндокринолог назначила эутирокс (до 75мг постепенно увеличить) и йодомарин 200г. Подскажите, правильное ли назначение врача в данном случае и безопасно ли начать принимать гормоны на таком сроке беременности?
|
#2
|
||||
|
||||
Пробуем ещё раз: копию отдайте доктору
1. Во втором и третьем триместре изолированная гестационная гипотироксинемия не имеет клинического значения ( это лабораторный феномен) и НЕ надо смотреть св Т4 в такой ситуации как Ваша, коли не было лечения в прошлом и нормален ТТГ на старте 2 тироксин дозируется в мкг - что в 1000 раз меньше той дозы, что Вы указали 3 у Вас НЕ было заболевания в 15 лет - в самом крутом случае нашли антитела, коими Вы по сей день пуганете доверчивых врачей, от чего и создаются нелепые ситуации. Варианты событий - юношеское увеличение железы, типичное для юности вообще и утрированное в регионе йодного дефицита, произикав, , поименовали АИТом и с той поры Вы гордо несёте знамя болезни, каковую самоотверженно не лечили « гормонами» о чем и рассказываете всем подружкам Был ювенильный аутоиммунный тиреоидит ( лимфоматозные тиреоидит детей и подростков), каковой у половины проходит, но тут имеет смысл оценка ТТГ в беременность Случайно нашли антитела ( каковые есть у 15% здоровых доноров) и прикрепили диагноз, с той поры все объясняют АИТом Что именно из этих вариантов относится к Вас ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Поясняю. В 11 лет было обнаружено увеличение щитовидной железы. При сдаче гормонов, показания были ужасающими(точных данных у меня на сегодняшний день нет). Меня отправили в онкологический центр в Обнинске для обследования. Там врач поставил диагноз АИТ и было сказано, что мне нужно пить эутирокс всю жизнь. В связи с тем, что в переходном возрасте у меня скорее всего гормональный фон восстановился, при отмене эутирокса, показания анализов и узи были в норме.
Когда я сейчас пришла к терапевту на прием неделю назад, она нащупала щитовидку и отправила на узи, в заключении которого написано: УЗ-признаки тироидита. Назначили анализы, которые я написала выше. Эндокринологом вчера было назначено: 25мкг 2-3 дня, затем неделя по 50мкг, затем по 75мкг, йодомарин 200. |
#4
|
||||
|
||||
Ну мало ли кто и чему ужаснулся? Были бы ужасающие - лечили бы.
Как удаётся понять из Вашего текста, врач НЕ знала, что аутоиммунный тиреоидит подростковый и юношеский ( лимфоцитарный тиреоидит детей и подростков) у половины детей ПРОСТО самостоятельно проходит ( о чем я Вам уже писала , не так ли?) Ужасаться нечего, давать или не давать эутирокс ( тироксин) зависит от жалоб, пугать пожизненностью - расписываться в неграмотности и создавать ипохондрию у пациента, а вдобавок вооружать его идеями и том, что-то» врачи ничего не знают» Ставлю 100 рублей, что « ужасающим» был ТТГ порядка 5-9 мед/ мл и антитела к ТПО Но ведь это я уже писала Вам, об этом варианте говорила, что заставляет Вас возражать и в чем смысл возражение? Две банальные вещи - лимфоцитарнвй тиреоидит детей и прдростков и нестационарных гипотироксинемия, проблема не в этих явлениях - в образовании врачей
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Лечили эутироксом 75мкг. Его пропила с 11 до 15 лет.
|
#6
|
||||
|
||||
То есть не предупредили, чтотвполне возможно, что с окончанием пубертатный наступит ремиссия.
Лечили, вероятно, потому, что был ТТГ в диапазоне порядка 10 и зоб- то есть вполне законно, Ещё раз - в третий раз. Лимфоцитарный тиреоидит детей и подростков ( как и послеродовый тиреоидит, вероятность которого высока у Вас), имеет хороший прогноз- лечение проводится, если есть симптомы, страшилки о неизбежности приёма обязательного пожизненного шли из прошлого.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Спасибо. Это я поняла. Тогда получается Т4св не стоило сдавать и нет никакой угрозы для беременности и развития плода, несмотря на то, что этот показатель упал?
|
#8
|
||||
|
||||
Да, достаточно было нормального ТТГив первом триместре и надо будет ещё ТТГ через 6 недель после родов ( высока вероятность послеродового тиреоидит с тиротоксической фазой как минимум)
Угроз дитяти нет
__________________
Г.А. Мельниченко |
Эти 2 участника поблагодарили Melnichenko за данное сообщение: | ||