Выбор индивидуальных ортопедических стелек.

VSN · #1 03.11.2018, 22:32

Похожий вопрос задавался на этом форуме лет 5 назад, но поскольку
задавать вопросы нужно в отдельно созданной теме, то так и делаю.

Тем более, что за последние годы появились вроде бы новые технологии в этой области.

Ситуация:
Девочка 15 лет, рост 170 см, вес 55 кг, плоскостопие, вальгусная стопа.
Примерно полгода назад при ходьбе начали болеть оба колена.
УЗИ коленного сустава и рентген ничего не выявили, без патологий.
Ортопед из районной поликлиники посоветовал индивидуальные ортопедические стельки без уточнения подробностей.

Кое-что по данному вопросу в инете изучил сам, но остаётся один вопрос:

Какие стельки индивидуальные ортопедические стельки заказывать?
Годятся ли термоформовочные стельки ( делаются за полчаса ) или всё-таки лучше заказывать стельки по технологии PedCad из материала EVA?

Насколько термоформовочные имеют хороший корректирующий эффект?
Такое впечатление, что при изготовлении термоформовочных стелек получается отпечаток своей же проблемной стопы.

**Maxim_A** · #2 03.11.2018, 23:50

Цитата:

Сообщение от VSN

Похожий вопрос задавался на этом форуме лет 5 назад, но поскольку
задавать вопросы нужно в отдельно созданной теме, то так и делаю.

Тем более, что за последние годы появились вроде бы новые технологии в этой области.

Ситуация:
Девочка 15 лет, рост 170 см, вес 55 кг, плоскостопие, вальгусная стопа.
Примерно полгода назад при ходьбе начали болеть оба колена.
УЗИ коленного сустава и рентген ничего не выявили, без патологий.
Ортопед из районной поликлиники посоветовал индивидуальные ортопедические стельки без уточнения подробностей.

Кое-что по данному вопросу в инете изучил сам, но остаётся один вопрос:

Какие стельки индивидуальные ортопедические стельки заказывать?
Годятся ли термоформовочные стельки ( делаются за полчаса ) или всё-таки лучше заказывать стельки по технологии PedCad из материала EVA?

Насколько термоформовочные имеют хороший корректирующий эффект?
Такое впечатление, что при изготовлении термоформовочных стелек получается отпечаток своей же проблемной стопы.

Стельки, к сожалению, редко решают проблемы с коленными суставами. И проблемы в последних далеко не всегда связаны со стопами. Оба типа стелек имеют свои преимущества, решается очно. Странно что Вы при таком серьезном анализе рынка стелек отталкиваетесь от мнения одного ортопеда поликлиники. Есть и еще технологии производства стелек, почему Вы остановились именно на этих? И есть диагнозы при болях в коленных суставах, не имеющие прямого отношения к стопам.

VSN · #3 04.11.2018, 00:10

Цитата:

Сообщение от Maxim_A

Стельки, к сожалению, редко решают проблемы с коленными суставами.
И проблемы в последних далеко не всегда связаны со стопами.
И есть диагнозы при болях в коленных суставах, не имеющие прямого отношения к стопам.

Поясните пожалуйста подробнее, что это может быть если на рентгене и на УЗИ коленных суставов всё чисто.

Цитата:

Сообщение от Maxim_A

Странно что Вы при таком серьезном анализе рынка стелек отталкиваетесь от мнения одного ортопеда поликлиники.

Решил здесь послушать мнение специалистов.

Цитата:

Сообщение от Maxim_A

Оба типа стелек имеют свои преимущества, решается очно.

Какие же преимущества у термоформовочных стелек?
В качестве поддержки содержат в себе 2-3 мм термопластик, который теряет свою форму за 2-3 месяца из-за нагрузок.
В большинстве салонов своды перед формовкой не дорабатывают, в результате получается отпечаток своей же проблемной стопы.
И не понятно - как неспециалисту это проверить чтобы такими неполноценными стельками не сделать ещё хуже?

Цитата:

Сообщение от Maxim_A

Есть и еще технологии производства стелек, почему Вы остановились именно на этих?

Я упомянул 2 основные наиболее часто встречающиеся технологии.
Есть ещё стельки по гипсовому позитиву, но это редко встречается, дороги и не поддаются коррекции.

**Maxim_A** · #4 04.11.2018, 00:44

Цитата:

Поясните пожалуйста подробнее, что это может быть если на рентгене и на УЗИ коленных суставов всё чисто.

Пателлофеморальный болевой синдром - как наиболее вероятный из минимум - десятка вариантов при перечисленных Вами обстоятельствах.

Цитата:

Какие же преимущества у термоформовочных стелек?

Цена по сравнению с прессфит технологиями.

Цитата:

В качестве поддержки содержат в себе 2-3 мм термопластик, который теряет свою форму за 2-3 месяца из-за нагрузок.

Но плоскими то не становятся )) Значит "теряют" - не совсем подходящий термин.

Цитата:

В большинстве салонов своды перед формовкой не дорабатывают, в результате получается отпечаток своей же проблемной стопы.

Если речь про стельки по слепкам - их обычно делают по отпечатку стопы с дозированной нагрузкой. В этой ситуации получается как раз отпечаток Вашей стопы, но не максимально распластанной. Иногда вносят еще изменения при необходимости.

Цитата:

И не понятно - как неспециалисту это проверить чтобы такими неполноценными стельками не сделать ещё хуже?

Если вы имеете ввиду колени, то отсутствием факта усиления боли в них.

Цитата:

Я упомянул 2 основные наиболее часто встречающиеся технологии.
Есть ещё стельки по гипсовому позитиву, но это редко встречается, дороги и не поддаются коррекции.

Индивидуальные отпечатки стоп обычно делаются в пластичном материале, напоминающем пенопласт. Каким образом потом этот отпечаток переносят на 3D модель - вторично. Коррекции поддаются в определенных пределах.

*Anatom1* · #5 04.11.2018, 13:56

Возможно банальный Шляттер. Восмользуйтесь гуглом или поиском по форуму на темы "болезнь Шляттера" "Аппофизит большеберцовой кости"

**doctorSergei** · #6 05.11.2018, 10:20

Цитата:

Сообщение от Anatom1

Возможно банальный Шляттер. Восмользуйтесь гуглом или поиском по форуму на темы "болезнь Шляттера" "Аппофизит большеберцовой кости"

на Р-контроле имеет четкие признаки. а ТС упоминает, что ничего нет.

**doctorSergei** · #7 05.11.2018, 10:23

Цитата:

Сообщение от VSN

УЗИ коленного сустава и рентген ничего не выявили, без патологий.

можете предоставить фото снимков и сонограммы(из раздела фантастики, но вдруг)? увы, нередко рентгенологи без четкого указания "что посмотреть" не описывают очевидные вещи.

VSN · #8 05.11.2018, 10:36

Цитата:

Сообщение от doctorSergei

можете предоставить фото снимков и сонограммы(из раздела фантастики, но вдруг)? увы, нередко рентгенологи без четкого указания "что посмотреть" не описывают очевидные вещи.

На руки снимки и сонограммы не выдали ((
Пока купили мягкий наколенный бандаж и ходит на физиотерапию.
Буду скорее всего заказывать стельки по технологии PedCad из материала EVA от питерского Тривеса.

*Anatom1* · #9 06.11.2018, 21:22

Цитата:

Сообщение от doctorSergei

на Р-контроле имеет четкие признаки.

Тут не совсем согласен. Всякие забугорные книжки на ангицком пишут что Р- картина не специфична, и диагноз ставится клинически. Р-грамма нужна в сомнительных случаях.

Цитата:

Сообщение от doctorSergei

... а ТС упоминает, что ничего нет.

Ну если автор упоминал, не факт что это так и есть. Тем более что вы сами говорили что

Цитата:

Сообщение от doctorSergei

можете предоставить фото снимков и сонограммы(из раздела фантастики, но вдруг)? увы, нередко рентгенологи без четкого указания "что посмотреть" не описывают очевидные вещи.

*Anatom1* · #10 06.11.2018, 21:26

В каком месте коленки болит?

VSN · #11 06.11.2018, 21:38

Цитата:

Сообщение от Anatom1

В каком месте коленки болит?

Точно место она локализовать не может.
Говорит, что коленка в целом болит.

*Anatom1* · #12 06.11.2018, 23:28

тогда стоит обратится к адекватному ортопеду прежде чем тратить деньги на стельки которые, скорее всего, проблему не решат.

**germmed** · #13 07.11.2018, 06:27

Наиболее вероятный диагноз, с моей точки зрения, был уже озвучен - пателлофеморальный болевой синдром. При знании этой патологии, после клинического тестирования поставить диагноз не представляет особого труда. Обратитесь к специалисту.

VSN · #14 07.11.2018, 09:33

Цитата:

Сообщение от germmed

Наиболее вероятный диагноз, с моей точки зрения, был уже озвучен - пателлофеморальный болевой синдром. При знании этой патологии, после клинического тестирования поставить диагноз не представляет особого труда. Обратитесь к специалисту.

Какое правильное клиническое тестирование надо ожидать от специалиста?