Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.09.2020, 23:52
Musya Musya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.09.2007
Город: Россия
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 21
Musya *
Загиб копчика у ребенка

Здравствуйте! Дочери 11 лет. Рост 158, вес 42 кг. Астеническое телосложение. Сколиоз 1 ст, дисплазия соединительной ткани, гипермобильность суставов. Занимается танцами с элементами гимнастики.

В июле дочь получила, совершенно нелепо, ушиб копчика. А именно: я ночью спала с ребенком, замахнулась коленом и сильно ударила ее коленом точечно по копчику (дочь лежала сжавшись). Дочь жаловалась на боли в копчике, что больно сидеть. К врачу сразу не обратились. Мазали копчик местно, думали, что пройдет само, ведь копчик всегда долго болит. Постепенно боль утихла, но совсем не прошла. При дефекации болей нет. Болит только при долгом сидении.

В сентябре обратились к врачу, сделали снимок. Диагностировали загиб копчика кпереди.
Врач сказал, что нужно решать вопрос о вправлении копчика. Другой врач сказал, что вправлять поздно, и назначил электофорез с новокаином и исключение нагрузки на копчик.

Вот рентген-снимки:

1) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
2) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]




Три года назад, делали МРТ поясничного отдела. Вот снимки МРТ трехлетней давности:


1) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
2)[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]



ВОПРОСЫ:

1. Скажите, может у дочери копчик загнут был и раньше. Сравните, пожалуйста снимки МРТ трехлетней давности и рентгена.

2. Если всё-таки загиб получился из-за травмы, нужно ли что-то предпринимать насчет вправления? Травме 2 месяца.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.09.2020, 06:26
Аватар для sead
sead sead вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 16.09.2020
Город: POS
Сообщений: 511
Сказал(а) спасибо: 60
Поблагодарили 253 раз(а) за 249 сообщений
sead этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsead этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsead этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsead этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsead этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsead этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
совсем ничего делать не надо. Размер и расположение копчика очень вариабельны, то, что Вы видите - это просто норма для вашего ребенка.
Крайне любопытно, что такое "нагрузки на копчик"?

Комментарии к сообщению:
doctorSergei одобрил(а): делать ничего не надо. только обезболить, при необходимости
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.09.2020, 22:23
Musya Musya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.09.2007
Город: Россия
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 21
Musya *
Здравствуйте! Спасибо, большое за ответ!

Врач рекомендовал исключить нагрузку на копчик, а именно: сидеть на надувной резиновой подушке с дырочкой, чтобы копчик не касался поверхности стула (хотя бы 10 дней, пока дочь ходит на электрофорез с новокаином), и освобождение от физкультуры и спортивных секций на 3-6 мес. (по состоянию).

Скажите, пожалуйста, я правильно поняла, что такое расположение копчика может быть вариантом нормы для моего ребенка, значит загиб копчика - особенность строения и травма ни при чём?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.09.2020, 22:56
Аватар для sead
sead sead вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 16.09.2020
Город: POS
Сообщений: 511
Сказал(а) спасибо: 60
Поблагодарили 253 раз(а) за 249 сообщений
sead этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsead этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsead этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsead этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsead этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsead этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы поняли совершенно верно, это норма Вашего ребенка и травма здесь не причем.
вообще-то по костному скелету, при сидении на стуле нагрузка идет на бугры седалищной кости, а не на копчик. Но не буду совсем уж "гнобить" Вашего врача - если ребенок и посидит на надувном кольце пару недель, хуже от этого не станет


[IMG]https://miro.medium.com/max/879/1*ci--qC4XXT3LrnRmqwHQBQ.png[/IMG]
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.09.2020, 22:57
Аватар для Sereda Andrey
Sereda Andrey Sereda Andrey вне форума
травматолог-ортопед
      
 
Регистрация: 04.04.2006
Город: Москва
Сообщений: 5,316
Поблагодарили 1,239 раз(а) за 1,137 сообщений
Sereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Наклон копчика на мрт трехлетней давности и на свежем рентгене примерно одинаков.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 16.09.2020, 23:00
Аватар для Sereda Andrey
Sereda Andrey Sereda Andrey вне форума
травматолог-ортопед
      
 
Регистрация: 04.04.2006
Город: Москва
Сообщений: 5,316
Поблагодарили 1,239 раз(а) за 1,137 сообщений
Sereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от sead Посмотреть сообщение
вообще-то по костному скелету, при сидении на стуле нагрузка идет на бугры седалищной кости, а не на копчик. Но не буду совсем уж "гнобить" Вашего врача -
Коли так, чего вдруг люди с ушибленным копчиком стараются не сидеть?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 16.09.2020, 23:01
Аватар для sead
sead sead вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 16.09.2020
Город: POS
Сообщений: 511
Сказал(а) спасибо: 60
Поблагодарили 253 раз(а) за 249 сообщений
sead этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsead этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsead этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsead этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsead этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsead этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 16.09.2020, 23:05
Аватар для sead
sead sead вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 16.09.2020
Город: POS
Сообщений: 511
Сказал(а) спасибо: 60
Поблагодарили 253 раз(а) за 249 сообщений
sead этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsead этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsead этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsead этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsead этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsead этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
может просто потому, ягодицы ушиблены? опять же, падая на попу, ушибешь не копчик, а ягодицы. чтоб ушибить копчик, надо ухитритья упасть на рельс или ступеньку или перила, то, что по англицки называется astride, или же получить пинок
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 17.09.2020, 00:34
Аватар для Sereda Andrey
Sereda Andrey Sereda Andrey вне форума
травматолог-ортопед
      
 
Регистрация: 04.04.2006
Город: Москва
Сообщений: 5,316
Поблагодарили 1,239 раз(а) за 1,137 сообщений
Sereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от sead Посмотреть сообщение
может просто потому, ягодицы ушиблены? опять же, падая на попу, ушибешь не копчик, а ягодицы. чтоб ушибить копчик, надо ухитритья упасть на рельс или ступеньку или перила, то, что по англицки называется astride, или же получить пинок
1. Ушиб копчика по умолчанию не может быть ушибом только кости.
2. Давление на копчик при сидении осуществляется не за счет того, что поверхность стула давит непосредственно на сам копчик. Между стулом и копчиком еще кое-что есть.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 17.09.2020, 00:36
Аватар для Sereda Andrey
Sereda Andrey Sereda Andrey вне форума
травматолог-ортопед
      
 
Регистрация: 04.04.2006
Город: Москва
Сообщений: 5,316
Поблагодарили 1,239 раз(а) за 1,137 сообщений
Sereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от sead Посмотреть сообщение
чтоб ушибить копчик, надо ухитритья упасть на рельс или ступеньку или перила, то, что по англицки называется astride, или же получить пинок
Тут в анамнезе указание на центральноточнокопчиковую коленогенную прямую травму.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 17.09.2020, 00:42
Аватар для sead
sead sead вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 16.09.2020
Город: POS
Сообщений: 511
Сказал(а) спасибо: 60
Поблагодарили 253 раз(а) за 249 сообщений
sead этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsead этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsead этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsead этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsead этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsead этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Smile

Цитата:
Сообщение от Sereda Andrey Посмотреть сообщение
Тут в анамнезе указание на центральноточнокопчиковую коленогенную прямую травму.
согласен, я не обратил внимания на уникальный механизм травмы
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:14.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.