Вывих колена. Снимок.

[zebbra]

День добрый!
У моей мамы (63 года) врожденный привычный вывих наколенников.
Лет 20 назад делали операцию.
С её слов: тянули связку к надколеннику. Чистили суставы. Доставали какие то кусочки костные остистые, размером с желуди.

За 20 лет периодически подкашивались ноги (когда спотыкалась). Получался как бы вывих. Сустав опухал. Недели 2-3 каждый раз травмы отлеживается.

Недавно сильно запнулась об лежачий полицейский в темноте.
Сустав опух сильно. Думала, что опять подвывих. Но спустя 3.5 недели боли не ушли. Из лечения: гепарин, диклофенак, димексид, мази там разные + покой.
Сделала снимок (через 3.5 недели после травмы).

Люди добрые, прокомментируйте снимок сустава (хирург в отпуске, надо ехать в др. город)
Тетушка, что делала рентген сказала, что "хряща нет и кости уже срастаются". Что напугало мою маму. Так ли все плохо? Вроде суставная щель есть.
Посмотрите, пожалуйста, нет ли еще перелома?

П.С. Извини за плохое качество фото.

[doctor101]

Gonartrosis.
Patelofemoral arthrosis.
Foreign body of the knee.
No fractures.

[alex2006mobile]

Сообщение от zebbra

Тетушка, что делала рентген сказала, что "хряща нет и кости уже срастаются". Что напугало мою маму. Так ли все плохо? Вроде суставная щель есть.

Уже выраженный артроз. Для эндопротезирования уже все созрело.

[zebbra]

Сообщение от doctor101

Gonartrosis.
Patelofemoral arthrosis.
Foreign body of the knee.
No fractures.

Спасибо! Если говорить о гонартрозе, то стадию можно поставить?
Подскажите, что за инородное тело? Какого размера?

[zebbra]

Сообщение от alex2006mobile

Уже выраженный артроз. Для эндопротезирования уже все созрело.

Спасибо! Подскажите, имеет ли смысла ждать несколько лет?
Или подумать побыстрее, пока возраст еще не критичный.
Т.к. вне травмы колени не беспокоят особо. Больше беспокоят бедра.

[zebbra]

День добрый!
Прошло 1.5 года, как мама встала в очередь на замену сустава.
Очередь подошла. Но маму беспокоит, что операцию делает рано. И к 75 годам придется делать её одну. Думает подождать 5 лет.

Текущее состояние:
1. Нога сгибается, в состоянии покоя не болит
2. Обостряется от долгого нахождения на ногах (часов 5-6).
3. Связки разорванные не сшиты (мол, все равно менять сустав)
4. 2 года прожила на ферматроне. Делает вливания пару раз в год.

Вопрос:
Подскажите, пожалуйста, имеет ли смысл при отсутствии болей подождать 3-5 лет, (чтобы протез лучше сохранился к 75-80 годам и не пришлось бы делать вторую операцию)?

Каков средний период эксплуатации эндопротеза до его повторной замены?

[alex2006mobile]

Сообщение от zebbra

Прошло 1.5 года, как мама встала в очередь на замену сустава.
Очередь подошла. Но маму беспокоит, что операцию делает рано. И к 75 годам придется делать её одну. Думает подождать 5 лет.

Не видно смысла ждать. Жить полноценно надо сейчас. Через 5 лет неизвестно, что будет и с общим здоровьем, и с возможностью сделать операцию.

[kotyuk]

Сообщение от zebbra

Подскажите, пожалуйста, имеет ли смысл при отсутствии болей подождать 3-5 лет, (чтобы протез лучше сохранился к 75-80 годам и не пришлось бы делать вторую операцию)?

Можно и подождать, если не беспокоит. Но вы пишите, что беспокоит!
Снимки скорее всего лежа, а нужны стОя, чтоб говорить конкретнее.

Сообщение от zebbra

Каков средний период эксплуатации эндопротеза до его повторной замены?

10-20 лет, может быть и меньше и больше в зависимости от веса, интенсивности нагрузок, качества установки, состояния костной ткани и самого протеза.

[zebbra]

Сообщение от kotyuk

Можно и подождать, если не беспокоит. Но вы пишите, что беспокоит!

С её слов, беспокоит, но не сильно.
На мой взгляд у мамы - гиподинамия, т.к. она старается сустав не перегружать.

Прикрепил заключение МРТ (2х летней давности)



Подскажите, если подождать, не получится ли так, что сустав разрушится сильнее и операция будет более сложная?
И еще вопросик про денситометрию.

С такой денситометрией нет противопоказаний для операций?

[Sereda Andrey]

Сообщение от zebbra

С такой денситометрией нет противопоказаний для операций?

Нет противопоказаний.

[zebbra]

День добрый!
В октябре маме проведена операция по замене коленного сустава.

Спустя два с половиной месяца нога сгибается на 100 градусов.

Но осталась одна проблема, которая с первого дня была - нерабочие мышцы бедра. Возникает острая стреляющая боль под чашечкой при попытке поднять ногу за счет мышц бедра. Боль скорее точечная под верхней частью надколенника. На ощупь - боли нет.
Боль стреляющая за 2.5 месяца не стала меньше. Из-за этого мы не можем полноценно разрабатывать ногу.

Сейчас ходит опираясь на костыли. Нога в основном волочится.
Подскажите, что можно делать с болью и насколько это нормально - острая боль через 2.5 месяца после операции (доп. исследования какие можно провести)?

Прикрепил примеры снимков.