Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.01.2021, 21:14
inbox129 inbox129 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 11.03.2015
Город: Краснодар
Сообщений: 1
inbox129 *
Гонартроз III, синовит, повреждение менисков, ПКС

Здравствуйте!

Помогите, пожалуйста, составить план обследований и лечения в следующей ситуации:

1) Возраст - 72 года
2) Пол - женский
3) Рост - 175
4) Вес - 75
5) Род занятий - неработающий пенсионер, почти ежедневные прогулки 1-2 км., присмотр за внуками.
6) На данный момент не курит. Был недолгий период редкого курения 2017-2018 гг.
7) Общее состояние здоровья, вроде бы, соответствует возрасту. Основные проблемы с давлением (чаще повышенное), зрением, аллергия (была сезонная, но последние годы и зимой случаются высыпания и зуд), ну и правое колено.
8) Травм относящихся к теме не было. Был перелом левой лучевой кости (всё срослось нормально и не беспокоит). Также летом 2020 переболела коронавирусной инфекцией довольно тяжело в плане давления и головных болей.
9) Колено начало беспокоить (затрудненное и ограниченное по амплитуде сгибание, тяжело было подниматься и спускаться по лестнице) в 2007 году без особых предпосылок. В 2008 на основании рентгенографии поставлен диагноз "хронический синовит". Лечение проведено в соответствии с рекомендациями, за исключением внутрисуставной инъекции импланта синовиальной жидкости. До 2010 колено практически не беспокоило. В 2010 началось тоже самое и продолжалось в легкой форме до 2017 (проходило после курсов противовоспалительных наружного применения и ограничения активности или вообще без лечения), при этом каждый раз возвращение колена к нормальному состоянию занимало больше времени. Строгой периодичности и привязки к нагрузкам не отмечено. К декабрю 2018 беспокоило уже сильно, добавились хруст и появление припухлости в подколенной яме.
10) В 2018 делали МРТ. На очной консультации получили рекомендации "ничего не предпринимать, пока сильно не заболит - просто терпеть, пока возможно, а потом колоть гиалуроновую кислоту", соответственно, лечения никакого не проводилось.

Вопросы:

1) Какие исследования помимо МРТ необходимы для понимания текущего состояния коленного сустава и назначения эффективного лечения? Желательно, консервативного, если это вообще возможно.
2) До проведения МРТ (планируется в середине февраля) что-нибудь кроме снижения нагрузки на сустав целесообразно сделать? (противовоспалительные, физиотерапия и т.д.)?

Понятно, что имеющиеся результаты не сильно свежие, но, с учётом возраста, вряд-ли есть положительная динамика.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
В архиве также два файла PDF: консультация 2008 г. и заключение по результатам МРТ 2018 г.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:52.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.