#1
|
|||
|
|||
Деформирующий артроартрит или острый синовит правого коленного сустава?
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться в диагнозе и назначить адекватное лечение. Мужчина 49 лет. Имею заболевание Шарко - Мари - Тута, грыжи в нижнем поясничном отделе позвоночника. В феврале 2018 была операция по замене правого тазобедренного сустава. Образ жизни - умеренно активный (2 через 2 - активная ходьба на работе) + занятие на тренажере велосипед. До замены сустава, в течение полугода боль в области правого коленного сустава. Послеоперационный период: После замены тазобедренного сустава боль в колене исчезла. Через 2 года 3 месяца возобновилась боль в т/б суставе, иррадиирующая в коленный сустав и спускающаяся по передней поверхности икроножной мышцы (в этот же период было сильное падение на колено). Характер боли: Боль возникает при нагрузке (ходьба). Из-за боли сильно затруднено передвижение, особенно по ступенькам, (ходить-работать стало невозможным). Ревматолог поставил диагноз (07.12.2020): Деформирующий2 артроартрит с преимущественным поражением правого коленного и правового голеностопного суставов, НФС П. Хирург поставил диагноз: острый синовит правого коленного сустава Лечение:
В течении всех трех лет при возникновении боли периодически инъекции дексаметазона внутримышечно (снимали боль). Прикладываю рентген (30 ноября 2020 года) Вопросы: 1. Какие дополнительные методы обследования нужны для постановки диагноза? 2. С помощью каких препаратов можно добиться ремиссии и облегчить состояние? Заранее спасибо откликнувшимся! |
#2
|
|||
|
|||
|
#3
|
|||
|
|||
|
#4
|
|||
|
|||
|
#5
|
|||
|
|||
Ренген ТБ сустава и анализы
Здравствуйте!
Сделал МРТ правого коленного сустава в трех проекциях (загрузил на disk [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]). Заключение: МРТ-картина проявлений гонартроза, повреждение заднего рога медиального мениска с переходом (IIIa по Stoller), тендинита передней крестообразной связки, частичного повреждения латеральной коллатеральной связки, синовиита, супрапателлярного бурсита. Трабекулярный отек мыщелка большеберцовой кости и смежного отдела надколенника, на фоне его подвывиха. Хондромаляция IIIст.Частичное повреждение подколенной мышцы. Выраженный отек подкожной клетчатки. Также сделал рентген замененного ТБ сустава в одной проекции и анализы - ревмопробы (СРБ, РФ, АСЛО), АЦЦП, мочевая кислота([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) Подскажите, пожалуйста: 1. Правильно ли поставлен диагноз? 2. Есть ли какие отклонения на снимке с ТБ суставом? 3. Что посоветуете по лечению? |
#6
|
|||
|
|||
Уважаемые доктора!!!
Помогите, пожалуйста, не могу ходить и работать, второй месяц на больничном... Не хочу потерять работу. Пожалуйста, откликнитесь! |
#7
|
|||
|
|||
В любом случае надо начать с НПВС.
На снимке с эндопротезом ничего плохого не видно. Так что стоит наблюдаться у специалиста по колену. Если приема лекарств будет недостаточно, возможно, он предложит какое-то вмешательство на коленном суставе. |
#8
|
|||
|
|||
Добрый день, Александр Николаевич!
Спасибо за ответ! Травматолог назначил: таблетки Аркоксиа и алфлутоп в/м, а также электрафарез колена. Достаточно ли этого лечения на текущем этапе? |
#9
|
|||
|
|||
|