Организация контроля гликемии в больнице скорой помощи

[MaryaKalinina]

Здравствуйте, уважаемые коллеги!
Я, врач-эндокринолог, работаю как консультант в больнице скорой помощи, которая включает в себя отделения терапевтического и хирургического профиля без эндокринологического отделения.
Прошу совета в организации контроля гликемии у больных сахарным диабетом. У нас практикуется взятие капиллярной крови из пальца, и проблема состоит в том,что результат гликемии зачастую резко отличается от результата биохимического анализа крови. Особенно это актуально для тяжелых реанимационных больных с гипергликемией (к примеру,из капиллярной крови показатель 9,0 ммоль/л, а из венозной крови 15,0 ммоль/л - проводить коррекцию или нет?).
Зав.лабораторией предложила как вариант оставить только забор венозной крови с установкой периферического катетера по всей больнице (и реанимация, и общие палаты). В больнице есть 2 газовых анализатора, которые тоже рассматриваем как вариант для контроля гликемии в палатах реанимации, но проблема одна - нет расходных материалов на данный момент.
Рекомендации по контролю гликемии у стационарных больных, разработанные AACE и ADA (2010), не рекомендует подобную практику (непрактично, риск инфицирования).
Алгоритмы помощи больным сахарным диабетом рекомендуют использование госпитальных глюкометров.
Поделитесь мнением, пожалуйста.

[Melnichenko]

Взятие капиллярной крови и лабораторная оценка- каким методом?
Венозная плазма -какой метод?

[MaryaKalinina]

Сообщение от Melnichenko

Взятие капиллярной крови и лабораторная оценка- каким методом?
Венозная плазма -какой метод?

Венозная плазма-гексокиназный метод.
Капиллярная цельная кровь-глюкозооксидазный метод.

[ELENA_VLAD]

Является ли профессор Руяткина Л.А. консультантом клиники?

[MaryaKalinina]

Сообщение от ELENA_VLAD

Является ли профессор Руяткина Л.А. консультантом клиники?

Нет,не является.

[Samitin]

Сообщение от MaryaKalinina

У нас практикуется взятие капиллярной крови из пальца, и проблема состоит в том,что результат гликемии зачастую резко отличается от результата биохимического анализа крови. ...к примеру,из капиллярной крови показатель 9,0 ммоль/л, а из венозной крови 15,0 ммоль/л...

Очень похоже на проблему не самих по себе методов определения глюкозы (ферментативные являются наиболее распространенными), а преаналитического или аналитического этапа.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]