#1
|
|||
|
|||
Очень прошу вашей помощи
Здравствуйте. Бродя по этому форуму, пытаясь найти причину своего плохого состояния, таки добрался до раздела Психотерапии.
О себе: 23 года, парень, вес 68кг, рост 185см. Все началось в июле 2020 года. Я ехал в магазин, был за рулем, внезапно почувствовал острую нехватку воздуха, остановился, вышел на улицу, начал бегать в панике пытаясь вдохнуть побольше воздуха, казалось что щас упаду, думал, что умираю. Прошло это спустя минут 15. Но с того момента мое состояние начало стабильно ухудшаться. Началась тахикардия, начало меня шатать, появились какие-то страхи, страх выйти из дома, в общем к концу июля я слег и просто лежал в кровати бОльшую часть времени, потому что вегетатика бурно реагировала даже на подъем с кровати. Вес на момент начала всей этой истории был у меня 82кг. Похудел к августу до 77кг. В начале августа, во время очередной панической атаки вызвал скорую. Увезли в кардиологию, пролежал там 20 дней, обследовали и выпустили с рекомендациями. Пока лежал в кардиологии укрепил кардиофобию, наблюдая за больными и умирающими людьми. Время шло, состояние не менялось, становилось стабильно хуже, постоянно шатало, сил не было ни на что, настроение никакое, плаксивость, отсутствие мотивации что-то делать. Закрылся от всех, не беру трубки ни от кого, боюсь выйти на улицу. Каждый день думал о том, что я чем-то серьезно болен. Вариантов было много, за все это время приобрел пульсоксиметр, глюкометр, тонометр. Мерил все показатели ежедневно. В общем постепенно становилось хуже и хуже, я худел, в апреле весил уже 71кг. С апреля стало еще хуже: 28 числа у меня появилась так называемая фагофобия. Я сидел спокойно за столом и кушал, потом в моменте мне показалось что еда не проходит по горлу, появилось ощущение что задохнусь. С того момента прием пищи для меня - это ад. Первые 2 дня я не ел совсем. Потом начал с трудом заталкивать в себя детское пюре, бульоны, на данный момент вес уже 68кг. Понял, что так продолжаться больше не может. Выбрал для себя лекарства в интернете: ципралекс + грандаксин, так как у них минимальное количество побочек. А побочек я очень боюсь, в частности серотонинового синдрома. Причины своего состояния я выяснил. Я был долгое время в напряжении, отношения с девушкой доставляли мне дискомфорт, я много терпел выходок с ее стороны, очень много нервничал. Видимо, в моменте психика не выдержала. 1) Скажите, каков риск получить побочки от лекарств? 2) Какие Ваши рекомендации? 3) У меня нашли паузы ночные за счет АВ Блокады 2 степени 2 типа - не опасно ли в данном случае принимать такие препараты? 4) Ципралекс + грандаксин - подойдет? Как начать принимать? 5) То, что я задыхаюсь во время еды и давлюсь едой - может быть причиной невроза? Обследования: МРТ головного мозга и сосудов головного мозга [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] УЗИ Щитовидной железы (сдал по причине кома в горле и трудностями с глотанием пищи) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Гормоны щитовидной от 8 февраля 2021: T3 свободный 4.9 пмоль/л T4 свободный 15.70 пмоль/л ТТГ 0.956 мЕд/л Клинический анализ крови от 17 марта 2021: Гематокрит 48.6% Гемоглобин 16.8% Эритроциты 5.62 млн/мкл MCV 85.5 фл RDW 11.9% MCH 29.9 пг МСНС 34.6 г/дл Тромбоциты 327 тыс/мкл Лейкоциты 8.16 тыс/мкл Нейтрофилы (общ. число) 48.5% Лимфоциты % 43.4 (19.0 - 37.0%) Моноциты 6.0% Эозинофилы 1.6% Базофилы 0.5% СОЭ 4мм/ч Ферритин Концентрация 151.1 мкг/л 20.0 - 250.0 Ревматоидный фактор Концентрация <10 МЕ/мл <14.00 Витамин В12 (цианокобаламин) Концентрация 332.10 пг/мл 197.00 - 771.00 Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол) Концентрация ↓ 16.44 нг/мл 30.00 - 100.00 С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод) Концентрация 0.47 мг/л 0.00 - 1.00 ПО УЗИ сердца пролапс МК 1. На данный момент меня сильно шатает, концентрация внимания просто никакая, ничего не хочется, страшно выходить из дома, дереализация и деперсонализация во всей красе, скачет давление и пульс. Бывает онемение одной стороны тела, покалывание в конечностях. Сплю плохо, по 4 часа ночью. Бывает руки немеют. Бывает лицо немеет. Извините за кашу такую, пишу на одном дыхании. Помогите, пожалуйста.. |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Отвечаю на вопросы: 1. Минимальный. 2. Разговорная психотерапия, эсциталопрам, грандаксин. При недостаточной эффективности грандаксина - стрезам и/или бензодиазепиновый транквилизатор эпизодически. 3. Не опасно. 4. Нужно, чтобы Вы нашли врача психиатра или врача психотерапевта и под его надзором принимали эти лекарства. Обычно эсциталопрам начинают с 2,5 мг и постепенно увеличивают до 10 мг. Грандаксин - по 50 мг два-три раза в день. 5. Да. 6. Можно снотворное на ночь. Микро-дозу кветиапина. 7. Обязательно нужна разговорная психотерапия с врачом психотерапевтом или с психологом психотерапевтом. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |