|
#1
27.02.2020, 16:03
|
|||
|
|||
|
Нужен ли антибиотик?
Добрый вечер!
Девочка, 5,5 лет, 17 кг. Из перенесенных ранее заболеваний - орви, цмв, бронхит. 23.02 с утра стала жаловаться на боль за правым ухом - воспалился лимфоузел. Температура в течение дня 37.2-37.4. К вечеру стала жаловаться на головную боль. На след. день так же жалобы на головную боль, боль за ухом, температура 37.4. Посетили педиатра, горло чистое, в легких чисто. Назначение циклоферон, вит. С, обильное питье, чай с ромашкой. Циклоферон не принимали. На головную боль жаловалась 3 дня, на 3 и 4 день жаловалась так же на боль при движении глазами. Температура поднималась к вечеру в один день до 38,5, но как ребенок заснул, сама снизилась до 37,0. 26.02 сдали оак и оам. На основе результатов педиатр назначил антибиотик, якобы воспалительный процесс. Прокомментрируйте, пожалуйста, действительно ли по анализам бактериальная инфекция? Ребенок активный, на сегодняшний день лимфоузел так же увеличен, температура днем 37,1, к вечеру поднимается до 37,4. Других жалоб нет. При повторном приеме (вчера) - горло чистое, в легких чисто, соплей нет. 
|
|
#2
01.03.2020, 09:59
|
||||
|
||||
|
анализ более подходит для вирусного заболевания
|
|
#3
02.03.2020, 09:26
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ. Сегодня 9-й день с начала заболевания, температура так и поднимается к вечеру: с утра 36.4-36.7, днем 36.9-37.2, часам к 18 поднимается до 37.7-38 ежедневно. После засыпания нормализуется сама. Лимфоузел так же увеличен. Раз-два в день жалуется, что колет что-то под горлом при глотании. В целом самочувствие хорошее, аппетит не хуже обычного (ест выборочно).
Подскажите, какие анализы дополнительно сдать? Планируем сдать на антитела к ВЭБ, и вирусу простого герпеса.
|
|
#4
02.03.2020, 09:37
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Лимфоузел уменьшится в течение 1-2 месяцев.
|
|
#6
02.03.2020, 10:45
|
||||
|
||||
|
Как повлияют эти результаты (вэб+ или вэб -) на тактику? Если только на ваше спокойствие, то почему за счет ребенка?Выше описала сроки нормализации размеров лимфоузла.
|
|
#7
02.03.2020, 11:24
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
|
|
#8
02.03.2020, 15:14
|
||||
|
||||
|
Вы уже сдали клинический анализ крови, он в порядке. Перенесла вирусную инфекцию. Катаральные симптомы при этом не всегда бывают.
Жалоб у ребёнка уже нет, активна, голова не болит. Анализы, которые вы планирует, к чему-то серьезному отношения не имеют. Просто наблюдаем 1-2 месяца.
|
|
#9
07.03.2020, 09:00
|
|||
|
|||
|
Доброе утро. Сегодня с утра ребёнок проснулся в сыпи. Сыпь на щеках, шее, спине, груди, руках,ладонях.Температура в предыдущие дни так и поднималась, до 37.4-37.8 по вечерам, к ночи нормализовалась. Сегодня утром 36.4.
На что похожа сыпь? Это продолжение болезни или может быть что-то новое?
|
|
#12
07.03.2020, 18:54
|
||||
|
||||
|
Вы писали в начале только про один лимфоузел.
Как же на самом деле? Если как вы пишете сейчас лимфоузлы множественные, то, вероятна вэб и амоксициллин-ассоциированная сыпь. В этом случае у ребёнка нет аллергии на амоксициллин (аугментин). Да и в случае с единичным л/у, сыпь просто похожа на вирус-индуцированную, а а/б тут сам по себе. Антинистаминное и тем более сорбенты можно отменить.
|
|
#13
07.03.2020, 21:47
|
|||
|
|||
|
Да, по словам врача немного увеличены и подчелюстные лимфоузлы.
Сыпь усилилась, на лице слилась в сплошные пятна. Сколько дней может держаться сыпь и температура? Нужно ли проверить печень и селезенку (узи обп, биохим. анализ крови)? Опасен ли вирус ЭБ для беременной (я на 35-й неделе беременности), если я им ещё не переболела? 2 года назад по анализам IgM, IgG к ВЭБ были отрицательные. Спасибо за ответы!
|
|
#14
07.03.2020, 22:56
|
||||
|
||||
|
Если говорить о ВЭБ, то сыпь может держаться 4-7 дней.
Для беременных риск очень низок, стремится к нулю. На таком приличном сроке - тем более не страшно.
|
|
#15
16.03.2020, 19:34
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер!
Сдали анализы, ВЭБ подтвердился. По биохим. анализу есть превышение показателей АСТ, АЛТ, по узи увеличение селезенки. Самочувствие ребенка нормальное, температура иногда повышается до 37.5. Сыпь практически прошла, остались бледные пигментированные участки. В связи с этим появились еще несколько вопросов: 1. Нужно ли как-то "лечить" печень и селезенку? 2. Когда можно возвращаться в детский сад? 3. В детском саду в группе сейчас карантин по ветрянке. Год назад была сделана одна прививка от ветрянки, вторую так и не сделали до сих пор. Когда теперь можно сделать вторую прививку? Или пока лучше переждать карантин дома? 4. Ребенок занимается эстетической гимнастикой, когда можно возвращаться к тренировкам? Является ли увеличенная селезенка противопоказанием к тренировкам? Результаты анализов, узи прилагаю.
|
Линейный вид
