#1
|
|||
|
|||
Коклюш?
Здравствуйте уважаемые врачи, помогите разобраться.
Ребенок 5 лет и 7 мес., вес 26 кг, рост 122 см, развитие по возрасту, хронических заболеваний нет, вакцинирован АДС-М в июле и августе 2019 г., р. Манту от 21.01.20 в норме. С 29.01.20 начал подкашливать, 01.02.20 поднялась температура до 38.5 градусов, держалась сутки, появился насморк, кашель сухой усилился. Через неделю сопли практически прошли, но кашель стал приступообразным с покраснением лица и отхождением недольшого количества прозрачно-белой мокроты. Ребенок при кашле как будто не может вздохнуть, после приступа кашля отрыжка воздухом. 10.02.20 обратились к врачу, лечились ингаляциями с беродуалом и лазолваном, сиропом флюдитек, зодак. После лазолвана приступы кашля участились, поэтому ингаляции с ним прекратили. Стала давать синекод, стало полегче. По результатам ОАК педиатр назначил клацид 125мг/5 мл на 10 дней, пропили. Где-то с 24.02.20 приступообразный кашель прошел, остался влажный кашель с небольшим покраснением лица после которого следует глубокий вдох через нос. После активного движения кашель м.б. более сильным. 18.02.20 в лаборатории КДЛ сдали анализы на хламидия и микоплазма пневмония - отр., антитела к коклюшу 1:40 и паракоклюшу - отр. Сделали ренген легких - патологии не выявлено. 21.02.20 сдали в Инвитро анализ на антитела к коклюшу Lg M-сомнительно, Lg A-положительно, Lg G-положительно. На сегодняшний момент остался только влажный кашель, ребенок активный, аппетит не нарушен, немного более капризный чем обычно и быстрее утомляется. Анализы и видео кашля доступны по ссылке [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Вопросы: 1. Можно ли по описанной клинике и анализам говорить о том, что ребенок болен коклюшем. 2. Нужно ли сдать какие-нибудь еще анализы, чтобы понять причину кашля. 3. Есть младший ребенок 3 лет (привит пентаксим 2 раза+инфанрикс), какие анализы сдать ему для диагностики коклюша и нужно ли это, если есть прививка? Большое Спасибо. |