Вопрос по размеру хориона..?

[jukkyy]

Добрый день, мне 27 лет рост 156, вес 52. Первые месячные в 14 лет, цикл 27 дней, умеренные, продолжительностью 4 дня, регулярные. Последние м. 13 мая, беременность 8-9 недель.
ХГЧ 16.06.09 - 3409, 25.06.09 - 20530.
УЗИ 14.07.09 Прогрессирующая маточная беременность, размер эмбриноа 26 мм, диаметр желтого мешочка 3 мм, сердцебиение и двигательная активность есть. В Левом яичнике желтое тело 26мм. Беременность 8 недель.
Моего врача не устроил размер хориона, сказала что он тонкий. В связи с этим мне назначили раствор Прегнила 5000 ед 1 раз в 5 дней- 4 иньекции, затем 1,5 ед 1 раз в 4 дня, коррекция после УЗИ в 12 недель.
Я нашла значения размера хориона должны соответствовать сроку беременности +-2 мм. Мой врач перестраховщик и я хотела посоветоваться с вами по поводу назначенного лечения?
Помимо этого у меня сахарный диабет, стаж 2 года, не наследственный. Гликогемоглобин 5,6 (норма до 6), принимаю лантус 6 ед. в 21-00, новорапид 1,5 ед. на 1 ХЕ. (14 ед.). Сахар мочи норма, ацетона нет.
Помимо этого наследственная тромбофилия сложного генеза. Мутация гена Т677С, А20210G ген протромбина. Принимаю раствор фраксипарина с 4 недели беременности, в дозировке 0,3 ед. Сдавала месяц назад Д-димер 0,10 (0,00-0,50), АЧТВ 32,4 с. (24-35), Фибриноген 3,20 г-л (2-4), Антитромбин 3 - 100% (75-125). Контроль коагулограммы и Д-диммера 1 раз в месяц.
Общий анализ крови (7-8 неделя):
Гематокрит 32,1% (32,5-49,5)
Гемоглобин 11,8 г/дл (11-17)
Эритроциты 4.2 млн/мкл (3.5-5.5)
MCV 76 фл (80-100)
MCH 28 пг (27-34)
MCHC 36,8 г/дл (30-37)
Тромбоциты 248 тыс/мкл (150-400)
Лейкоциты 7,81 тыс/мкл (4-11)
Биохимия крови
АЛТ 19,2 (0-31)
АСТ 20,9 (0-37)
Креатинин 73,4 (53-127)
Общий анализ мочи - все показатели в норме.

Принимаю: витамины для беременных,
Магне В6 1т. 2 раза в день,
фолиевую кислоту,
феррум лек 1 т. 1 раз в день,
курантил 25 мг. 3 раза в день,
дюфастон 1т. 3 раза в день.

Врач назначал дексаметазон 1,4 таблетки 1 раз в день, я его не пью совсем. Назначила Омега 3 1т. а раз в день и витамин Е 400 мг. в течении 10 дней...тоже не пью.
Раствор Прегнила тоже пока не колю, хочу знать ваше мнение!!!!
Заранее спасибо за внимание...Чувствую себя нормально, ничего не беспокоит. Утитывая мое заболевание не хочется пить и колоть все подряд...
С уважением, Юля.

[Golubitskaia]

Прегнил не нужен. Так же как курантил, дексаметазон, Омега 3, вит.Е, Магне В6, феррум лек... В дюфастоне по вашему описанию тоже нет необходимости.
По поводу коррекции и наблюдения по поводу тромбофилии, подождем ответа специалистов. И по поводу сахарного диабета тоже спросим у эндокринологов.
А то вы скоро будете светиться от такого количества лекарств.

[Melnichenko]

И новорапид , и лиспро разрешены при беременности , на 2009 год не было прямого разрешения на гларгин при беременности, но были большие публикации о том , что этот препарат не создал проблем больше , чем человеческий инсулин.
Хорошая компенсация диабета радует ,использование коротких аналогов - нет возражений.
По гларгину можно обсуждать.

[LupusDoc]

Зачем исследовали тромбофилические мутации, какие были показания?
Были ли раньше тромбозы?
Какая по счету беременность? Если были раньше - как протекали и чем закончились?

[jukkyy]

Спасибо большое Вам за ответы!!!

По поводу тромбофилии: явных признаков и беспокойств не было, перед подготовкой к беременности гинеколог направила на этот анализ, т.к. сказала, что тромбофилия идет в куче с сахарным диабетом. До этого сдавала Д-диммер, он всегда бал в норме, нижняя граница. Поэтому как забеременела, мне врач гинеколог и гематолог сказали колоть фраксипарин всю беременность. Беременность первая и единственная, абортов и переливания крови не было.

Продленный колю Лантус, но у меня маленькая доза и думаю может все таки не стоит переходить на человеческий, если с компенсацией все в порядке? Но все к Лантусу настороженно относятся....

Можно ли резко отменять дюфастон и вообще до какой недели его есть вообще смысл принимать?
Спасибо еще раз!!!!!!!!!
С уважением, Юля.

[LupusDoc]

Сообщение от jukkyy

По поводу тромбофилии: явных признаков и беспокойств не было, перед подготовкой к беременности гинеколог направила на этот анализ, т.к. сказала, что тромбофилия идет в куче с сахарным диабетом.

Это, мягко говоря, неправда, что "тромбофилия идет в куче с сахарным диабетом".
Покажите, пожалуйста, сканы/фото результатов исследования тромбофилических мутаций.

[jukkyy]

вот ссылка на скан анализа [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
тут не получилось загрузить...

[LupusDoc]

У Вас обнаружены две гетерозиготных тромбофилических мутации в отсутствии признаков тромбоза и при незначительном риске тромбоза. Использование низкомолекулярных гепаринов во время беременности в такой ситуации вряд ли оправдано.
Ежемесячно исследовать гемостаз и Д-димер НЕ НУЖНО.

[Golubitskaia]

Можно ли резко отменять дюфастон и вообще до какой недели его есть вообще смысл принимать

Дюфастон отменить можно. А применять его нужно по показаниям, которых у вас нет.

[jukkyy]

Спасибо огромное!!!!!