гормональные нарушения

[Natalka5577]

Добрый день. Я уже консультировалась по поводу удаления полипов в матке на данном сайте. Все данные здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=183821

Насколько я поняла полипы - следствие гормональных нарушений. Помимо полипов у меня были и есть жалобы на общее самочувствие, а конкретно:
Тахикардия, которая наблюдается со школьного возраста. В свое время обследовалась у кардиолога, проводили УЗИ сердца, но все в норме;
набор веса – за 5 лет +15 кг, причем 5 кг за последние 6 месяцев,
в последние пару лет сильно усилилась ломкость волос и ногтей,
последние 6 месяцев начали расти жесткие черные волоски на подбородке,
повышенная потливость ног, отечность, особенно во второй половине дня,

1,5 года назад обращалась к эндокринологу, сдавала анализы на гормоны
свободный тироксин FT4 - 20.04 пмоль/л (12-22)
Тиреотропный гормон ТТГ - 2,57 мкМЕ/мл(0,27-4,20)
Год назад делала УЗИ щитовидки - обнаружены множественые изоэхогенные узлы, самые крупные 0,60*0,41см, 0,47*0,38см, 0,38*0,36см. Врач-узист сказала, если гормоны в норме, то беспокоиться на данный момент не о чем.

В плане лечения после удаления железисто-фиброзных полипов назначена Ярина 2-3 мес. Решила дополнительно обратиться к эндокринологу, которым были назначены анализы на гормоны ДГЭА-С, антитела к ТПО, тестостерон, моча на йод, повторить УЗИ щитовидки. Эндокринолог настояла, чтобы эти анализы были сданы в срочном порядке, до начала приема Ярины, поскольку в случае не удовлетворительных результатов, стоит пересмотреть назначение гинекологом ОК, в виду того, что Ярина может повлечь ускорение набора веса. Результаты:
ДГЭА-С 4,47 мкмоль/л (1,65-9,15)
Тестостерон 0,834 нмоль/л (0,2-1,65)
Антитела к ТПО 16,00МЕ/мл (0-63)
Результат по моче будет получен сегодня - завтра, УЗИ пока не делала.
До понедельника к эндокринологу на прием попасть не могу. Сегодня начались месячные. Соответственно начинаю принимать Ярину.
Анализы сданы на 27 д. ц.
Уже после сдачи анализов прочла в инете, что гормоны тестостерон, ДГЭА-С сдают на 5-7 д. ц. В связи с этим вопрос, являются ли полученные результаты анализов информативными или стоит пересдать их на 5-7 д. ц.? Насколько я поняла по указанной шкале у меня полная норма? Тогда с чем же связанны мои проблемы?

[ValentinaP]

представленные результаты (да и вообще весьма странный набор исследований) на тактику гинеколога не влияет.
Все в нашем организе регулируется гормонами, но не бумажку с анализом мы лечим, многие нарушения нет возможности зафиксировать.
Тестостерон и ДГЭАс пересдавать не нужно- нормальные и хорошо.
ат к ТПО больше никогда в жизни не нужно- нет данных за аутоиммунный процесс в щитовидной железе.
Представленные изменения по узи "узлами" еще назвать нельзя было, это фокальные изменения, часто встречаются на фоне дефицита йода.
Но мочу на йод - не используют в исследовании отдельно взятого человека (большая вариабельность) и не используют для решения о лечении

Итого: назначения гинеколога
йодированная соль в пищу всегда
разумная диета и не лежать на диване
доделайте узи
контроль ТТГ 1 раз в 3-5 лет (+ при планировании беременности)

[Natalka5577]

Спасибо большое за ответ. Выходит анализы назначаются для получения бонусов в ближайшей коммерческой лаборатории...
Но все таки,а что же делать с хотя бы с волосками на подбородке? Их становится больше и они грубеют. Косметически я то их удалю, но с чем же связан их рост?

[ValentinaP]

индивидуальная чувствительность рецепторов кожи к андрогенам
Ярина улучшит ситуацию.

[Natalka5577]

Добрый день! Возвращаюсь к своим проблемам. Ссылочки на мою тему в др. разделе уже указывала. В кратце - удалены полипы гистероскопически, пропила Ярину 3 месяца. После 3 месяцев планирования на отмене Ярины снова подозрение на полип эндометрия. К счастью при повторном узи диагноз не подтвердился.На последнем узи подтвердились 2 миоматозных узла. Беспокоит, что на УЗИ не видно доминантных фоликулов. Такая же ситуация была на УЗИ перед проведением гистероскопии. На данный момент ищу грамотного гинеколога-эндокринолога. Не хочется зря терять время. Уважаемые врачи, подскажите какие гормоны и на какой д. ц. нужно сдать, чтобы уже с готовыми анализами идти на консультацию.

[FilippovaYulia]

Ни полипы, ни миомы не имеют отношения к "гормональным заболеваниям". Никаких гормональных заболеваний у Вас нет. Вы и так сдали много совершенно ненужных анализов - хотите продолжать? А потом БАДами и дексаметазоном "лечить" циферки на бумажке? Если гинеколог-эндокринолог чего-нибудь еще покруче не придумает...

[Natalka5577]

Извините, а отсутствие доминантного фоликула и овуляции по вашему не гормональные нарушения?

[Natalka5577]

Мне 36 лет, беременность не наступает, вы считаете это не повод для того, чтобы обращаться к врачу? Насколько мне известно без овуляции беременность не возможна, разве у меня нет повода обследоваться?

[FilippovaYulia]

В скольких циклах нет овуляции? (напомню, что 8 овуляций в год - полнейшая норма)? Пройдено ли ПОЛНОСТЬЮ обследование по алгоритму "Бесплодная пара"?http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=153138
И еще. В абсолютном большинстве случаев при синдроме хронической ановуляции (если он действительно есть) искать его причину, сдавая-пересдавая "все гормоны" по прайс-листу ближайшей клиники - на редкость бессмысленное и бесполезное занятие. Большинство гормональных нарушений, его вызывающих, НЕВОЗМОЖНО определить методами современной медицины. Те эндокринные заболевания, которые могут сопровождаться хронической ановуляцией, Вы фактически исключили. "По гормонам" больше ловить нечего. Ну обзовем мы эту ановуляцию "Синдромом поликистозных яичников" (поскольку других причин не выявлено) - и что-то изменится в тактике врача? Да ничего не изменится. Стимуляция овуляции - и ЭКО. Все, больше человечество ничего не придумало. Вы указываете, что Вам 36 лет - и напрасно тратите время на совершенно ненужное, бессмысленное повторение анализов , собираетесь к "гинекологу-эндокринологу" (который, как уже указывалось, нередко начинает назначать местно-кафедральные изобретения по придуманным диагнозам, вместо того, чтобы поступать, как рекомендуют отработанные мировой практикой гайдлайны и консенсусы). Единственный врач, с которым Вам сейчас надо пообщаться оченьт серьезно, не имеет отношения к эндокринологии. Это репродуктолог.
Единственный гормон, который еще стОит посмотреть для репродуктолога - ФСГ (все-таки поздний репродуктивный возраст).