#1
|
|||
|
|||
Результаты остеосинтеза
Добрый день! Прошу вас оценить результаты проведенного мне остеосинтеза, а также по возможности уточнить, для чего гипсовую повязку необходимо было носить около 8,5 недель. И как долго сохраняется тугоподвижность при таких травмах? Заранее спасибо. Снимки сделаны ровно через месяц после операции.
|
#2
|
|||
|
|||
И еще снимки.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#3
|
||||
|
||||
На снимках всё нормально. Гипс 9 недель носили до операции или после?
|
#4
|
|||
|
|||
После. Вначале обычный, затем, после снятия швов - Скотчкаст.
|
#5
|
||||
|
||||
Столь длительная иммобилизация могла быть обусловлена тем, что у вас мог быть перелом Монтеджиа, например. А предоперационных снимков вы не показали.
|
#6
|
|||
|
|||
Большое спасибо за ответы. Снимки "до" выложить возможности нет, т.к. они остались в клинике. Вот описание предоперационной рентгенограммы: "косой перелом локтевой кости в верхней трети диафиза со смещением отломков на весь поперечник кости, с расхождением до 6 мм, угловой деформацией оси локтевой кости 34о, угол открыт кнутри. Подвывих головки локтевой кости".
|
#7
|
||||
|
||||
Подвывих головки не локтевой, а лучевой кости. Как и предполагал доктор Sereda Аndrey, у Вас был перелом Монтеджи и гипс был нужен не для сращения перелома, а для заживления связки, которая удерживает головку лучевой кости на месте. Локтевой сустав очень капризный и разработка его доставляет не мало труда пациентам. Главное ни в коем случае сустав не греть и не делать тепловые физиопроцедуры на сустав.
|
|
#8
|
|||
|
|||
Действительно, подвывих головки лучевой кости, прошу прощения. Теперь по поводу физиопроцедур. Сейчас мне назначены лазеротерапия (на всю руку около 10 мин. и на область рубца 4 мин.), фонофорез на всю руку (8 мин.) и электрофорез с прозерином трехэлектродный (кисть, локоть, шея, 30 мин.). От каких стоит отказаться? Кроме того, назначен массаж и ЛФК, которые посещать возможности нет. Руку осторожно разрабатываю сама.
|
#9
|
||||
|
||||
Лучше всего не отказываться ни от чего. Плюс еще и самой разрабатывать. Физкультурники ужас как не любят локтевой сустав из-за длительной разработки.
|
#10
|
||||
|
||||
Я бы отказался и от прогревания и от массажа и от физиолечения. Сустав капризный, как сказал Germmed, и на эти манипуляции может "плохо отреагировать". ЛФК, разработкой сустава лучше не пренебрегать. А по поводу чего Вам назначили прозерин? С нервами нет проблем после травмы?
|
#11
|
|||
|
|||
Из всего перечисленного нужна только разработка движений. Остальное - бессмысленная (для пациента) трата времени (бывает, и средств). Вполне возможно, что и не надо постоянно посещать. Можно получить "домашнее задание" у методиста, заниматься самостоятельно, время от времени показываясь за новым заданием.
|
#12
|
|||
|
|||
Прозерин как во время электрофореза, так и подкожно (30 ампул, совместно с тиамином 20 ампул в/м) назначен из-за повреждения лучевого нерва (нейропатия). Сейчас электрофорез заменен, цитирую, "миостимуляцией мышц разгибателей кисти и большого пальца", назначено 10 процедур, пока не выполнялись.
Инструктор ЛФК по поводу домашних занятий высказался с большим недовольством, в конце сказав, что "так нельзя". Естественно нельзя, т.к. каждое занятие стоит 200 р., а в комплексе с массажем - 500 р. И еще вопрос - имеет ли смысл применять что-то наружное типа "Долгита" на локоть и рубец или это тоже пустая трата денег? |
#13
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Пустая трата денег. |
#14
|
|||
|
|||
После травмы и несколько недель после операции был эффект "когтистой лапы", сейчас движения пальцев восстанавливаются, но со странным эффектом: если выполнять какие-то обычные движения кистью, как бы "не задумываясь", - пальцы как-то слушаются, если просят "показать движение" - пальцы (особенно большой) реагируют слабо.
По поводу "общения врача-пациента" в плане ЛФК ситуация не выглядит как "даю задание - выполняйте дома, потом покажете"; ситуация "приходите - ежедневно буду давать задание - буду смотреть как вы выполняете, а иначе толку не будет". |
#15
|
||||
|
||||
В таком случае прозерин лучше продолжить. А ЛФК в Вашем случае - да попытка "дойки". Если только Инструктор ЛФК сам с Вами проводит занятия от и до,а не по принципу вы делайте, а я посижу посмотрю, то тогда необходимо ходить к данному инструктору.
|