Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 04.06.2021, 20:29  
LavandaS LavandaS вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.04.2011
Адрес: Сибирь
Сообщений: 11 LavandaS *
Доза Эутирокса (L-Тироксина) после резекции ЩЖ

Здравствуйте, уважаемые доктора.

Помогите, пожалуйста, разобраться, пора ли принимать Эутирокс или отложить ещё на полгода.
Буду благодарна за комментарии.

Женщина, 24 года, вес 65 кг, рост 175 см.
ПРЩЖ pT1aN0Mx, папиллярная микрокарцинома правой доли щитовидной железы, метастазы не обнаружены.
3.08.2020 проведена операция по удалению правой доли и перешейка ЩЖ.
После операции не был назначен Эутирокс.

До операции:
ТТГ - 1,42 (0,4-4,0)
Т3 - 4,1 (2,63-5,7)
Т4 - 11,6 (9,0-19,1)

После операции (1 месяц):
03.09.2020
ТТГ - 3.98 (0,4-4,0)
Т3 - 3,9 (2,63-5,7)
Т4 - 11,0 (9,0-19,1)

03.10.2020 (2 месяц)
ТТГ - 2,38 (0,4-4,0)
Т3 - 4,3 (2,63-5,7)
Т4 - 11,7 (9,0-19,1)

03.04.2021 (8 месяцев)
ТТГ - 3,23 (0,4-4,0)
Т3 - 2,5 (2,63-5,7)
Т4 - 9,7 (9,0-19,1)

На сегодняшний день 03.06.2021 (10 месяцев)
ТТГ - 4,15 (0,4-4,0)
Т3 - 3,6 (2,63-5,7)
Т4 - 10,4 (9,0-19,1)
По динамике видно, что в последние полгода ТТГ потихоньку растет, сейчас уже немного вышел за значение нормы.
Лечащий врач рекомендует подождать ещё полгода без Эутирокса, следующий контроль через полгода.

Скажите, пожалуйста, стоит ли повременить с приемом препарата? Или все же начать прием 50 мкг Эутирокса? В ближайшее время беременность не планирую.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 06.06.2021, 09:22  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 107,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А чего ждём?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 06.06.2021, 11:43  
LavandaS LavandaS вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.04.2011
Адрес: Сибирь
Сообщений: 11 LavandaS *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
А чего ждём?
Галина Афанасьевна, спасибо за внимание к моей теме.
Не начинаю прием препаратов без назначения врача, не хочется самодеятельности. Но ТТГ, который уже чуть выше нормы настораживает. Вот и пришла за консультацией и советом.

Галина Афанасьевна, с какой дозировки препарата стоит мне начать 50 мкг или 75 мкг? Мой вес 65 кг, рост 175
Ответить с цитированием
  #4
Старый 06.06.2021, 12:50  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 107,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Удаление микрокарциномы не требует супрессии ТТГ в дальнейшем - но и преимуществ ТТГ выше референса у молодой женщины, поиенциально планирующей беременность, не дает. Можно обсуждать с врачом 50 мкг, не забывайте готовить на йодированной соли - даже банальные узлы в оставшейся доле жизнь не улучшат
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #5
Старый 10.06.2021, 20:49  
LavandaS LavandaS вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.04.2011
Адрес: Сибирь
Сообщений: 11 LavandaS *
Галина Афанасьевна, спасибо за Ваш труд, за внимание к нам, волнующимся пациентам.
Можно ещё вопрос, какие значения ТТГ в моем случае могут являться явным звоночком к приему препарата и вообще, к какому значению ТТГ стоит стремиться?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 10.06.2021, 20:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 107,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оптимальный ТТГ для зачатия - 2,5 или ниже
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.