#1
|
|||
|
|||
СЗРП 1-2 степени асимметричной формы
Здравствуйте!
Мне 28 лет, пол женский, рост 176 см, вес до беременности 59 кг. Месячные начались в 17 лет, средней обильности, неболезненные. Цикл до декабря 2016 г. 28-30 дней. С декабря 2016 г. нерегулярный - 29-37 дней. Последняя менструация 13.05.2017 и во время беременности 20.06.2017. Беременность первая, абортов не было, гинекологических заболеваний не было. Срок беременности по УЗИ первого скрининга (и двух УЗИ до него) на данный момент 28 недель и 2 дня. После месячных во время беременности на 3-4 неделе начались коричневые мажущие выделения. После обращения к гинекологу и определения факта беременности на 5 неделе были выписаны лекарства утрожестан (свечи) и транексам (до прекращения выделений). В конце 5 недели беременности поступила в больницу с небольшим кратковременным кровотечением с диагнозом начавшийся самопроизвольный аборт. Получала лечение дротаверин 2 мл 2 раза в день, дюфастон 10 мг 4 раза в день. Выписана через 8 дней. Прием дюфастона снизила до 3 таблеток и начала принимать фемибион-1. В течение 2 следующих месяцев от дюфастона отказалась (без разрешения гинеколога). Фемибион принимала до 27 недели беременности. Первый скрининг прошла на 11 неделе беременности. По результатам УЗИ отставания в развитии ребенка не было. Второй скрининг - на 21 неделе (27.10.17). С этого времени пошло отставание развития за счет укорочения развития плечевых и бедренных костей. Результаты 2 скрининга БПР 50 мм, ЛЗР 63 мм, ОГ 191 мм, МРМ 20 мм, ОЖ 158 мм, длина бедренной кости 29 мм длина большеберцовой кости 27 мм, длина плечевой кости 28 мм, длина локтевой кости 26 мм, длина лучевой кости 25 мм. Хадлок 342 г. По результатам этого УЗИ размеры плода на 20 недель 1 день. УЗИ через 2 недели 13.11.17. Срок 23 недели 6 дней по 1 скринингу. Результаты УЗИ БПР 58 мм, ЛЗР 73 мм, ОГ 221 мм, ОЖ 179 мм, длина бедренной кости 34 мм (отношение ДБР к должной для срока 0,82), длина плечевой кости 34 мм (отношение ДПР к должной для срока 0,89). Хадлок 491 гр. По результатам этого УЗИ размеры плода 22 недели 1 день. Укорочение плечевых и бедренных костей. Гинеколог прописала курантил 25 мм 3 таблетки в день, актовегин 3 табл в день, утрожестан 200 мм 2 раза в день (на замену дюфастона, который я не пью). Из прописанного принимала только курантил 1 мес. Допплерометрия от 24.11.17 - нарушение МППК 1а степени в правой маточной артерии. После допплера гинеколог отправляет в дневной стационар на капельницы актовегина. Я отказалась. УЗИ от 05.12.17. Срок по 1 скринингу 27 недель 0 дней. Результаты УЗИ БПР 65 мм, ЛЗР 89 мм, ОГ 247 мм, ОЖ 221 мм, длина бедренной кости 40 мм (отношение ДБР к должной для срока 0,86), длина плечевой кости 39 мм (отношение ДПР к должной для срока 0,89). Хадлок 804 гр. По результатам УЗИ размеры плода на 25 недель 1 день. Укорочение бедренных костей. Отправили на консультацию к генетику и УЗИ у генетиков. УЗИ от 13.12.17. Срок по 1 скринингу 28 недель 1 день. Результаты УЗИ БПР 72,4 мм, ЛЗР 91,5 мм, ОГ 263,4 мм, МРМ 33,9 мм, ОЖ 214,2 мм, длина бедренной кости 44 мм (отношение ДБР к должной 0,83), длина большеберцовой кости 40,7 мм, длина плечевой кости 41,2 мм (отношение ДПР к должной 0,84), длина локтевой кости 41 мм, длина лучевой кости 37 мм. Хадлок 857 гр. По результам УЗИ размеры плода 26 недель и 3 дня. ЗРП 1-2 степени асимметричной формы. Укорочение плечевых и бедренных костей. За беременность набрала 6 кг. Токсикозов не было. Все анализы остальные в норме. Кровь, моча, мазки. 1 раз молочницу обнаружили. Скажите, пожалуйста, на сколько такой диагноз опасен и что можно сделать в данной ситуации? Есть ли способы медикаментозной помощи для увеличения плечевых и бедренных костей? Результаты УЗИ и последние результаты мазка прикладываю во вложениях. По крови от 03.11.17 белок 62,2, мочев 2,72, креат 71,6 алт 9.1, ацт 9.2, холест 5,36, глюкоза 4,05, железо 26,6. ГТТ от 24.11.17 3,8; 4,0; 4,4. |
#2
|
|||
|
|||
СЗРП 1-2 степени асимметирчной формы
Не поместились вложения
|
#3
|
|||
|
|||
СЗРП 1-2 степени асимметирчной формы
И еще вложения
|
#4
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Ничего критичного не увидела. Лекарств для отращивания костей не существует. |
#5
|
|||
|
|||
Здравствуйте! мне 30 лет. Месячные начались с 17 лет, цикл 30—40 дней, необильные, неболезненные. Гинекологических заболеваний не было. От первой беременности родился мальчик, 1250 гр 36 см, 12.01.2018. Роды преждевременные, ЭКС на 32 неделе. Тяжелая преэклампсия. Во время беременности ставили диагноз СЗРП 1-2 степени ассиметричной формы, нарушение МППК 2Б степени. Во время операции увидели отслойку плаценту.
Сейчас планирую беременность. Сдала кровь на ферритин - 29,5. Сделала Узи (во вложении) 1. Какие нормы ферритина? нужен прием препаратов железа? 2. посмотрите, пожалуйста, узи. Требуется ли лечение? 3. Какие еще анализы нужно сдать перед беременностью? |
#6
|
|||
|
|||
Фото узи
|
#7
|
||||
|
||||
Ферритин во время беременности от 30, а по некоторым данным от 50 должен быть. Можно начать прием профилактических доз препарата железа в течение пары месяцев.
__________________
С уважением, Ольга Ивановна Беловежец |
#8
|
|||
|
|||
Благодарю за ответ!
|
#9
|
|||
|
|||
Здравствуйте! мне 30 лет, планирую беременность. Сдавала ферритин - был 29.5. Подскажите, пожалуйста, какой препарат можно пропить в профилактических целях, если не солгар?
|
#10
|
||||
|
||||
Любой препарат железа кроме феррум-лека.
__________________
С уважением, Ольга Ивановна Беловежец |
#11
|
|||
|
|||
спасибо!
|