Прошу совета. Мне 52 года, рост 160, вес за последний год увеличился на 4 кг и сейчас 60 кг. УЗИ от дек. 2009г
В обеих долях гипоэхог. неоднородные образования с пери интранодул. васкуляризацией. Размеры:
D-9.5, 8,6 , 7.3, 7.7, 8.2.
S-5.5, 4.2, 3.7.
Контур чёткий, васкул. умеренная. Кровоток вер. и нижн. тир. артерии ССК-28см/с ПМ 0.7. СДК-12см/с ПР-0.5. Лимфоток без измен. Размеры: правая доля 4.7*1.6*1.4, левая 3.7*1.5*1.3. Перешеек 0.31. Объём 8.8см 3. Заключение многоузловой зоб.
УЗИ от дек. 2010г.
Визуализация удовл., васкул обычная, структура неоднородная , контуры ровные, чёткие, эхоген. средняя.
Правая доля. Объём 10.36 см3.Множеств. объёмные образования в н/3 размеры 12.3*7.3*9.8, анэхогенное-мелкоячеистоой структуры, в ср /3 2 образования 11.9*9.0*10.2 и 7.9*4.9 мм.анолог.структуры с тонкой гиперэхог. капсулой по периферии и в ср/3 изоэхогенное образование с гипоэхог. ободком 12.3*9.2*11.4 овоидной формы с ровными чёткими контурами, при ЦДК и ЭДК внутр. васкуляризация не регистрируется, только обводной кровоток.
Левая доля. Объём 5.39 см3.Три образования 7.0*3.5*5.7 мм в ср/3 анэхогенное с пристеночным эхог. компонентом, в н/3 изоэхогенное 4.2*3.6*4.0 мм, в в/3 4.8*2.7 мм овоидной формы с ровными чёткими контурами. обв кровоток. Суммарный объём 15.75 см3. Перешеек толщина 0.3 см, структура однородная, образования не визиализируются. Паращит узлы не увеличены.
Пункция узла прав доли 14*12*12 -элементы крови, коллоид.
Анализ крови (сент 2010) Т4 св.-16 (10-24), ТТГ- 1.27 ( 0.4-4)
Наблюдаюсь 7 лет. Наблюдается рост узлов. В сентябре 2010 г. размеры не превышали 1 см. В течение последнего года испытала несколько долговременных сильных стрессов, В ноябре прекратились менструации.Самочувствие плохое. Слабость, постоянная бессонница, повышенная возбудимость, приливы. Стали отекать глаза. Лечение не назначалось, реком. наблюдение.
Прошу прокомментировать результаты анализов, нужно ли проводить дополнит. исследования (сцинтографию) или картина однозначная? Заранее спасибо .

При нормальном ТТГ сцинтиграфия не показана, функция щитовидной железы не нарушена. Даже если узлы "горячие", ничего с ними делать не нужно.
Диагноз после пункции (кстати, из скольких узлов взят материал) - коллоидный зоб?

Следует обсудить с гинекологом (или гинекологом-эндокринологом) плюсы и минусы заместительной гормональной (или постменопаузальной) терапии. Стандартное обследование потребуется перед ее назначением.

Спасибо большое за ответ. Пункция взята из одного самого большого узла правой доли 14*12*12. заключение- эхо-признаки солидной структуры правой доли, а в результатах пункции-3 слова-элементы крови и коллоид. Эта немногословность меня смутила, поэтому я и задала вопрс, однозначен ли вывод насчёт этого узла и нужно ли делать ещё пункции других узлов. Нужно ли принимать гормоны щит. железы- мнения врачей расходятся, не знаю, помогут ли они остановить рост узлов. Анализы на гормоны сдавала в сентябре, а приливы начались в декабре, не нужно ли ещё раз сдать анализ ? Заранее спасибо за консультацию.