Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 22.11.2010, 20:58  
Manhattan Manhattan вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2010
Город: Bremen
Сообщений: 74 Manhattan *
Гипотериоз, беременность

Здравствуйте, у меня гипотериоз, принимала 150 мкг л-тироксина, сначала ТТГ занизился на этой дозе немного, затем я забеременнела и ТТГ вошел в норму. Продолжала принимать 150мкг. На ночь использую свечку папаверина.
Сегодня проверили ТТГ он опять занизился (беременность 7-я неделя), врач сказал, что надо снизить дозу л-тироксина до 125 мкг. Спросил не принимаю ли я йод, я его не принимаю.

Вот вопрос. Прочитала про папаверин, где пишут противопоказан, где с осторожностью с гипотериозом. Вот теперь задумалась, не мог ли он мне повлиять на ТТГ ? Повторюсь, использую 1- макс 2 свечи в сутки.

Спасибо
Ответить с цитированием
  #2
Старый 22.11.2010, 22:47  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Обсуждение доз тироксина без цифр ТТГ невозможно.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 22.11.2010, 22:53  
Manhattan Manhattan вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2010
Город: Bremen
Сообщений: 74 Manhattan *
А цифры я не знаю, у нас не сообщают.
Меня интересует может ли папаверин действовать на принимаемый л-тироксин и мой ТТГ.. теоретически..
Ответить с цитированием
  #4
Старый 22.11.2010, 22:58  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
тк они не встречались (вводились разными путями) то нет.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 22.11.2010, 23:00  
Manhattan Manhattan вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2010
Город: Bremen
Сообщений: 74 Manhattan *
Спасибо огромное за ответ!
А что в инструкции к свечам папаверина подразумевают под осторожно с гипотериозом?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 22.11.2010, 23:35  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гипотиреоз у вас компенсирован на фоне приема тироксина (те дефицита гормонов нет), и значит та фраза в аннотации к вам не относится.

А фраза
Цитата:
Применение при беременности и кормлении грудью


При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) безопасность и эффективность папаверина не установлена.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
не интересует?
Ответить с цитированием
  #7
Старый 23.11.2010, 01:01  
Manhattan Manhattan вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2010
Город: Bremen
Сообщений: 74 Manhattan *
Цитата:
Сообщение от ValentinaP Посмотреть сообщение
А фраза
не интересует?
Интересует, на ней я тоже заостряла свое внимание. И ведь многие, особенно в России, его используют во время беременности, вплоть до 24 недели да еще и врачи советуют. Даже не знаю... Ведь он так хорошо помогает от тонуса. Как бы получается из двух зол...

Еще вопросик, относящийся к моей беременности и проблемы щж. На данный момент я принимаю только фолиевую кислоту и препарат железа. После 13 недели можно будет принимать комплексные витамины, я так понимаю мне нельзя витамины, где содержится йод. Это так?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 23.11.2010, 07:05  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы где сейчас находитесь?
Дополнительно препараты йода при беременности нужны только в Африке, России и Украине (страны в которых не принят закон о всееобщем йодировании соли).
В просвещенной Европе таких рекомендаций нет- йодированная соль в пищу.
Любые, а Физиологические тем более, дозы йода вашей железе уже безразличны (дважды гипотиреоз не разовьется), в каждой молекуле тироксина уже есть 4 атома йода...
Ответить с цитированием
  #9
Старый 23.11.2010, 19:44  
Manhattan Manhattan вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2010
Город: Bremen
Сообщений: 74 Manhattan *
Цитата:
Сообщение от ValentinaP Посмотреть сообщение
Вы где сейчас находитесь?
Дополнительно препараты йода при беременности нужны только в Африке, России и Украине (страны в которых не принят закон о всееобщем йодировании соли).
В просвещенной Европе таких рекомендаций нет- йодированная соль в пищу.
я 6 лет нахожусь в германии, соль у нас есть и йодированная, есть и без йода
дома сейчас с йодом соль
Ответить с цитированием
  #10
Старый 23.11.2010, 23:34  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
тироксин продолжить, про йод не заморачиваться (использовать йодированную соль)
Ответить с цитированием
  #11
Старый 24.11.2010, 01:47  
Manhattan Manhattan вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2010
Город: Bremen
Сообщений: 74 Manhattan *
Цитата:
Сообщение от ValentinaP Посмотреть сообщение
тироксин продолжить, про йод не заморачиваться (использовать йодированную соль)
Понятно, спасибо.

Еще беспокоит смена дозы л-тироксина.. Не опасно ли это сейчас? Понимаю, что без данных ТТГ тяжело сказать, я их и сама не знаю, но доктор сказал, что слишком большая доза для меня 150 мкг (проверяли 22 ноября). Завтра рецепт пришлет мне на 125 мкг.

Волнуюсь... Хотя понимаю, что заниженный ТТГ (от лишней дозы) тоже не хорошо.
Ответить с цитированием
  #12
Старый 24.11.2010, 10:16  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
теория без цифр ТТГ.

примерно 10% здоровых беременных и без тироксина имеют низкие значения ТТГ (ниже 0.1) в 1 триместре = это вариант нормы. Те низкий ТТГ более физиологичен для беременности чем высокий.

В 1 триместре вопрос об уменьшении дозы ставится если при низком уровне ТТГ выяляется повышеннй уровень св Т4 (= те значимая передозировка).

Если в 1 триместре ТТГ низкий (хоть 0.09), а св Т4 в пределах нормы (и особенно если он гдето в серединке референтных значений) вопрос об уменьшении дозы лучше отложить до большего срока.

Сам по себе ТТГ ничего плохого не делает. Он просто рассказывает много или мало тироксина в организме.
Считается, что чем больше у мамы тироксина( своего или из таблеток) в 1 триместе, тем умнее ребенок.
Но значимая передозировка конечно тоже не нужна.
Ответить с цитированием
  #13
Старый 24.11.2010, 13:41  
Manhattan Manhattan вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2010
Город: Bremen
Сообщений: 74 Manhattan *
Вот как... Жаль, я не знаю своих результатов анализов...
У меня когда (это 2009 год) ТТГ был 10.30 (норма до 2,5), то Т4 был в норме 15 (норма до 18)
С пониженным ТТГ на руках нет анализов...
Ответить с цитированием
  #14
Старый 24.11.2010, 17:53  
Manhattan Manhattan вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2010
Город: Bremen
Сообщений: 74 Manhattan *
И не наврежу ли я, сменив дозу по указаниям врача, допустим, если ТТГ занизился на 150 мкг, а Т4 в норме?
Ответить с цитированием
  #15
Старый 24.11.2010, 22:34  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Без результатов ТТГ я могу лишь отвлеченно рассуждать.

В приниципе нам нужен ТТГ до 2.5 и желателен высоконормальный св Т4 в 1 триместре.

и раньше рожали в стогу и без анализов.
а Вас наблюдает врач.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:20.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.