У ребёнка в год на ЭКГ феномен wpw а на холтере феномен wpw+Удлиненный QTc 75% времпн

[k25L19]

А в дальнейшем тактика какая должна быть избрана? Экг,холтер,узи раз в пол года? Аритмолог рекомендует ещё мрт, но пока соглашается дождаться возраста чтобы было возможно его привезти без наркоза…

[Korzun]

Сообщение от k25L19

А в дальнейшем тактика какая должна быть избрана? Экг,холтер,узи раз в пол года? Аритмолог рекомендует ещё мрт, но пока соглашается дождаться возраста чтобы было возможно его привезти без наркоза…

УЗИ больше не нужно, там ничего не изменится.
МРТ в принципе не нужно, т.к. нет показаний.
Холтер тоже нет показаний.
ЭКГ раз в год можно.

Она у Вас не болеет. WPW - это не болезнь, а особенность строения сердца. Это как цвет глаз или форма уха, у всех немного разная.

[k25L19]

Хорошо, спасибо большое ещё раз,Александр Иванович

[k25L19]

Александр Иванович , здравствуйте , как вы и советовали мы не трогали ребёнка все лето,3 сентября решили сделать свежее экг , на нем вроде как все то же самое, но меня сильно смущает отведение V3, 1) можете ли вы его посмотреть? 2) о каком заболевании может говорить такая экг? 3) нужно ли узи или какое дополнительное обследование 4) если не трудно посмотрите все отведения пожалуйста,в Норме ли они 5) нужно ли какие то углублённое обследование или лечение? Напомню : девочка 3 года и 11 месяцев , с 6 месяцев состоит на учете у кардиолога с диагнозом феномен wpw , плюс на холтере ловят эпизоды удлинённого qtc до 492. Жалоб активных нет, иногда когда побегает жалуется что устала и показывает на грудь ,но проходит все за 30 секунд <a href="https://radikal.host/i/9ypHC"><img src="https://a.radikal.host/2022/09/04/CA1CDDAA-C87C-470A-9927-E3D36BF1F623.jpg" alt="CA1CDDAA-C87C-470A-9927-E3D36BF1F623.jpg" border="0"></a>

[k25L19]

Х[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Изображения доступны только зарегистрированным пользователям][/url]

[Korzun]

Сообщение от k25L19

Александр Иванович , здравствуйте , как вы и советовали мы не трогали ребёнка все лето,3 сентября решили сделать свежее экг , на нем вроде как все то же самое, но меня сильно смущает отведение V3, 1) можете ли вы его посмотреть? 2) о каком заболевании может говорить такая экг? 3) нужно ли узи или какое дополнительное обследование 4) если не трудно посмотрите все отведения пожалуйста,в Норме ли они 5) нужно ли какие то углублённое обследование или лечение?

1. Могу.
2. WPW
3. Нет.
4. WPW, в остальном ничего плохого.
5. Нет.

Что Вам в V3 не понравилось?

[k25L19]

Александр Иванович ,большие спасибо за ответ,успокоили как всегда) ну я конечно не врач ,по образование медицинская сестра, но V3 прямо очень такое разное что ли,то элевация,то депрессия st, где то вообще на 3 клеточки элевавия. Я так понимаю это все из за wpw? И до какого возраста Т отрицательный в норме в V1-V3? Дочке скоро 4 года ,а все отрицательный. Ещё добавлю месяц назад переболели с ней вместе второй раз ковидом в легкой форме,поэтому кстати и решили сразу в сентябре сделать экг ,не стали ждать наставления 4 лет.

[Korzun]

Нет, это такая наводка - изолиния просто гуляет в этом отведении почему-то. Это погрешность прибора, а не сердце ребенка.
Отрицательные Т в грудных допустимы до подросткового возраста.

[k25L19]

Теперь все поняла , спасибо большое , Александр Иванович