План обследований по результатам туберкулинодиагностики

[MariyaSA]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Очень прошу совета по плану обследований при следующих исходных данных:
1. Возраст ребенка - 5 лет 8 месяцев (дата рождения 20.12.2007)
2. Вакцинация БЦЖ 22.12.2007, рубчик 4 мм.
3. Пробы Манту (в карточке приведены только размеры папулы, размеров гиперемии нет):
13.04.2009 - 10 мм
28.05.2010 - 7 мм
12.09.2011 - 10 мм
27.06.2012 - 12 мм
16.08.2013 - 16 мм
4. Данные дополнительных обследований: соскоб на я/глист от 16.08.2013г. отрицательный.
5. Сведения о контактах с больными туберкулезом - в контакте с больными туберкулезом не был
6. Вес и рост ребенка - 20 кг при росте 116 см.
7. В возрасте до 2,5 лет в анамнезе атопический дерматит, с 3,5 лет поставлен диагноз гипертрофия глоточного кольца, сделаны все прививки по графику вакцинации. В возрасте 2 года 9 месяцев ребенок переболел ветряной оспой.

По состоянию на сегодня ребенок по результатам туберкулинодиагностики от 16.08.2013 г. направлен на анализы крови, мочи, соскоб на яйцеглист и на консультацию к фтизиатру.

Подскажите, пожалуйста, какие должны быть назначены обследования в нашем случае. Возможно ли по результатам туберкулинодиагностики подозрение на инфицирование туберкулезом?

Заранее благодарна за ответ.

[MariyaSA]

Общий анализ крови от 21.08.2013
WBC 9.3H 10*9/L
RBC 4.53 10*12/L
HGB 136 g/L
HCT 38.4 %
MCV 84.8 fL
MCH 30.0 Pg
MCHC 354 g/L
PLT 352 10*9/L
LV 43.9 % 4.1 10*9/L
MO 10.3F3 % 1.0H 10*9/L
GR 45.8 % 4.2 10*9/L
RDW 11.6 %CV
PCT 0.15 %
MPV 4.4 L fL
PDW 17.2%

СОЭ 5 мм/г
эритроциты с48 л43 м7

Общий анализ мочи от 20.08.2013
см, прозрачная, уд.вес 1020, рН 5.0, белок отр., сахар отр.

[MariyaSA]

22.08.2013г. были на приеме у фтизиатра. Она направила моего ребенка на рентген и диаскин-тест. Диаскин-тест возможно сделать только 20.09.2013г. Рентген нам предлагают сделать в поликлинике через 2 недели.
Вопрос: Оправданы ли рекомендации фтизиатра? И насколько важно сделать рентген? Может мне поискать, где делают томограмму или обычного рентгена будет достаточно (его делают только на пленке, в электронном виде не записывают снимки)

[ОльгаШа]

У ребенка идет постепенное нарастание чувствительности к туберкулину, так что желание фтизиатра обследовать вполне понятно и оправданно. Снимок грудной клетки входить в протокол обследования. Томограмма пока не нужна, это слишком большая лучевая нагрузка, чтобы использовать её для первичного обследования.

[MariyaSA]

Рентген от 02.09.2013г. - в норме, без особенностей.
Жду день проведения диаскин теста.
Попутный вопрос: а как быть с вакцинацией против гриппа? Я обычно детей в сентябре вакцинирую Инфлюваком или Ваксигриппом. Проведение Диаскин теста влияет на график вакцинации? Фтизиатр грозилась нам медотвод дать, а я не хочу вакцинацию пропускать.