Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 15.02.2011, 12:56  
Acher Acher вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.02.2011
Город: Губкинский
Сообщений: 15 Acher *
Вопрос по поводу дозировки L-тироксина

Здравствуйте!
У меня такой вопрос по дозировке: мне 27 лет, рост 168 см, вес 57 кг. Анализы: ТТГ - 4; Т4 - 0,6; АТ к ТПО - 42. Клинические признаки манифестного гипотиреоза выражены умеренно.
Врач поставил диагноз аутоимунный гипотиреоз, назначил прием L-тироксина в дозировке 25 мкг на протяжении 3 месяцев, затем пересдать анализы. Однако везде пишут, что первоначально дозировку подбирают как 1,6 на 1 кг веса. В анотации у препарату указано, что в малых дозах он обладает анаболическим действием.
Правильна ли подобрана дозировка? И не приведет ли это к увеличению веса?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 15.02.2011, 13:01  
jsv jsv вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 08.12.2010
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 563 jsv этот участник имеет превосходную репутацию на форумеjsv этот участник имеет превосходную репутацию на форумеjsv этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Приведите, пожалуйста, референсные значения лаборатории, в которой сдавали кровь на гормоны.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 15.02.2011, 13:09  
Acher Acher вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.02.2011
Город: Губкинский
Сообщений: 15 Acher *
Пожалйуста: ТТГ - 0,3-4,0 Мме/л; АТ к ТПО до 30 МЕ/мл; Т4 - 0,6 - 1,12 Нг/дл
Ответить с цитированием
  #4
Старый 15.02.2011, 13:24  
jsv jsv вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 08.12.2010
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 563 jsv этот участник имеет превосходную репутацию на форумеjsv этот участник имеет превосходную репутацию на форумеjsv этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, у Вас пограничные значения уровня гормонов, поэтому несколько вопросов:
1) УЗИ ЩЖ делали? Какие результаты?
2) "Клинические признаки манифестного гипотиреоза выражены умеренно" - скажите пожалуйста, какие жалобы есть и что Вас беспокоит? Усталость, сонливость? Сухость кожи? Выпадение волос? Заторможенность? Прибавка в весе?
3) T4 - это T4 свободный?

Дозировка 25 мкг действительно никак существенно на Вас не повлияет, тут надо либо ее отменять, либо назначать как минимум 50мкг в зависимости от ответов.
К прибавке в весе употребление употребление тироксина не приведет.

P.S. Вам так и написали "аутоиммунный гипотиреоз" в диагнозе?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 15.02.2011, 13:32  
Acher Acher вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.02.2011
Город: Губкинский
Сообщений: 15 Acher *
1) по узи ЩЖ - всё в норме
2) Беспокоит сонливость, рассеяность, ломкие ногти и волосы, сухая кожа на локтях, храп, прибавка в весе произошла год назад за 2 месяца на 6 кг, с тех пор вес стабильный.
3) Т4 свободный
В диагнозе указано аутоимунный тиреодит, гипотиреоз
Ответить с цитированием
  #6
Старый 15.02.2011, 14:51  
jsv jsv вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 08.12.2010
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 563 jsv этот участник имеет превосходную репутацию на форумеjsv этот участник имеет превосходную репутацию на форумеjsv этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Когда Вы планируете беременность?
Ответить с цитированием
  #7
Старый 15.02.2011, 15:04  
Acher Acher вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.02.2011
Город: Губкинский
Сообщений: 15 Acher *
Гормоны ЩЖ и были мною сданы как раз с целью планирования беременности
Ответить с цитированием
  #8
Старый 15.02.2011, 15:14  
jsv jsv вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 08.12.2010
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 563 jsv этот участник имеет превосходную репутацию на форумеjsv этот участник имеет превосходную репутацию на форумеjsv этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тогда Вам необходимо начать приём 75мкг тироксина в день и спокойно планировать беременность (если нет других противопоказаний). Через 2-3 месяца или с наступлением беременности (что произойдёт раньше), необходимо сдать кровь на ТТГ и Т4 св. По результатам будет понятно, что делать дальше.
Желательный уровень ТТГ в начале беременности - не более 2.5.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо jsv за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:01.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.