|
#1
03.11.2007, 17:41
|
|||
|
|||
|
Наследственная овалоклеточная анемия
Добрый день, уважаемые доктора.
у меня с детства были проблемы с кровью, в возрасте 3-ёх лет была удалена селезёнка из-за наследственной овалоклеточной анемии (родители разных национальностей, сами не страдают таким заболеванием) В детстве и сейчас я часто подвержена простудным заболеваниям + проблемы со щитовидкой (удален коллоидный зоб, сейчас многоузловой зоб) + проблемы с ячником (эндометроидная киста, в скором времени предстоит операция). Но в целом чувствую себя хорошо, давление немного понижено 110/60-70. Мой анализ крови: WBC: 6.05 10e9/L RBC: 5.06 10e12/L HGB: 107 q/L HCT: 32.8% MCV: 64.7 fl MCH: 21.1 pg MCHC: 327 q/L RDW: 21.0% PLT: 447 10e9/L LYM: 31.5% MONO: 14.2% EOS: 3.20% BASO: 1.43% СОЭ: 6 мм/г Прокомментиркуйте пожалуйста мою ситуацию. Что означает показатель PLT и как его можно понизить? Я постоянно пью гранатовый сок, ем гранаты, пью поливитамины, в целом питание сбалансированное. Понимаю, что у меня "аномальные" эритроциты, какой-то видоизмененной формы (овальные, как мне объясняли), но есть ли способы повышения гемоглобина в моей ситуации? На что может влиять овалоклеточная анемия? Мне сейчас 26 лет, в будущем планируем беременность, подскажите пожалуйста, есть ли вероятность передачи этой анемии моему будущему ребёнку? И если есть, то как минимизировать риск? Извиняюсь, если вопрос не по адресу. Заранее спасибо, С уважением, orina. 
|
|
#2
03.11.2007, 21:46
|
||||
|
||||
|
PLT -ето тромбоциты, учитывая незначит. тромбоцитоз и наличие сниженного гемоглобина, есть вероятность присутствия железодефицита как компонента Вашей анемии, Вам необходимо сделать сыв. железо, ОЖСС, ферритин в биохим. ан. крови для уточнения.
Ваше заболевание называется по научному сфероцитарный еллиптоцитоз и является разновидностью врожденного еллиптоцитоза - аутосомно-доминантного заболевания. Риск передачи заболевания имеется, но предсказать сложно, не зная характер Вашего заболевания - гетерозиготный или гомозиготный и какие еше дефекты мембраны имеются дополнительно. Но не факт, что даже при передаче у ребенка будут клин. проявления, а может просто будет просто бессимптомное носительство, как у одного из Ваших родителей.
|
|
#3
03.11.2007, 22:20
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Вадим Валерьевич,
спасибо за ответ. Впервые услышала про эллиптоцитоз :-) Биохимический анализ сделаю на след неделе. Правильно ли я поняла Ваше сообщение: 1) дефекты мембраны определяются по биохимическому анализу крови (сыв железо, ОЖСС или ферритин)? 2) характер заболевания (гетерозиготный/гомозиготный) также определяется по биохим.анализу (те 3 показателя, которые указаны выше) или нужны доп анализы? Заранее спасибо! С уважением, orina.
|
|
#4
04.11.2007, 00:02
|
||||
|
||||
|
Мной указанные исследования только для уточнения имеется ли также дефицит железа (если ферритин в Минске не найдете, то обязательно железо+ОЖСС), по характеру Вашего заболевания нужны генетические исследования и быть может не только Вас но и родителей (сначала нужно определить у кого из них имеются в мазке крови еллиптоциты/овалоциты), но не знаю доступны ли такие исследования в Беларуси. Кое-что по вашему заболеванию можете почерпнуть здесь (раздел называется Hereditary Elliptocytosis and Related Disorders)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#5
18.06.2009, 11:59
|
|||
|
|||
|
Подскажите пожалуйста, есть ли у меня дефицит железа? Нужно ли мне принимать препараты для повышения железа?
У меня сейчас сильно выпадают волосы. Результаты анализов: 1) биохимия крови Кальций - 2,5 (норма 2,10-2,55) CF ион. СА++ - 1,26 (норма 1,12 - 1,32) Натрий Na - 139 (норма 136-145) Калий K - 4,0 (норма 3,5 - 5,1) Магний - 0,98 (норма 0,66 - 1,07) Железо сыв FE - 13,6 (норма 10,6 - 28,3) ОЖСС - 58,3 (норма 49,0 - 69,0) Белок - 80,0 (норма 66,0 - 87, 0) 2) гормоны Т4 св - 10,70 (норма 9,2 - 23,9) ТТГ - 1,564 (норма 0,5 - 4,67) АТкТПО - 8,5 (норма 0-12,0) 3) анализ крови HGB - 106 (норма 120-160) RBC - 4.86 10e12/L (норма 3.80 - 5.00) MONO - 12.6% (норма 0-12.0) PLT - 579 (норма 142 - 424) RDW - 20.5% (норма 11.6 - 14.8) HCT - 31.9% (норма 36.0 - 52.0) СОЭ - 5 мм/ч Как-то у меня гемоглобин всё время очень низкий. Есть ли какие-нибудь способы поднять гемоглобин в моём случае? Конечно, селезёнку назад не вставишь. Ещё меня пугает постоянно повышенные тромбоциты. Можно их как-нибудь понизить? Почитала Ваши рекомендации, у меня соотношение железо/оЖСС = 23%. Т.е. меньше 25%, т.е. возможен железодефицит и нужно пробное назначение железа. Порекомендуйте пожалуйста какой препарат железа можно принимать в моём случае? И через какое время после приёма препарата контроль железа? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!
|
|
#7
18.06.2009, 20:04
|
|||
|
|||
|
Цитата:
В Минске есть Ферретаб - производитель LANNACHER HEILMITTEL GMBH Австрия, форма- капсулы ретард 152,1мг 0,54мг а хеферола нет.
|
|
#9
18.06.2009, 20:19
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Вы знаете, пересмотрела свою мед.карточку с подросткового возраста, так там постоянно высокие тромбоциты, иногда аж до 750 доходило. В норме никогда этот показатель не был. И мне никто кроме Вас не советовал сделать анализ крови на железо. Хотя я и обследовалась в спец учреждениях (диагностический центр на Семашко в Минске, кто знает). Странно. Нужно было ещё в 2007 году по Вашему совету бежать сдавать анализ, но я тогда готовилась к лапароскопии по удалению кисты на яичнике и всё прошляпила. Можно мне не принимать гематоген, а то он противно сладкий? И вообще есть ли какой-нибудь смысл мне его пить? А то я с детства помню что все врачи говорили кушать гематоген. Можно ли совместить лечение лямблиоза (орнидазолом и зиртек) с приёмом ферретаба? Ещё раз огромное Вам человеческое спасибо!
|
|
#10
18.06.2009, 20:30
|
||||
|
||||
|
Иногда повышние числа тромбоцитов бывает и после удаления селезенки.
Гематоген не нужен, желательно закончить с лечением лямблиоза, а затем начать ферретаб.
|
Линейный вид
