#1
|
|||
|
|||
íåïîíÿòíûé ñðîê áåðåìåííîñòè. ÃÑÄ
Çäðàâñòâóéòå. Ìíå 36 ëåò.Áåðåìåííîñòü 8-ÿ. Ïðîòåêàåò îòíîñèòåëüíî õîðîøî. ß-íîñèòåëü Ðîáåðòñîíîâñêîé òðàíñëîêàöèè 45ÕÕ der(14,22).
1-ÿ áåðåìåííîñòü-ðîäû â 37 íåäåëü â 2005 ã. Âåñ 2970,ðîñò 48 ñì. Ìàëü÷èê ðîäèëñÿ â òÿæåëîì ñîñòîÿíèè. îöåíêà ïî øêàëå Àïãàð 7/8 áàëëîâ(?). èìååò ìíîãî ïðîáëåì ñ ðàçâèòèåì â íàñòîÿùåå âðåìÿ ïðåäïîëàãàåòñÿ ñèíäðîì Ñîòîñà. Ðîäû áûëè åñòåñòâåííûå, áåç îñëîæíåíèé. Ìíîãîâîäèå, êîòîðîå òîëüêî óñòàíîâèëè â ïðîöåññå ðîäîâ. Äàëåå 4 íåðàçâèâàþùèõñÿ áåðåìåííîñòè íà ñðîêå 4-6 íåäåëü. Ïðîâîäèëèñü âûñêàáëèâàíèÿ. Îöåíêè êàðèîòèïà àáîðòóñîâ íå áûëî. â 2012 ãîäó ðîäèëñÿ âòîðîé çäîðîâûé ñûí. ïëàíîâîå êåñàðåâî ñå÷åíèå íà ñðîêå 38.5 íåäåëü.. Ðåøåíèå îá îïåðàòèâíîì ðîäîðàçðåøåíèè áûëî ïðèíÿòî â èíòåðåñàõ ðåáåíêà ò.ê.ïðåäïîëàãàëñÿ êðóïíûé ïëîä è ñîîòâåòñòâåííî áîëüøàÿ ãîëîâêà. Ðîñò 51 ñì. Âåñ 3270 ã. Òàêæå ìíîãîâîäèå. Íèêòî òîãäà ãëþêîçîòîëåðàíòíûé òåñò êîíå÷íî íå ïðîâîäèë.  ôåâðàëå 2016 ã. áèîõèìè÷åñêàÿ áåðåìåííîñòü. Íàñòóïèëà ìåíñòðóàöèÿ ñ çàäåðæêîé 1 íåäåëÿ. íàñòîÿùàÿ áåðåìåííîñòü 8-ÿ. Ïîñëåäíÿÿ ìåíñòðóàöèÿ 9 äåêàáðÿ 2016ã. Öèêë ðåãóëÿðíûé 28 äíåé. Ïîëîæèòåëüíûé òåñò íà áåðåìåííîñòü áûë íà 21 äåíü öèêëà( ïðÿìî íà íîâûé ãîä))). Ñåé÷àñ 27-28 íåäåëü àêóøåðñêèõ. Íà ïåðâîì ÓÇÈ â 12 íåäåëü ðîâíî ÊÒÐ 71 ìì. Ñðîê 13.3 íåäåëè. íà ïîñëåäóþùèõ ÓÇÈ ïëîä òàêæå îïåðåæàåò àêóøåðñêèé ñðîê íà 1 íåäåëþ. Áûëî ïîâûøåíèå ñàõàðà êðîâè äî 5.3 ììîëü/ë. íà ñðîêå 13-14 íåäåëü. Ïðåäïîëàãàþ èç-çà ïîãðåøíîñòè ïîäãîòîâêè ò.ê. ìó÷èë ñèëüíûé òîêñèêîç è ÿ ñòàðàëàñü ÷òî-òî ïîñòîÿííî æåâàòü, äàæå ïîçäíî âå÷åðîì è ñòàíîâèëîñü ëåã÷å. íàïðàâèëè íà ÃÒÒ 4.04.16 ñàõàð êðîâè 4.96-4.97-4.87 ììîëü\ë. Òåñò ïðîâåäåí ïî ïðàâèëàì. Ýíäîêðèíîëîã ÃÑÄ íå âûñòàâèë. Äàëåå óæå íà ñðîêå 25 íåäåëü ñàõàð íàòîùàê ñòàë ïîâûøàòüñÿ äî 5.2-5.5 ììîëü/ë. ïåðåøëà íà äèåòó. Âåäó äíåâíèê- íàòîùàê ñàõàð 4.8-×åðåç 1 ÷àñ äî 7.6. Ïî ðåçóëüòàòàì äèåòó êîððåêòèðóþ.  èòîãå ÷åðåç 1 ÷àñ ñàõàð äî 7 ììîëü/ë. Âåñ íà íà÷àëî áåðåìåííîñòè 83 êã. â÷åðà 86. Çà ïîñëåäíèé ìåñÿö ïîñëå íà÷àëà äèåòû âåñ íå óâåëè÷èëñÿ âîîáùå. Ïðîøó ïîìî÷ü ðàçîáðàòüñÿ: 1. êàê ìíå ðàññ÷èòûâàòü ñðîê áåðåìåííîñòè ïî ÊÒÐ èëè ÏÄÌ? ðàñõîæäåíèå ïîëó÷àåòñÿ 10 äíåé. 2. ò.ê. ïëàíèðóåòñÿ ïëàíîâîå êåñàðåâî ñå÷åíèå, íà êàêîì ñðîêå ëó÷øå îïåðèðîâàòüñÿ ñ ó÷åòîì ÃÑÄ? 3. íîðìàëüíî ëè îòñóòñòâèå ïðèáàâêè â âåñå çà ìåñÿö? ï.ñ. ïðèíèìàþ éîäèä êàëèÿ 200 è ñîðáèôåð ïî 1 ò. ò.ê. áûëî ñíèæåíèå ãåìîãëîáèíà äî 98 ã/ë( ñåé÷àñ ïîñëå ìåñÿöà ïðèåìà â ëå÷åáíîé äîçå 110) ñïàñèáî áîëüøîå çà ïîìîùü. |
#2
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå.
1. Ïî ÏÄÌ 2. 39 íåäåëü 3. Íîðìàëüíî |
#3
|
|||
|
|||
çäðàâñòâóéòå. Ïîëó÷èëà ðåçóëüòàò ÒÒà -2.46. Íàäî ëè íà÷èíàòü ïèòü òèðîêñèí?. Áåðåìåííîñòü 28 íåäåëü. Ñïàñèáî
|
#4
|
||||
|
||||
Õîðîøèé ðåçóëüòàò, òèðîêñèí íå íóæåí
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå, Àííà. Íàäî ëè åùå ïîâòîðÿòü ÒÒÃ â òðåòüåì òðèìåñòðå?
|
#6
|
||||
|
||||
Íå íàäî
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, êîëëåãè. Ñåãîäíÿ ïîñëå ïîñåùåíèÿ ýíäîêðèíîëîãà ãëàâíîãî äèàãíîñòè÷åñêîãî öåíòðà îáëàñòè ñêàçàòü, ÷òî ÿ óäèâëåíà-ýòî íè÷åãî íå ñêàçàòü. Ýíäîêðèíîëîã îòâåðãëà äèàãíîç ÃÑÄ. Öèôðû ãëþêîçû êðîâè íàòîùàê äî 5.5 è ÷åðåç ÷àñ áîëüøå 7( ïàðó ðàç â íåäåëþ) åå ñîâåðøåííî íå ñìóòèëè!!!! Äèàãíîç : "íàðóøåííàÿ ãëèêåìèÿ íàòîùàê. äàííûõ çà ÃÑÄ íåò".
ß â îò÷àÿíèè. Áîëüøå íå ê êîìó îáðàùàòüñÿ. Ó ìåíÿ áûâàåò ïîâûøåíèå ñàõàðà êðîâè äàæå äî 7.6 íàïðèìåð ïîñëå íåáîëüøèõ ïîãðåøíîñòåé â äèåòå: ãðå÷íåâàÿ êàøà ñ ìîëîêîì è ñûð íà öåëüíîçåðíîâîì õëåáöå ìîæåò ïîäíÿòü ñàõàð äî 7.3. Íåò ïîâûøåíèÿ òîëüêî íà ìÿñå ñ îâîùíûì ñàëàòîì. Ïîëíîñòüþ èñêëþ÷åíû: õëåá,ìàêàðîíû, êàðòîôåëü( â ëþáîì âèäå), ñëàäêîå( âñå àáñîëþòíî), ñâåêëà, ìîðêîâü. Êàþñü,íî î÷åíü ëþáëþ ôðóêòû: ïåðñèêè, àáðèêîñû, ÷åðåøíþ. Îäíàæäû ïîñëå ÷åðåøíè âå÷åðîì óòðîì ñàõàð áûë 5.5. ïðàâäà ÿ åå ìíîãî ñúåëà. Êîãäà íóæåí èíñóëèí? êàê ðàññ÷èòàòü äîçó? Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà! Ó ìåíÿ åñòü àêòðàïèä è èíñóëèíîâûå øïðèöû. Ïîëó÷àåòñÿ çàìêíóòûé êðóã-åäèíñòâåííûé ýíäîêðèíîëîã íå ñòàâèò äèàãíîç, ñàõàð ïîâûøåí, äèåòà íå âñåãäà ïîìîãàåò, íàçíà÷èòü èíñóëèí íåêîìó. Î÷åíü ïåðåæèâàþ çà ðåáåíêà. |
#8
|
||||
|
||||
Äîêòîð ïðîñòî íåçíàêîìà ñ ðåêîìåíäàöèÿìè äâóõëåòíåé äàâíîñòè - íå äîâåëîñü,è èñïîëüçóåò ñòàðûå,
Îñíîâàíèé äëÿ îò÷àÿíèÿ íåò. Âíå íàçíà÷åíèÿ èíñóëèíà âåäåíèå áåðåìåííûõ ñ ÃÑÄ - çàäà÷à ãèíåêîëîãà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå, Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà. ß òàê ïîíÿëà, ÷òî ïîêà èíñóëèí ìíå íå íóæåí? Èçâèíèòå, ÷òî çàäàþ ãëóïûå âîïðîñû. Âèäèìî áåðåìåííûé ìîçã äàåò î ñåáå çíàòü
|
#10
|
||||
|
||||
Ãäå Âàøà Ðîññèÿ ðàñïîëîæåíà ? Íåò ëè àöåòîíà ? Ãäå áëèæàéøèé íîðìàëüíûé ýíäîêðèíîëîã è ãèíåêîëîã ?
Ïî÷åìó áû íå îòêëîíÿòüñÿ îò íå ïîâûøàþùåãî ãëþêîçó ðåæèìà ïèòàíèÿ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, íå äóìàëà, ÷òî â "ìîåé Ðîññèè", êîòîðàÿ íàõîäèòñÿ â ìóðìàíñêîé îáëàñòè, òàê âñå ïå÷àëüíî â ýíäîêðèíîëîãèè. À äîêòîð ýíäîêðèíîëîã â ìóðìàíñêîì îáëàñòíîì äèàãíîñòè÷åñêîì öåíòðå íàõîäèòñÿ, êîòîðûé ñ÷èòàåòñÿ ëó÷øèì â îáëàñòè. Äà ÷òî ãîâîðèòü, åå ñëîâà, ÷òî ÎÃÒÒÒ íàäî äåëàòü íà êàïèëÿðíîé êðîâè.........
Ïî äèåòå íå ñîâñåì ïîíÿòíî, âðîäå îäíè è òå æå áëþäà, íî ñàõàð èíîãäà ïîâûøàåòñÿ, ÷àùå ïîñëå çàâòðàêà. Ìîæåò ýòî çàâèñèò îò ñúåäåííîãî âå÷åðîì è óðîâíÿ ãëþêîçû íàòîùàê? ï.ñ. çàâòðà èäó â ÆÊ, ïîíåñó ãèíåêîëîãó ðàñïå÷àòêó èç æóðíàëà "ñàõàðíûé äèàáåò" Âàøó ñòàòüþ ïðî ÃÑÄ. Ìîæåò õîòü ñ ãèíåêîëîãîì ìû ñîéäåìñÿ â êðèòåðèÿõ äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ ýòîãî çàáîëåâàíèÿ. |
#12
|
|||
|
|||
àöåòîíà è áåëêà â ìî÷å íåò. Ñàìî÷óâñòâèå íîðìàëüíîå.
|
#13
|
||||
|
||||
Ñêîðîñòü âñàñûâàíèÿ ãëþêîçû áóäåò çàâèñåòü îò èíãðåäèåíòâ ïèùè è åå ãëèêåìè÷åñêîãî èíäåêñà. Óæìèòå äèåòó, ÿ ïîñìîòðþ , êòî ó íàñ â àêòèâå â Ìóðìàíñêîé îáëàñòè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |