#1
|
|||
|
|||
41-я неделя с рубцом на матке, умеренное многоводие можно ли ЕР?
38 лет, женский, рост 169 см, вес до беременности 67,8 , вес сейчас 83 кг. Начало мес с 11 лет, регулярные, до первых родов болезненные, цикл 29 дней, длительность 5 дней, средние, матка немного кзади, заболеваний не было. Сейчас беременности 3. Первая в 34 года – на сроке 41 неделя прекрасная девочка, вес 3450 г, ЭКС по сумме показаний (старородящая, миопия высокой степени, по прогнозам УЗИ крупный плод 4 кг, двойное обвитие, после нормального раскрытия на 10 см за стандартное время схватки стали нерегулярными, потуг не было, пыталась вытужить – КТ мониторинг показал сердцебиение плода от 80 до 180, тужилась в лицо, вставление лицом, настоятельно предложили КС), послеоперационный период без осложнений, вторая беременность в 36 лет - самопроизвольный выкидыш на сроке 11 недель возможно из-за манифестного гипотериоза тема здесь https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=356077 , третья сейчас, дата последних мес 8.07.2016. Беременность без осложнений, кроме нескольких ОРЗ без температуры и легкой анемии (гемоглобин снижался до 104), которую ликвидировали (сейчас 135) тема здесь https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=394484 . Самочувствие отличное, отеков нет. В 5 недель Глюкоза 4,79 ( 3,89-5,83), в 28 недель 4,18 (3,89-5,83) Заключение окулиста по состоянию сетчатки – противопоказаний к ЕР нет. Решено с гинекологом из консультации рожать естественным путем если роды начнутся до 40 недели (по ее подсчетам до 16.04.2017), врач из роддома считает что можно ждать до 21.04.17 и рожать естественно. Не знаю кто прав с датами.
УЗИ 37 недель и 5 дней головное предлежание, вес плода 2934 г, рубец 5,3 мм ровный на всем протяжении. 13.04.2017 доплер – головное предлежание, гемодинамика плода в норме, нарушений МППК нет, вес 3600-3700 г, в тот же день был осмотр шейки матки на предмет готовности к родам (пропускает 2 пальца), после этого 2 дня коричневых выделений и легкой боли, сейчас все прошло. Сегодня на УЗИ поставили умеренное многоводие ВССЖ (20-80) 96 мм, вес плода 4100 плюс минус 200 г, девочка, по УЗИ срок 38 недель и 6 дней (хотя срок по УЗИ на сроке 12 недель совпадал с расчетным по месячным). Вопросы: 1. По медицинским протоколам до какой даты мне можно рожать самой? (есть такое настоятельное желание). 2. До какой даты можно ждать схваток и ехать на КС? (ведь КС на схватках предпочтительнее для ребенка?) 3. что делать сейчас. Могло ли многоводие возникнуть из-за того что в шейку вводили пальцы, до этого многоводие не ставили? Или это может быть диабет 12.04.17 глюкоза 4,44 (3,89-5,83), белка в моче нет, давление всегда 110/60? Какие анализы сдать? насколько опасно и бежать ли на КС. Боюсь что врач из роддома теперь откажется принимать ЕР при новом раскладе. |
#2
|
|||
|
|||
1. До 42 недель при нормальном состоянии матери и ребёнка.
2. КС с началом схваток - спорный момент 3. Невозможно сказать, есть ли ГСД, если не проводился ОГТТ. Предполагаемые крупные размеры плода - противопоказание для естественных родов с рубцом на матке (по российским приказам). |