Повышены АЛТ, АСТ

[yajeka]

Добрый день! Женщина, 29 лет, рост 165 см, вес 64 кг, беременность 33 недели, первая. В начале февраля при сдаче биохимии крови обнлружились повышенные результаты АЛТ - 52, АСТ - 44, остальные показатели были в норме. При повторной сдаче анализов данные результаты возросли до 84 и 52 соответственно. Меня госпитализировали, проведено лечение, в выписке диагноз - ЖКБ: хронический калькулезный холецистит, реактивный гепатит, ССТД: ПМК 1 ст.ДХЛЖ. Анализы при выписке - АЛТ 36,1, АСТ 28,8. 14 марта вновь сдана биохимия и опять завышены показатели: АЛТ 127,7 и АСТ 68,9, остальные показатели в пределах нормы. Самочувствие хорошее, нет ни зуда, ни тошноты. Принимаемые препараты после выписки - йод, урсосан 1 таблетка 3 раза в день, цитофлавин 2 таблетки 2 раза в день, утрожестан 100 утром и 200 на ночь. Врач вновь отправляет на госпитализацию с диагнозом гепатоз беременных. Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связан рост этих показателей и насколько это опасно. Спасибо!

[MrsPetson]

Здравствуйте.
Утрожестан как долго принимаете и зачем?

[yajeka]

Сообщение от MrsPetson

Здравствуйте.
Утрожестан как долго принимаете и зачем?

Добрый день! В 2014 году была гистерорезектоскопия, миомэктомия, в 2015 - лапароскопия (цистэктомия слева, хромогидротубация, гистероскопия, диагностическое выскабливание полости матки). Врач, наблюдающий мою беременность, счел перенесенные операции (в особенности гистерорезектоскопию) поводом для беспокойства, и для сохранения беременности настоял, чтобы я принимала дюфастон, а после его отмены (в 28 недель) - утрожестан. По результатам УЗИ в 12 недель: длина цервикального канала - 40 мм, ВМЗ закрыт, признаки миомы матки (по задней стенке интерстициальные узлы размером 15*14 мм и 15*10мм), в 21 неделю: расстояние от нижнего края плаценты до ВМЗ - 25 мм, длина цервикального канала - 35 мм, ВМЗ закрыт, низкая плацентация.
Может ли ЖКБ влиять на повышение АЛТ и АСТ? Верно ли мне ставят диагноз гепатоз беременных только на основании повышенных показателей АЛТ и АСТ?

[MrsPetson]

ЖКБ не влияет, а вот длительный приём препаратов прогестерона - может.
Обсудите с очным врачом возможность их отмены.

[yajeka]

Сообщение от MrsPetson

ЖКБ не влияет, а вот длительный приём препаратов прогестерона - может.
Обсудите с очным врачом возможность их отмены.

Отменили все препараты, кроме урсосана 1 таблетка 3 раза в день. Правильно ли мне ставят диагноз гепатоз беременных?

[MrsPetson]

Если нет других причин, воздействующих на печень, то это холестатический гепатоз.

[yajeka]

Сообщение от MrsPetson

Если нет других причин, воздействующих на печень, то это холестатический гепатоз.

Добрый день! Беременность 34 недели, биохимия продолжает ухудшаться: АЛТ 180, АСТ 200, Щелочная фосфатаза 200. Нахожусь в больнице, прохожу следующее лечение - капельницы Гептрал, таблетки Урсосан 1 таблетка 3 раза в день. Самочувствие нормальное, ни зуда, ни болей в правом подреберье нет. Подскажите, пожалуйста, насколько опасны настолько повышенные трансаменазы для будущего ребенка? И почему лечение не дает результатов. Спасибо!

[MrsPetson]

Трансаминазы не опасны, могут быть опасны заболевания, вызвавшие их повышение.
Вирусные гепатиты исключены?
Анализ крови?
Лекарства какие принимаете в настоящий момент?

[yajeka]

Сообщение от MrsPetson

Трансаминазы не опасны, могут быть опасны заболевания, вызвавшие их повышение.
Вирусные гепатиты исключены?
Анализ крови?
Лекарства какие принимаете в настоящий момент?

Вирусные гепатиты исключены, по анализу крови - повышаются только указанные трансаминазы, остальные показатели в пределах нормы. Из лекарств принимаю - капельницы Гептрал, таблетки Урсосан 1 таблетка 3 раза в день, эутирокс 50 и йодамарин 200.

[Assandra]

Сообщение от yajeka

Вирусные гепатиты исключены...

Каким образом?

[yajeka]

Сообщение от Assandra

Каким образом?

Добрый день! Сдавала анализ крови на маркеры вирусного гепатита

[Assandra]

Какие именно маркеры (чтоб внести ясность и закрыть вопрос)?

[yajeka]

Сообщение от Assandra

Какие именно маркеры (чтоб внести ясность и закрыть вопрос)?

Добрый день! Прошу прощения за столь поздний ответ:
1. HBS Ag не обнаружено
2. а/т к HBS Ag не обнаружено
3. а/т к HBcor Ag (сумм) не обнаружено
4. а/т к HBcor IgM не обнаружено
5. HBe Ag не обнаружено
6. а/т к HBe IgS не обнаружено
7. а/т к ВГА не обнаружено
8. а/т к ВГА IgM не обнаружено
9. а/т к ВГА IgG положит.
10. а/т к ВГС не обнаружено