#1
|
|||
|
|||
Бременность и зеленые выделения
Добрый день! Мне 24 года, рост 170 см, вес до беременности 61 кг, в настоящее время 67 кг.
Гинекологический анамнез: месячные с 12 лет, цикл был регулярным, безболезненные. Последние месячные 09.04.2015. В настоящее время беременность 25-26 недель. Беременность первая, абортов, родов не было. В 2014 была уреаплазма в высоком титре (10 в 6), пила клацид. В марте 2015 при планировании беременности проходила обследование у гинеколога, в т.ч. на наличие "скрытых" инфекций методом ПЦР, всё было отрицательно. Мазки на микрофлору, онкоцитологию в норме. Никаких других гинекологических заболеваний ранее не было. В мае узнала о беременности. В настоящее время беспокоят очень обильные желто-зеленые выделения без резкого запаха, иногда с комочками. Зуда, жжения нет, есть дискомфорт при половом акте. Сдала 30.01.2015 мазок в платной лаборатории: клинический материал уретры: лейкоциты - 5-10 (<5) микрофлора - присутствует в препарате (отсутствует в препарате) Гр- диплококки внутри или внеклеточно - не обнаружено (не обнаружено) Trihomonas vaginalis - не обнаружено (не обнаружено) клинический материал цервикального канала: клетки цилиндрического эпителия - присутствуют в препарате клетки плоского эпителия - присутствуют в препарате лейкоциты - <10 (<10) слизь - присутствет в препарате (присутствует в препарате) Гр- диплококки внутри или внеклеточно - не обнаружено (не обнаружено) Trihomonas vaginalis - не обнаружено (не обнаружено) клинический материал влагалища: соотношение лейкоцитов (ПМЯЛ) к клеткам плоского эпителия (ЭК) - ПМЯЛ > ЭК 10:1 (ПМЯЛ < ЭК) бактерии типа Lactobacillus и другая микрофлора - ПРЕОБЛАДАЕТ ДРУГАЯ МИКРОФЛОРА СМЕШАННОГО ТИПА "ключевые клетки" - не обнаружено (не обнаружено) элементы дрожжеподобных грибов - ОБНАРУЖЕНЫ СПОРЫ И ПСЕВДОМИЦЕЛИЙ (не обнаружено) Гр- диплококки внутри или внеклеточно - не обнаружено (не обнаружено) Trihomonas vaginalis - не обнаружено (не обнаружено) лейкоциты - >60 (<10) ПЦР исследование Ureaplasma spp. (Parvum + Urealyticum T960) - ОБНАРУЖЕНО. Вопросы: 1. В каком сроке лучше начинать лечение уреаплазмы - сейчас или после 30 недели? 2. Антибиотик из какой группы лучше подходит в моей ситуации? 3. Можно ли лечить кандидоз одновременно с уреаплазмой, или это нужно делать в разное время (сначала уреаплазму, потом молочницу)? 4. Когда и в какие сроки лучше делать контроль после лечения? 5. Выписано лечение против кандидоза: свечи ливарол 5 дней, затем залаин однократно. Достаточно ли? 6. Если уреаплазмы не было найдено в марте методом ПЦР, а сейчас она обнаружена, означает ли это то, что заражение произошло во время беременности? Заранее большое спасибо Вам! |