Плацентит или ИЦНС

[Katerinka84]

Здравствуйте! Помогите пожалуйста мне разобраться, просто крик души. Мне 30 лет, вторая беременность, срок 24 недели. В анамнезе 1г.10 мес первый малыш. сын рожденный на сроке 29 недель при помощи КС из за поддтекания вод. Как утверждают врачи вследствие инфекции и плаценты, которая на сроке 29 недель была почти 50 мм. И вот вторая беременность на сроке 19 недель плацента 31,2 мм были назначены врачом амоксиклав утром капали, вечером пила, актовегин, милдронат. После опять узи на сроке 21 неделя и результат 27, 8 мм, но не понравились анализы ЦРБ стал выше (12,5) чем на сроке 19 недель, СОЭ 20, и в мазке лейкоциты 12. После я получила терапию роцефином капали 2 раза в день 7 дней, после чего опять УЗИ и плацента 38,6 мм. После чего актовегин, милдронат, трентал все это 5 дней и виферон 1 млн - 5 днй потом 500 тыс еще 5 дней. Все УЗИ делала у одного врача на одном и том же аппарате, 2 дня назад пошла к другому специалисту и она намерила толщину плаценты 29, 7 мм пояснив, что по стандартам плаценту мерят от места отхождения пуповины. Мне очень страшно, я боюсь повторения истории как с первым ребенком, так как все назначенное лечение почему то не действует. Все анализы на инфекции сданы, результаты отрицательные подводит только кровь на ЦРБ, и лейкоциты, диабета сахарного у меня нет, гемоглобин 135, резусконфликта тоже нет. А вчера на приеме еще и не понравилась шейка 32 мм, вроде как дала стресс тест слабоположительный, врач меня пытается уложить в стационар шить шейку. Но мои опасения в том что если мы наложим на шейку швы тем самым спровацировав тонус (а на данный момент рубец у меня 2,6 мм после КС) пойдут проблемы от сюда и так же боюсь что швы спровоцируют еще сильнее инфекцию в следствие чего начнет еще быстрее расти плацента. Помогите мне разобраться умоляю, голова кругом... Заранее благодарю за ответ!!!

[MrsPetson]

Здравствуйте.
"Все анализы на инфекции" полностью. Сахар крови в цифрах? Рост, вес?
"Лечение" не обладает никакой эффективностью, оно бесполезно.
СРП в норме повышается во время беременности.
Указанная толщина плаценты является нормой.
Шейка матки измерялась вагинальным датчиком?

[Katerinka84]

Здравствуйте, огромное спасибо Вам за ответ!!! Мне 30 лет, рост 160, вес 87кг
СРБ 11,6


Общий анализ крови.
Гемоглобин, концентрация в крови (HGB) 119 г/л 115 - 145
Эритроциты, содержание в крови (RBC) 3,84 10^12/л 3,50 - 5,10
Цветовой показатель 0,93 0,85 - 1,05
Среднее содержание гемоглобина в
эритроците (MCH) 31 27 - 34 пг
Средний объем эритроцитов (MCV) 91,5 fl 78 - 99
Гематокрит (HCT). 35 % 33 - 45
Тромбоциты, содержание в крови (PLT) 232 10^9/л 150 - 450
Лейкоциты, содержание в крови (WBC) 14,3 10^9/л 4,0 - 9,0
Метамиелоциты 2 % ?
Палочкоядерные нейтрофилы 10 %
Сегментоядерные нейтрофилы 70 % 47 - 70
Эозинофилы 0 % 0 - 5
Базофилы 0 % 0 - 1
Лимфоциты 14 % 20 - 40
Моноциты 4 % 3 - 11
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 52 мм/час < 15

Инсулин 10.3 мкЕд/мл 2.7 - 10.4 Референсные значения приведены
натощак
АлАТ 12 Ед/л < 31
АсАТ 13 Ед/л < 31
Билирубин общий 5.0 мкмоль/л 3.4 - 20.5
Билирубин прямой 2.0 мкмоль/л < 7.9
Глюкоза 4.4 ммоль/л 4.1 - 5.9
HbA1c (гликированный Hb) 4.5 % см.комм. HbA1c >= 6.5% - диагностический
критерий сахарного диабета
(рекомендации Всемирной Организации
здравоохранения (ВОЗ), 2011, Российской
ассоциации эндокринологов (РАЭ), 2013,
Американской диабетической Ассоциации
(ADA), 2013).
Повышенный риск развития сахарного
диабета и его осложнений: 6.0%<=HbA1c
< 6.5% (рекомендации ВОЗ, 2011);
5.7%<=HbA1c < 6.5% (рекомендации ADA,
2013)).
Креатинин 47 * мкмоль/л 50 - 98
Мочевина 1.7 * ммоль/л 2.5 - 6.4 РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ
Общий белок 69 г/л 64 - 83
Холестерин 6.60 * ммоль/л 3.37 - 5.96 Рекомендации экспертов NCEP/ATPIII :
желательные значения общего
холестерина < 5,18 ммоль/л
Т4 свободный 11.9 пмоль/л 9.0 - 22.0
ТТГ 0.770 мЕд/л 0.4 - 4.0
АТ-ТПО < 0.20 Ед/мл < 5.6
Гомоцистеин 3.72 * мкмоль/л 5 - 12
Эстрадиол 10374 пмоль/л см. комм. РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ
Фолликулярная фаза: 68 - 1269
Овуляторная фаза: 131 - 1655
Лютеиновая фаза: 91 - 861
Постменопауза: <73
Прогестерон 114.0 нмоль/л см. комм. Фолликулярная фаза: 0,3 - 2,2
Овуляторная фаза: 0,5 - 9,4
Лютеиновая фаза: 7,0 - 56,6
Постменопауза: < 0,6
Беременность:
1 трим.: 8,9 - 468,4
2 трим.: 71,5 - 303,1
3 трим.: 88,7 - 771,5






*Результат, выходящий за пределы референсных значений
Исследование Результат Единицы Референсные
значения
Комментарий
Тестостерон 1.27 нмоль/л 0.38 - 1.97 Репродуктивный период: 0,38-1,97
Беременность: до 3-4-х кратного
превышения референсных значений
небеременных.
Постменопауза: 0,28-1,22
anti-Toxoplasma gondii IgG 3.7 * Ед/мл см.комм. < 1.6 Ед/мл - отрицательно
> =3.0 Ед/мл - положительно
1.6 - 2.9 Ед/мл - сомнительно,
рекомендуется повторить через 10-14
дней
anti-Toxoplasma gondii IgM 0.029 у.е см.комм. <0,9 у.е. - не выявлен
>1,1 у.е. - выявлен
0,9-1,1 у.е. - сомнительный
Авидность anti-Toxoplasma
gon. IgG
0.88 индекс > 0.4 Индекс авидности аnti-Toxoplasma gondii
IgG высокий. Вероятность недавнего (<4
мес.) первичного инфицирования
Toxoplasma gondii низка.
anti - CMV IgG 0.3 Ед/мл см.комм. < 6.0 - отрицательно
>= 6.0 - положительно
anti - CMV IgM ОТРИЦАТ.
Авидность anti-CMV IgG СМ КОММ индекс Уровень IgG ниже порога обнаружения
или отсутствует, исследование авидности
невозможно. При подозрении на острую
инфекцию повторить исследование antiCMV
IgM и anti- CMV IgG через 10-14 дней.
Авидность anti-HSV (1,2
типов) IgG
0.99 индекс > 0.6 Индекс авидности anti-HSV IgG высокий.
Вероятность недавнего (<3 мес.)
первичного инфицирования вирусом
простого герпеса низка.
Авидность anti - Rubella IgG 1.00 индекс > 0.6 Индекс авидности anti-Rubella IgG
высокий. Вероятность недавнего (<3 мес.)
первичного инфицирования вирусом
краснухи низка.
anti - Rubella IgG 58.9 * Ед/мл см. комм. <5.0 - отрицательно
>=10.0 – положительно
5.0 - 9.9 - сомнительно, рекомендуется
повторить через 10-14 дней
anti - Rubella IgM ОТРИЦАТ.
anti - HSV (1 и 2 типов) IgG 38.3 * инд. поз. см.комм. < 0.9 - отрицательно
> 1.1 - положительно
0.9 - 1.1 - сомнительно, рекомендуется
повторить через 5-7 дней
anti - HSV (1 и 2 типов) IgM ОТРИЦ.


Шейка мерилась вагинальным датчиком, уже сделала 3 УЗи у разных врачей меньше 31 мм не мерят, цифра варьируется от 34 до 31 мм. На последнем стртесстест отрицательный. На данный момент назначкена терапия из за плохил показателей крови СРБ, СОЭ 52, и лейкоцитов в крови : Сумамед 500 - капать 6 дней, тиберал 500 2 раза в день, виферон 500 тыс 2 раза в день. Мазки все отрицательные инфекций не найдено никаких, врачу не нравится кровь а именно показатели которые я указываю, именно из за них и шейку шить на данный момент не стали.

[MrsPetson]

СРБ и СОЭ в норме повышаются при беременности, не являются показанием для антибактериальной терапии. Виферон однозначно не нужен.
Мазок на степень чистоты?
Мазок на хламидии, микоплазмы, трихомонады, гонококк методом ПЦР?
Обследование на бактериальный вагиноз?
Посев из влагалища?
Обязательно сделать ОГТТ в 24-28 недель.
Нет показаний у вас доя наложения шва на шейку.
Нужен адекватный очный врач.