#1
|
|||
|
|||
Лечение эндометриоза после лапароскопии
Здравтвуйте, подскажите пожалуйста, в мае была проведена лапороскопия по удалению эндометриозных кист с обеих сторон и обширного эндометриоза.Было назначено лечение бусерелином-депо (6 уколов)и назначен препарат "Визанн", прием которого должен быть в последний день шестого укола бусерелина-депо,+индинол и эпигаллат. Стоит ли принимать все препараты или от некоторых можно отказаться???Встала на очередь по Эко..
|
#2
|
|||
|
|||
Вы не привели никакой меддокументации и мы не знаем даже вашего возраста.
ИНдинол и эпигаллат не входят в международные стандарты лечения эндометриоза, по поводу необходимости визанны без медицинской истории ничего сказать не могу |
#3
|
|||
|
|||
Диагноз:РАспостраненный эндометриоз:двухсторонние эндометриомы яичников. ретроцервикальный, тазовой брюшины. Нарушение менструальной функции репродуктивного периода по типу гиперполименореи, альгодисменореи, 4 мая лапароскопия: цистэктомия с обеих сторон, деструкция очагов эндометриоза.
Данные обследования 1.Мазки на флору из уретры, цервикального канала,влагалища:13.09.2012г. Mycoplasma Hominis ДНК-отрицательный Ureaplasma T-960 ДНК-отрицательный Gardnerella vaginalis ДНК-положительный Ureapiasma parvum ДНК-отрицательный 2.Мазок на онкоцитологию – 13. 02.2012г. – патологии не выявлено 3. Кольпоскопия - 21.09.2012 г. – без патологии. 4. УЗИ органов малого таза на 5-7 дни цикла: 27.08.2012 г. Матка размером 47*35*55 однородной структуры, М-эхо – 5мм, левый яичник вдоль перешейка 26*15мм с фолликулами Д 6 и 7мм, правый яичник 29*16мм с фолликулами Д 4,8,12мм, свободной жидкости нет. Яичники с плотными включениями в капсулы, больше слева. Заключение: Спаечный процесс малого таза. 5. Клинический анализ крови 13.09.2012 г. Показатель значение норма, единицы измерения Гемоглобин 148 Эритроциты 4,84 Тл Цветной показатель 0,93 Тромбоциты 233 Длительность кровотеч. 10/825 Скорость оседания 7 мм Лейкоциты 6,45 • Базофилы 1 • эозинофилы 1 Нейрофилы : Палоч. 1 Сегмент 51 • лимфоциты 38 • моноциты 8 6. Общий анализ мочи 13.09.2012 г. уд. вес 1,025; белок – отр, лейкоциты – 2-4в/з , эритроциты 2-4в/з п/з 7. Анализ крови: на сифилиз-11.09.2012г. отрицательный; ВИЧ- 12.09.2012г. отрицательный; гепатиты В,С- 13.09.2012г. отрицательный 8. Группа крови резус фактор 02.05.2012г. 2 Rh (+) положительный 9. Биохимический анализ крови 13.09.2012г. Показатель значение норма, единицы измерения глюкоза 4,62 общий белок 76 г/л общий билирубин 7,0 мкмоль/л креатинин 98 мкмоль/л холестерин 5,5 ммоль/л мочевина 2,9 ммоль/л АСТ 26 έ/л АЛТ 14 έ/л 10. Коагулограмма 13.09.2012 г. Показатель значение норма, единицы измерения Время свертывания 10' АПТВ 30" Концетрация фиброгена в плазме 3,5 г/л Тромбиновое время 17 " Толерантность плазмы к гепарину 12' Плазминоген 92% Этаноловая проба отр Протромбиновый индекс 118% Гематокрит 38% Фибриноген отр Свободный гепарин 0,84 РФМК 4,0мг% Заключение: 11. Кровь на: антиспермальные антитела 10.09.2012г. –полож. волчаночный антикоагулянт 10.09.2012г. –полож. кардиолипиновые антитела 10.09.2012г. –отр. 12. Гормональное обследование: 20.10.2008 г. – 3 й - 5й день менстр. цикла Гормоны показатели норма, единицы измерения Т3 3,51 пмоль/л Т4 12,44 пмоль/л ТТГ 3,32 моль/л кортизол 607,88 нмоль/л пролактин 7,04 нг/мл ФСГ 4,77 МЕ/л ЛГ 3,65 МЕ/л тестостерон 0,46 нг/мл Эстрадиол 96,42 пг/мл ДГЭА-сульфат 291,37 мкг/100мл 17-ОН-прогестерон 2,00 нмоль/л АМГ 0,85 нг/мл 13.1 ПЦР анализ на ЗППП: 13.09.2012г. Инфекиця результат Ureaplasma urealyticum не обнаружена Chlamydia trachomatis не обнаружена Mycoplasma genitalium не обнаружена ВПЧ 16 и 18 типа не обнаружена 13.2Исследование сыворотки крови методом ИФА от 17.09.2012 г. Инфекции Ig M IgG, единицы измерения ЦМВИ отр отр ВПГ 1 и 2 типа отр отр краснуха отр отр токсоплазмоз отр полож 14. Исследование состояния матки и маточных труб от 10.05.2012г Лапароскопия: Брюшная полость свободна. Матка увеличена до 6-7 недель, шаровидная. Маточные трубы: слева проходима с трудом, справа не заполняется от угла. |
#4
|
|||
|
|||
Возраст 39 лет
|
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Диагноз:РАспостраненный эндометриоз:двухсторонние эндометриомы яичников. ретроцервикальный, тазовой брюшины. Нарушение менструальной функции репродуктивного периода по типу гиперполименореи, альгодисменореи, 4 мая лапароскопия: цистэктомия с обеих сторон, деструкция очагов эндометриоза. Данные обследования 1.Мазки на флору из уретры, цервикального канала,влагалища:13.09.2012г. Mycoplasma Hominis ДНК-отрицательный Ureaplasma T-960 ДНК-отрицательный Gardnerella vaginalis ДНК-положительный Ureapiasma parvum ДНК-отрицательный 2.Мазок на онкоцитологию – 13. 02.2012г. – патологии не выявлено 3. Кольпоскопия - 21.09.2012 г. – без патологии. 4. УЗИ органов малого таза на 5-7 дни цикла: 27.08.2012 г. Матка размером 47*35*55 однородной структуры, М-эхо – 5мм, левый яичник вдоль перешейка 26*15мм с фолликулами Д 6 и 7мм, правый яичник 29*16мм с фолликулами Д 4,8,12мм, свободной жидкости нет. Яичники с плотными включениями в капсулы, больше слева. Заключение: Спаечный процесс малого таза. 5. Клинический анализ крови 13.09.2012 г. Показатель значение норма, единицы измерения Гемоглобин 148 Эритроциты 4,84 Тл Цветной показатель 0,93 Тромбоциты 233 Длительность кровотеч. 10/825 Скорость оседания 7 мм Лейкоциты 6,45 • Базофилы 1 • эозинофилы 1 Нейрофилы : Палоч. 1 Сегмент 51 • лимфоциты 38 • моноциты 8 6. Общий анализ мочи 13.09.2012 г. уд. вес 1,025; белок – отр, лейкоциты – 2-4в/з , эритроциты 2-4в/з п/з 7. Анализ крови: на сифилиз-11.09.2012г. отрицательный; ВИЧ- 12.09.2012г. отрицательный; гепатиты В,С- 13.09.2012г. отрицательный 8. Группа крови резус фактор 02.05.2012г. 2 Rh (+) положительный 9. Биохимический анализ крови 13.09.2012г. Показатель значение норма, единицы измерения глюкоза 4,62 общий белок 76 г/л общий билирубин 7,0 мкмоль/л креатинин 98 мкмоль/л холестерин 5,5 ммоль/л мочевина 2,9 ммоль/л АСТ 26 έ/л АЛТ 14 έ/л 10. Коагулограмма 13.09.2012 г. Показатель значение норма, единицы измерения Время свертывания 10' АПТВ 30" Концетрация фиброгена в плазме 3,5 г/л Тромбиновое время 17 " Толерантность плазмы к гепарину 12' Плазминоген 92% Этаноловая проба отр Протромбиновый индекс 118% Гематокрит 38% Фибриноген отр Свободный гепарин 0,84 РФМК 4,0мг% Заключение: 11. Кровь на: антиспермальные антитела 10.09.2012г. –полож. волчаночный антикоагулянт 10.09.2012г. –полож. кардиолипиновые антитела 10.09.2012г. –отр. 12. Гормональное обследование: 20.10.2008 г. – 3 й - 5й день менстр. цикла Гормоны показатели норма, единицы измерения Т3 3,51 пмоль/л Т4 12,44 пмоль/л ТТГ 3,32 моль/л кортизол 607,88 нмоль/л пролактин 7,04 нг/мл ФСГ 4,77 МЕ/л ЛГ 3,65 МЕ/л тестостерон 0,46 нг/мл Эстрадиол 96,42 пг/мл ДГЭА-сульфат 291,37 мкг/100мл 17-ОН-прогестерон 2,00 нмоль/л АМГ 0,85 нг/мл 13.1 ПЦР анализ на ЗППП: 13.09.2012г. Инфекиця результат Ureaplasma urealyticum не обнаружена Chlamydia trachomatis не обнаружена Mycoplasma genitalium не обнаружена ВПЧ 16 и 18 типа не обнаружена 13.2Исследование сыворотки крови методом ИФА от 17.09.2012 г. Инфекции Ig M IgG, единицы измерения ЦМВИ отр отр ВПГ 1 и 2 типа отр отр краснуха отр отр токсоплазмоз отр полож 14. Исследование состояния матки и маточных труб от 10.05.2012г Лапароскопия: Брюшная полость свободна. Матка увеличена до 6-7 недель, шаровидная. Маточные трубы: слева проходима с трудом, справа не заполняется от угла. |
#6
|
|||
|
|||
Хотелось бы услышать ответ на вопрос....
|
#7
|
|||
|
|||
Разумно получать гормональную терапию после бусерелина депо - то есть визанну или КОК - до вступления в протокол ЭКО
|
|
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
Спасибо. Мой врач репродуктолог сказала что, мне из-за положительного результата на антиспермальные антитела и волчаночный антикоагулянт необходимо будет сделать плазмофорез (очистить кровь) извините если не так назвала). Мне надо будет пойти самой в мед центр и пройти эту процедуру или мне назначат, когда пришлют вызов на протокол( документы задала в Санкт-Петербург)??? И прокомментируйте пожалуйста, что такое "не заполняется от угла" маточная труба справа |
#9
|
|||
|
|||
Простите за мою навязчивость, про визанну я поняла, но не поняла, целесообразно ли принимать визанну параллельно с уколом бусерелина-депо, а так же идинол +эпигаллат( с какой целью они могли быть назначены)???
|
#10
|
|||
|
|||
Простите, мы общаемся сами с собой, здесь модераторы форума не работают???
|
#11
|
|||
|
|||
пусть доктор вас ознакомит с осложнениями плазмофереза - а потом вы решите. стоит ли делать исследование, которые не показало своей эффективности для достижения беременности
визанна назначается после бусерелина как продолжение терапии про индинол и эпигалат - можете ознакомится в архивах форума, зачем назначены - пожалуйста, обратитесь с этим вопросом к доктору Модераторы, как видите, работают. И все врачи-участники форума не получают за консультации на РМС деньги, а зарабатывают их очно |
#12
|
|||
|
|||
Извините , если я вас оскорбила.
|
#13
|
|||
|
|||
гормонотерапия
к кому обратится по поводу частого мозжжения кистей рук(началось недавно), и связанно ли это с приемов гормональной терапии???
|
#14
|
|||
|
|||
Вопрос не по адресу...
|
#15
|
|||
|
|||
я не знаю этого слова и что вы под ним понимаете
|