#46
|
||||
|
||||
Да, наверное, ничего. Я бы попробовал намилдроначивание и мягкий MicroPulse. Жду помидоров, только не сильно, пожалуйста...
|
#47
|
|||
|
|||
"мягкий MicroPulse" - а цель?
"намилдроначивание" - положительный эффект плацебо известен, но не в случае субфовеолярной локализации дефекта ПЭС. Нужно следить за непоявлением СНВ. Обойдемся без кетчупов! |
#48
|
||||
|
||||
Для стимуляции роста клеток ПЭС и закрытия дефекта . А наблюдать - пожалуйста...
Просто если прийдет какая - нибудь бабушка с таким дефектом, а вы скажете, что ей надо наблюдаться и не назначите укольчиков, то она может неправильно подумать что вы плохой доктор и всем рассказать об этом... А намилдроначование с аккуратным обьяснением что пока лучшего у нас ничего нет как раз поможет в плане сохранения Вашей репутации... Особенно актуально это для маленьких городов, и не претит принципу "не навреди". |
#49
|
||||
|
||||
"Отдырок в гл. яблоке не зарекайтесь", ну чего в крайности то? С дуру то хоть чего изгадить можно.
|
#51
|
||||
|
||||
Согласен, что сдуру чаще бывает. Но помню статью в Вестнике офтальмологии за 198 какойто год, там 3 или 4 дырки не от интернов, а один кмн и два офтальмолога первой категории, насколько помню. Ещё помню упоминание преподавателя рмапо о коллеге, ушедшей из профессии после попадания в ЗН при р\б введении. Согласен, что у вменяемого специалиста раз в 1000 лет бывает, но
|
#52
|
|||
|
|||
Я против ""намилдроначивания". Я еще могу понять врача, который делает это по незнанию с верой в волшебное действие лекарства. Но, не имея серьезных доказательств эффективности препарата, не нужно его применять, тем более парабульбарно.
ИМХО: В данном случае идет беспредметный разговор - мы имеем изображение поражения в макуле, не располагая другими данными. |
|
#53
|
||||
|
||||
Цитата:
P.S: Если кто-то обиделся - то это скорее всего про него!!!!! |
#54
|
|||
|
|||
поддерживаю Ainakoza, и по 48 сообщению: обычно, благодаря теме по фармакокинетике парабульбарных введенй, в которой много высказывались - поясняю, что риск даже от гематомок в веке больше, чем польза от такого введения (но годами привыкли...) и по 53 сообщению (и не застрахован никто, и про кмн)..
P.S. визус - был указан. около 0,1-0,2 на данный момент и проблемы с чтением текста/сот.телефона. Кстати пациент№2 имел повышенный билирубин до 40ммоль/л (если не ошибаюсь) маркеры на гепатиты - отр., работает часто с монтажной пеной (рекомендовано делать это в очках, в тех баллонах с пеной содержится какой-то газ).. и много еще, видимо, чего мы не знаем, т.к. пациент имеет право сообщать только то, что считает нужным. Вопрос - задавался с целью моего научения по ФАГу и светофильтрам.. Всем спасибо. |
#55
|
||||
|
||||
Ок, отставить намилдроначивание. Понятно что не ЕВМ. А какие мнения у коллег по-поводу MicroPulse при повреждении пигментного слоя?
|
#56
|
|||
|
|||
При остроте зрения 0.1-0.2 (в данном конкретном случае) и наличии показания к лазерной коагуляции после ФАГ исследования я за MicroPulse. А вот про конкретные показания, выявляемые при ФАГ, лучше Вас, уважаемый Ainacoz, я думаю никто не расскажет.
|
#57
|
|||
|
|||
"Для стимуляции роста клеток ПЭС и закрытия дефекта " - Дефекта чего?
и ПРО РОСТ, я об этом не знаю, киньте почитать, если чё умное, пожалуйста, я подумаю! |