что это?

[Rameyka]

Уважаемые коллеги, прошу высказать свое мнение – что это?
Муж моей подруги, спортсмен и по сей день, 50 лет, в анамнезе туберкулез легких – снят с учета 25 лет назад. «Тогда – была паутинка перед этим глазом, обследован в институте им. Гельмгольца – ничего не выявлено».
Жалобы: на искривление в центре, пятно полупрозрачное в центре, появились без связи с чем-либо 2 мес. Назад – дождалсяменя из отпуска.
Острота зрения этого глаза – 0,4 н/к, второй – 1,0, б/о.
Передний отрезок б/о, в стекловидном теле клеточной инфильтрации не отмечено.
На ОСТ ( картинку перекинуть не могу – запрещено пользоваться аппаратурой) – все в хориоидее, до фовеа, проминенция макс. До 0,4мм, переферичнее( где темнее на картинке) плоская отслойка нейро.
Какое это новообразование?
Намечена ФАГ, консультация онколога.
Спасибо.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[AmuRRR]

два варианта - пигм. невус либо меланома, или субхориоидальная геморрагия. Если пигментное образование, то лучше контурируется в красном свете.

[eyedoctor]

Есть ли старые фото и описывал ли кто-нибудь раньше невус?

[Rameyka]

это конечно не невус, невус не дает клиники. На субхориоидальную старую геморрагию похоже. Я думаю, что это скорее ангиома - меланома не исключается, но, имхо, не характерны тв. экссудаты признак давности процесса. В пятницу проведем ФАГ.

[ainakoz]

На ФАГ станет яснее. Скорее всего меланома.

[BASS]

Согласен с коллегами скорее всего меланома.

[Rameyka]

спасибо

[Ophthalmist]

Есть результаты ФАГ?

[AmuRRR]

Не появился ли достоверный ответ?

[Persol]

1. сомнительно, что это ангиома (возраст не тот, офтальмоскопическая картина не похожа как-то);
2. тв. экссудаты меланому не исключают;
3. все ждут ФАГ, а ФАГ мало, что даст, т.к. при меланоме имеет слабую диагностическую значимость;
4. интуитивно, это меланома.

[Gavriil]

Rameyka, а пока ФАГ не сделали попробуй В-УЗИ на предмет экскавации хориоидея в зоне пигментного пятна. На хорошем увеличении и мягенько по силе : гемангиома не вызывает типичной меланомной экскавации.

[Rameyka]

всем спасибо, ФАГ сделали, в динамике отсмотрели - самостоятельное прилегание нейро. Версия на сегодняшний день - невус+идиопатическая мембрана. Решение - наблюдение.
Гавриле - я пользуюсь услугами хэндлера, девочке 15,5 лет, - ко мне она обращается на "ты", я к ней, разумеется, на "Вы" - что, собственно, ожидаемо. Но ей.....всего 15.