СПКЯ, эндометрит, гиперплазия эндометрия

[luana]

Проблем много, не знала какой раздел выбрать.

Жен. 27 лет. 52 кг, 163 см. Лишнего веса и лишних волос нет и никогда не было. Кожа склонная к жирности и прищам. Первые месячные в 14 лет, вторые через 8 месяцев. Цикл не регулярный всегда. Месячные 7 дней, без болей, средней обильности. В 16 лет - первое УЗИ - множественные кисты на яичниках. Подобная картина на УЗИ всегда. В 18 (2001) лет - эндокринолог прописал ОК "Новинет" - принимала 2 года с перерывами. В 21 г. (2004) после отмены ОК в первом же цикле - беременность, выносила без проблем, родила здорового мальчика в срок (2005 г.) Первые месячные пришли через 6 месяцев (ГВ уже не было). Но цикл оставался не регулярным. Врачи прописывали ОК (Логест, Диане) пила их по году. Делая перерывы - самостоятельно месячные приходили очень редко. В 2007 году обнаружили дисплазию шейки матки, прижгли ДЭК.
В 2009 г. попытались забеременеть на отмене ОК. Беременность во втором цикле. На 12 неделях на УЗИ - неразвивающаяся беременность, апрель 2010 - чистка.
Через месяц после чистки после ПА - кровянистые мажущие выделения (боли не было), врачь смотрел шейку - шейка чистая, говорил что так прорываются месячные. Но мажущие выделения в течении недели были после каждого ПА. Свои месячные обильные и долгие пришли через 4 месяца после чистки. После этого за последний год месячных не было - 2 раза вызывали дюфастоном и прогестероном. На колькоскопии - эндометриозные очаги в ц/к. Анализы на все инфекции - отприцательные. Контактные кровотечения - постоянно. Направили на гестероскопию (май 2011).
В послеоперационном диагнозе - хранический эндометрит, эндометриоз шейки матки, Полип эндометрия под вопросом.
Гистология: полип эндометрия - микроскопический фрагмент слизистой с воспалением
Цитология: п/м скопление клеток эндометрия с признаками гиперплазии
Ц/к на фоне эритрацитов скопление железистого эпителия.
Врач (оперирующий) после операции прописал - Цифран СТ - 2 т. - 5дн, Метилурацил - 3 т. - 10 дн., свечи ИНДОМЕТАЦИН - 10 дн. Настоятельно посоветовала Физио. Остальное лечение сказала пропишет лечащий врач.
Лечащий врач согласился с физио, но больше никакого лечения направленного на хранический эндометрит не прописал. Сказал - что Цифрана хватит. Я несколько раз переспросила - точно ли не нужно больше никакого лечения? На третий раз она сказала - можно попить Вобензим.
Поинтересовалась хотим ли мы беременеть (мы хотим), сказала что попробуем выровнять цикл дюфастоном, а потом в течении 6 циклов - дюфастон и одновременно стараться беременеть.

Результаты гормонов (сдавала на фоне долгой задержки, врач сказала - лучше так, потому что если вызывать месячные - результаты будут с изменеиями)
ФСГ - 5,72 мЕд/мл (фолликулярная фаза -2,8 -11,3; овуляторная фаза - 5,8 - 21; лютеиновая фаза - 1,2 -9,0 )
ЛГ - 14,2 мЕд/мл (фолликулярная фаза -2,8 -11,3; овуляторная фаза - 5,8 - 21; лютеиновая фаза <14,7)
Пролактин - 258 мЕд/л (109 - 557)
Эстрадиол - 142 пмоль/л (фолликулярная фаза -68 - 1269; овуляторная фаза - 131 - 1655; лютеиновая фаза - 91 - 861)
Прогестерон - 1,3 пмоль/л (фолликулярная фаза - 0,3 - 2,2; овуляторная фаза - 0,5 - 9,4;лютеиновая фаза - 7,0 - 56,6 )
Тестостерон - 3, 62 пмоль/л (0,31-3,78)
Кортизол - 342 пмоль/л (138-635)

Я сама, изучив тему СПКЯ в интернете сдала тгг и инсулин с нагрузкой.
Глюкоза: - натощак - 4,1 ммоль/л (норма 4.1-5.9) - ч/з час - 9,1 - ч/з 2 часа - 6,3 Инсулин: - натощак - 3,2 мкед/мл (норма 2,7 - 10,4) - ч/з 2 часа - 32,8
Врач не понял ЗАЧЕМ я вообще это сдала.

Вопросы: достаточно ли указанного лечения для Хронического эндометрита?
Скопление клеток эндометрия с признаками гиперплазии - это серьёзный диагноз или нет? Почему о его лечении врач вообще ничего не сказал?
Стоит ли мне принимать сиофор/глюкофаж? Как заставить обратить врача на проблему? (К словам "Я прочитала в интернете..." они относятся крайне негативно).
Действительно ли с моими проблемами можно забеременеть по такой схеме (с дюфастоном).
спасибо.

[FilippovaYulia]

Уважаемая Luana, а почему с Вашими проблемами нельзя забеременеть? По крайней мере с эндокринологической точки зрения. У Вас имеется две спонтанные беременности, нет клиники гиперандрогении и нормальный уровень тестостерона - соответственно диагноза СПКЯ у Вас нет, и все, что Вы прочли в интернете по этому поводу, к Вам не относится. Если Вы сдали классический тест толерантности к глюкозе, то у Вас нет нарушения углеводного обмена, соответственно нет показаний для приема сиофора/глюкофажа. Анализ на инсулин, хоть единичный, хоть в тесте с нагрузкой - не нужен, не показателен, не является основанием для диагностики инсулинорезистентности. Таким образом, с точки зрения эндокринолога, выжидательная тактика в отношении зачатия вполне оправдана. Причем на протяжении даже не 6, а 12 месяцев.
По остальным вопросам будем ждать ответа гинекологов. Особенно насчет эндометриоза.

[luana]

Большое спасибо за ответ. Самой главной причиной почему мне кажется, что я не забеременею это отсутсвие менструации. Последний раз своя менструация была в июле 2010 г. После этого её вызывали дюфастоном в октябре (выделения были скудные) и в феврале прогестероном.
Я даже пыталась мерить БТ на фоне длинющих задержек (а вдруг у меня овуляция происходит но температура споконенько колеблится от 36,4-36,7.

Один из геникологов к которому я обращалась, после осмотра на кресле сказала что капсулы на яичниках очень плотные. А посмотрев на результаты гормонов сказала, что вероятно (дословно не скажу, попытаюсь передать смысл) что у меня сбой в органе-реципиенте, что гормоны вырабатываются неправильно, а этот орган-риципиент даёт ложную информацию что гормоны в норме. Может ли быть такое?