|
#1
17.10.2007, 11:33
|
||||
|
||||
Вторичный поликистоз.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста какого лечение надо придерживаться? У меня есть ребёнок ему 6 лет. Хотим второго ребёнка. Начали планировать с 2005 года, год не получилось пошли за помощью к врачу. Врачу я жаловалась на боли внизу живота,а она всегда говорила всё норм. , но я считаю болеть просто так не может. Тем более живот заболее сильнее. И я решила сменить врача. Спасибо богу я нашла хорошего врача. Она сразу посмотрела сказала деточка у тебя сильное воспаление придатков матки(уже хроническое) я была в шоке.
 Она сразу отправила меня на физиолечение:электрофорез,узитерапия 2курса. У меня спайки и рубцы, терапии помогли стало меньше болеть. ЛЯ к чему-то припаен, из-за этого тянуло и болело. Проходимость ЛЯ под вопросом, а на ПЯ надежда есть. Сидела на ОК 3 месяца цикл востановился,после отмены Б не наступила. Потом сдала на гормоны погестерон,пролактин,тестестерон(верхняя граница). Сдала суточную мочу 17 кетостероид- стероиды повышаны. Отслеживала О по УЗИ , 1 цикл фолекул 11мм в ЛЯ, не растёт, овуляции нет. Капсула 3-5мм. Мелкокистозная. Диагноз Поликистозные яичники. На снимке чёрные пятна в виде ожерелья. 2цикл фолекул 33мм в ПЯ, болело просто ужас ПЯ. Диагноз Функционнальная киста. Врач назначила уколы глюконат кальция,чтобы воспаление снять ПЯ. Всё прошло уже не болит. Мой цикл 35 дней. Принимала 2цикла дюфастон,остался ещё один цикл дюфастона. Принимаю с 11дц по 25дц для востановление цикла и поднятие второй фазы она у меня БТ 36,8-36,9. 2 курса пропила,а БТ не поднимается. Врач дала направление в другую клинику,чтобы там посмотрели меня, для подтверждение диагноза СПКЯ. Врач сказала если скажу,что это действительно СПКЯ,то будем делать ЭКО. Я не знаю почему она так резко на ЭКО, есть же много других ещё методов, Лапароскопия,стимуляция. Надо же это я думаю попробовать,а экО последняя станция? Или врач боится,что у меня спайки,рубцы и может внематочная быть? Или она просто не любит стимуляции и оперативное вмешательство? Подскажите ,что делать со вторичным поликистозом? У меня ещё эндометриоз под вопросом увидели на УЗИ и выделение корич. цвета есть. И это хроническое воспаление то проходит то опять начинается. Что делать?
|
|
#2
17.10.2007, 12:06
|
|||
|
|||
|
Кара, у вас в понятиях все смешалось (но это не Ваша вина, это Ваша проблема). Воспаление может быть причиной боли, но необходимы лабораторные данные - как минимум, мазок на флору. Только после этого, можно решить надо ли начинать лечение (и уж поверьте мне, ни электрофорез, ни УЗИ к методам лечения воспаления не относятся)...
Диагноз синдрома поликистозных яичников - не приговор к ЭКО. Тем более, что Вы уже смогли выносить первую беременность. Подробнее опишите всю эпопею с УЗИ и фолликулометрией (объем, наличие доминантного фолликула, его развитие по дням цикла). Я вообще еще не уверена, что у вас есть СПКЯ.
|
|
#3
17.10.2007, 14:15
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте вот мои УЗИ на 14дц. ЛЯ ,Эндометрий 7,4мм. матка ровная длина 46,3. передн-задн., 40,2. попереч.,ш/м 20/25. Эхоструктура миометрия:ячеистая.Левый яичник 42,5/36мм. содержит фолекул 11,1мм. эхоструктура мелкокистозная 3-5мм. Правый яичник 38,5/30,1мм.эхоструктура мелкокистозная 3-5мм,капсула плотная.Заключение:поликистозные яичники. А это узи на 20дц. :Матка 47/42/49. М-эхо 9м. Правый яичник 40/19/20.Левый яичник 43/25/19. с наличием жидкого образования, фолекул 11мм. Заключение:на признак поликистозных яичников. Это Узи в этом цикле на 21дц. Матка 56/41/54, М-эхо 5мм, Правый яичник 51/40/49, с наличием жидкостного образования. Фолекул 33мм. Левый яичник 31/34/19 Фолекул 11мм. Заключение: Функциональная киста. Мазок на ИППП сдала,ответ ничего не обнаружено. Мазок на флору найден липтотрикс,начну его лечить после М. Прописали Гинезол-крем,Наксаджин,Дифлазон. Скрытых инфекций не обнаружено.(сдавала 16шт). Спасибо большое за ответ! А,что же это может быть все признаки на СПКЯ? Ожерелье на УЗИ почему,стероиды повышаны? Очень всё как-то сложно.
|
|
#4
17.10.2007, 15:20
|
|||
|
|||
|
У Вас было 2 цикла фолликулометрии? и второй начат с 21 дня цикла?
|
|
#5
17.10.2007, 16:28
|
||||
|
||||
|
Да ПО УЗИ только 2цикла,а 2цикл только на 21дц. Я просто думала,чего идти если фолекул не растёт в 1цикле сказали. Просто когда ПЯ заболело тогда побежала на УЗИ на 21дц. Оказывается,что ЛЯ не работает,а ПЯ работает. Ещё пойду после М в сдедующем цикле на 14дц и на 20дц. На 2-3дц хочу сдать ЛГ и ФСГ, ещё сдать СГ мужу. Ещё у меня было кесарево сечение т.к. тазовое придлежание+плохая родов.деятельность.Делали капельницу вызывали роды (неполучилось).
|
|
#6
19.10.2007, 13:32
|
||||
|
||||
|
Подскажите пожалуйста не может ли аборт быть причиной вторичного поликистоза? Аборт был до рождение ребёнка, в 17лет. Ещё мои М стали сейчас скуднее, чем были раньше. Мой сейчас возраст 26 лет, вес 62кг,рост 169. Раньше М были 4-5дней обильные особенно пару дней,для меня это была норма. А сейцас М 3 дня и мало,скудно. Так у меня не должно быть. Задержки М появились 2 года назад, задерживались в год 2раза на 10 дней.Цикл колебался от 32дц-34дц-36дц, плюс 2раза в год задержка на 10 дней составлял 44дц. Спасибо за внимание!
|
|
#7
20.10.2007, 20:28
|
|||
|
|||
|
Кара,
в левом яичнике есть образование, вполне возможно функциональное (то есть лечить не надо, само пройдет). Для уточнения его характера нужно УЗИ в динамике на 3-7 день цикла через 1-2 месяца. Изменения характера цикла требуют уточнения, то есть имеет смысл провести гормональные исследования: начните с ТТГ, Прл в любой день цикла (их содержание не меняется в зависимости от дня цикла).
|
|
|
|
#8
21.10.2007, 11:50
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ! А,что показывает ТТГ и Прл? Завтра у меня 4дц обязательно сделаю УЗИ и прослежу. А гормоны иду сдавать на 5дц. А стоит мне сдать ещё ЛГ и ФСГ? Большое спасибо за помощь.
|
|
#9
22.10.2007, 12:00
|
|||
|
|||
|
Вы принимали ОК? ЛГ и ФСГ сдать можете, оптимально - на 5-7 день цикла , и дополнительно-обязательно Тестостерон общий, СССГ, 17-ОР, ДГЭА-С.
|
|
#10
22.10.2007, 15:45
|
||||
|
||||
|
ЗДРАВСТВУЙТЕ!Я принимала ОК только 3 месяца(март,апрель,май) для созревание фолекула. Сегодня ездила к врачу, к которому направил мой врач на консультацию. И он отменил мне дюфастон сказала,что мне он не помог,только сделал кисту и скудные М. И БТ хуже стала,чем была. И сказала,что мне нужна лапароскопия. Завтра поеду сдам гормоны. Спасибо большое за ответ!
|
|
#11
23.10.2007, 11:08
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте.Сегодня сходила на узи. Узи на 5дц. Матка ровная длина 53,1,передн.-задн., 53,1, попереч.,30\26. Эхоструктура миометрия ячеистая.Эндометрий 4мм, ЛЯ-33\22мм, эхоструктура мелкокистозная 3-5мм,капсула плотная. ПЯ 32,1\26,1мм, эхоструктура мелкокистозная 3-5мм.Жидкости в брюшн.полости нет.Заключение Поликистозные яичники,Аденомеоз? Киста рассосалась.
|
|
#12
23.10.2007, 13:34
|
|||
|
|||
|
Кара,
нам необходим объем яичников как Вы предлагаете вычислить объем яичников по двум размерам? Один из диагностических критериев синдрома поликистозных яичников - их объем. Повторите УЗИ на 9-13 день (будет виден и доминантный фолликул).
|
|
#13
23.10.2007, 18:09
|
||||
|
||||
|
Спасибо обязательно схожу,хочется посмотреть изменится,что-то после отмены дюфастона. Лапароскопия назначина на конец ноября. Просто забыла про обьём сказать узисту. А обычное узи это может померить? Спасибо за ответ!
|
|
#14
23.10.2007, 19:15
|
|||
|
|||
|
при УЗИ измеряется объем яичников, но врач не всегда делает измерения, чаще ограничиваясь двумя размерами
|
Линейный вид
