|
#1
13.06.2014, 15:17
|
|||
|
|||
|
Низкий уровень гемоглобина
Здравствуйте!
Женщина, 40 лет, рост - 162 см, вес - 53 кг. Менструации с 13 лет, обильные, 7 дней, цикл - 28 дней. Роды - 2, кесарево сечение (1-е по поводу бесплодия, второе - по поводу первого  ).Заболевания: Миопия высокой степени. Обратилась к хирургу по поводу небольшой (около 5 мм) слабо болезненной "шишки" на шее. Врач сказал, что это увеличен лимфоузел, направил на анализ крови и назначил прием ципрофлоксацина. Антибиотик принимаю, боль ушла через несколько часов от первого приема, на следующий день и сам лимфоузел уменьшился. Анализ был сдан до начала приема антибиотика, на фоне менструации (причем эта менструация началась раньше срока, цикл составил 21 день, возможно, вследствие стресса небольшого): WBC 6.0 10*9 /L RBC 4.86 10 *12/L HGB 85L g/L HCT 29.5L % VCV 60.7L fL MCH 17.5L Pg MCHC 288L g/L PLT 265 10*9/L LY 36.5% 2.2 (10*9 /L) MO 3.9% 0.2 (10*9 /L) GR 59.6 3.6L (10*9 /L) RDW 13.6 %CV PCT 0.16 % MPV 6.1 fL PDW 15.0 % СОЭ 4 Пожалуйста, помимо консультаций терапевта и гинеколога, какие действия следует предпринять? Спасибо! 
|
|
#3
13.06.2014, 20:11
|
||||
|
||||
|
Мои предпочтения - тардиферон 2 таблетки в день, мальтофер - только при непереносимости железа-2; витамины не нужны (кроме витамина С, что улучшает усвоение железа на 20-30%)
|
|
#5
23.06.2014, 16:10
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Пришел результат биохимического анализа крови (как оказалось, определение железа, к сожалению, не проводится, хотя в направлении соответстсвующие показатели были указаны). TOTAL PROTEIN 63 g/l (63-87) TOTAL BILIRUBIN 5.3 umol/l (5.0-21.0) ASAT 17 U/L (5-40) ALAT 11 U/L (5-40) GGTP 14 U/L (7-32) UREA 5.0 mmol/l (1.8 - 8.3) CREATININE 94 umol/l (44 - 115) URIC ACID 0.22 mmol/l (0.15 - 0.41) CHOLESTEROL 3.9 mmol/l (2.7 - 6.2) HDL-CHOLESTEROL 1.22 mmol/l (1.04 - 1.55) LDL-CHOLESTEROL 2.12 mmol/l (0.00 - 2.59) KA 2.2 (2.0 - 3.0) TRIGLYCERIDES 0.96 mmol/l (0.00 - 1.70) CALCIUM 2.08L mmol/l (2.20 - 2.65) 1. Насколько критично снижение кальция? 2. Не снизится ли уровень кальция еще больше из-за приема тардиферона? 3. Может ли снижение кальция быть как-то связано с анемией? Спасибо за Ваше внимание и потраченное время!
|
|
#6
23.06.2014, 17:29
|
||||
|
||||
|
обший кальций снижен из-за погранично низкого белка: может Вы вольно или невольно вегетарианите - мясные продукты имеются в рационе и сколько в среднем в день?
|
|
#7
24.06.2014, 00:44
|
|||
|
|||
|
Спасибо!
Похоже, невольно вегетарианю . Хотя стараюсь есть ежедневно птицу, рыбу, но не всегда получается (просто забегиваюсь, поесть забываю - такая проблема когда-то и раньше была). Мясные блюда, если не забываю о них, приходятся на обед и ужин, в сумме около 150 грамм. Но молочные блюда, яичные ем достаточно.1. Сейчас на фоне приема тардиферона аппетит заметно улучшился, так что можно ожидать улучшения ситуации в будущем? 2. Когда имеет смысл пересдать анализ крови (общий и биохимический)? 3. Есть ли необходимость (и когда) сделать анализ крови на железо (ферритин и другие показатели)? В обычной лаборатории в поликлинике такое не делают, но можно поискать другие места. Еще раз огромное спасибо за Ваши ответы!
|
|
#10
23.07.2014, 20:13
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Примерно 6 недель пропила тардиферон. Сделала УЗИ органов малого таза и проконсультировалась с гинекологом. Обнаружена небольшая миома (интрамуральный узел 18 мм), рекомендовано повторное обследование через 3-6 месяцев и подумать над возможностью установки ВМС Мирена для снижения кровопотери при менструации (или полного прекращения). Результат анализа: WBC 8.4 10*9 /L RBC 5.67H 10 *12/L HGB 134 g/L HCT 42.1 % MCV 74.3L fL MCH 23.6L Pg MCHC 318 g/L PLT 195 10*9/L LY 31.9% 2.7 (10*9 /L) MO 2.9% 0.3 (10*9 /L) GR 65.2% 5.4 (10*9 /L) RDW 23.9H %CV PCT 0.12 % MPV 6.2 fL PDW 14.70 % СОЭ 3 Правильно ли я понимаю, что несмотря на нормальный гемоглобин, дефицит железа все еще присутствует? В какой дозировке следует продолжить прием тардиферона? Насколько критично повышение показателей RBC и RDW и с чем оно может быть связано? Спасибо за помощь!!!!!!
|
Линейный вид
