почему может быть увеличение селезенки.?

[Natashamama2]

Ребенку делали узи брюшной полости год назад ,тогда ей было 6 лет размер поставили 107*40,сдали анализ крови все в норме.В течении года тоже делали узи всегда ставили увеличение приблизительно в таких размерах.Прошел год первого узи.делали снова и размеры поставили 118*36,3.сдали анализ крови вчера .

Лейкоциты 9,1
Лимфоциты 2,4
Моноциты 1,4
Лимфоциты 36%
Моноциты 9%
Эозинофилы 4
Базофилы --
Гемоглобин 133
Эритроциты 489
Тромбоциты 306
СОЭ 9

Скажите пожалуйста почему может быть увеличение селезенки.?

[Natashamama2]

Извините еще забыла написать девочка рост 135 вес 31-32кг

[Dr.Vad]

Ребенок растет, вместе с ее ростом от макушки до пят идет рост селезенки, печени, головного мозга, сердча и проч. органов. Почему Вы именно меряете только селезенку ребенку??? Меряйте ей все органы и системы, записывайте в спец. дневник - хорошее занятие вместо бессмысленного тягания ребенка на анализы, может таки лучше Вам к очному психотерапевту, если Вас продолжают терзать фобии по поводу ребенка на пустом месте?

[Natashamama2]

Вы меня конечно извините.просто по узи все остальные органы в пределах нормы.в заключении узи ставят умеренное увеличение селезенки...поэтому и беспокоюсь.Скажите пожалуйста для ребенка 7 лет это значит нормальный показатель размера селезенки 118*36,3?Просто размер моей селезенки в 32 года 116

[Dr.Vad]

Наверное 2-5% здоровых людей имеют те или иные отклонения от размеров, по сравнению со средне-статистическими. Непонятно, что именно Вы добиваетесь: найти у здор. ребенка несуществ. болезнь? затаскать ее по докторам, чтобы жизнь ни ей, ни Вам малиной не казалась??? Так запишите ребенка на плановую спленэктомию - пусть ее удалят от греха подальше, да и вам спокойнее будет... А вот как УЗИст след. раз напишет "гепатомегалия"??? Печень так легко до нужных размеров не укоротить...

[Natashamama2]

Спасибо за Ваш ответ.конечно вы отнеслись ко мне как к дурочке...наверное так оно и есть.Просто наш педиатр ничего не объясняет,поэтому я начиталась всяких кошмаров в интернете...В общем я так поняла, что такие размеры селезенки ничего не значат и такое бывает...Гематолога у нас в городе нет и получит консультацию для разъяснения ситуации было не у кого))))Спасибо вам большое за быстрый ответ,вы меня успокоили

[Natashamama2]

Уважаемы

[Natashamama2]

Уважаемый Вадим Валерьевич извините пожалуйста.но мы приехали от гематолога Шутовой Т.В. из детской областной клинической больницы Нижнего Новгорода и я просто в шоке...я ей рассказала о том,что у ребенка селезенка 118*36 и за год она чуть выросла,она меня сильно отругала за то,что мы не приехали к ней год назад,когда нам первый раз поставили увеличение.Я ей объяснила что педиатр сказал что здесь нет ничего страшного и если кровь в норме,то никаких мер предпринимать не надо.Она (гематолог) поставила под вопрос профессионализм нашего педиатра и сказала то это сильное увеличение.что вообще увеличение селезенки может говорит о начинающейся злокачественной болезни .Я ей говорю,что кровь я ребенку в течении года сдавала не раз кровь и она всегда в норме(если были отклонения то незначительные и это было связано с болезнью-простудой),она же сказала что анализ крови может сохраняться в норме.Я вообще в шоке от того на сколько легко врач предположила такое страшное заболевание и так легко об этом сказала родителям.Надо же 100 раз перепроверить,дать всевозможные анализы и только потом допускать какие то мысли...Правда потом она сказала что ребенка надо сводить к инфекционисту и сдать кровь на вирусы.,что это увеличение может быть от вируса.Также она сказала ,что нужно обязательное наблюдение у гематолога и сдача ОАК через каждые 2 месяца.
Вадим Валерьевич мы находимся в шоковом состоянии,скажите пожалуйста что вы можете нам сказать по поводу данной консультации??

[Natashamama2]

Забыла написать в осмотре ребенка она написала :Кожа и слизистые чистые.Л/у единичные до 0,6см ,дыхание везикулярное,тоны сердца ритмичные,печень и селезенка не пальрипуются

[Natashamama2]

будьте добры ответьте мне пожалуйста.

[Dr.Vad]

Вы можете следовать или рекомендациям гематолога в реале или полученным здесь: Ваш ребенок и Ваше решение.

[Natashamama2]

Я склона верить Вам ,но я понять не могу от куда у нее возникли такие предположения...Скажите пожалуйста так действительно может быть,что при начале возникновения злокачественного заболевания анализ крови на протяжении года будет хорошим...вы мне скажите пожалуйста вообще у детей часто бывает увеличение селезенки и если что-то было бы не так оак это показал бы?
извините за настойчивость!

[Dr.Vad]

у детей и молодых людей незначительное бессимптомное увеличение селезенки предполагает динамическое наблюдение, а не поиск опухолей:

Patients in whom it may be reasonable to adopt a watch and wait
strategy include those who are young, with mild splenomegaly. They
should be well with no constitutional symptoms such as fever,
weight loss or night sweats, unless these are of short duration and
there is a strong suspicion of acute viral illness. There should be no
symptoms suggesting disease in other systems such as the chest or
gut. Lymphadenopathy should be minimal, unless biopsy has shown
convincing reactive histology. The blood count could be normal,
show very mild cytopenias, mild neutrophilia or thrombocytosis
with a reactive blood film picture, or a polyclonal lymphocytosis.
In these selected patients it may be appropriate to monitor the patient
and the spleen size over the course of weeks to months.

Splenomegaly: Investigation, diagnosis and management

[Natashamama2]

благодарю Вас

[Natashamama2]

Скажите пожалуйста могу ли я возить ребенка с увеличенной селезенкой отдыхать на море?