Чем заполнить купе?(монофер или венофер?)

[ligovka]

Здравствуйте, на протяжении последних двух лет принимаю препарат сорбифер дурулес и уровень гемоглобина не поднимается выше 117.Ферритин 9.7.
Назначен препарат был эндокринологом, у которого наблюдаюсь по поводу гиперпролактемии с неустановленными причинами(МРТ иссследования аденому гипофиза на данный момент не обнаружило).
По совету эндокринолога была на консультации у гематолога, которая опросив и исключив кровепотери ЖКТ(на основании исследований колоно и гастроскопии, а также отриц.анализ кала на скрытую кровь) сделала предположение, что по неустановленной причине нарушена всасываемость в тонком кишечнике и нужно ввести препарат при помощи капельниц.

При чем предложила 2 варианта: венофер № 5 через день с контролем ОАК через 2 недели после последней процедуры.
Или монофер, однократно. С контролем через месяц. Причем монофер был назван как лучший вариант.
Как пример доктор привела недавнего пациента у которого монофер поднял гемоглобин с 20 до 80.
На мой вопрос, что будет если мои 117 поднимутся на 60пунктов, заверила что всё будет нормально...
У меня к Вам вопрос тот же: какой из препаратов предпочтительнее?
И что будет если уровень железа возрастет выше нормы?
Чем это мне грозит?

[ligovka]

Жен.42г 156см 60кг жалобы на быструю утомляемость, сонливость, бледность, синяки под глазами, резкое увядание и сухость кожи.

[ligovka]

Уровень начальный пролактина 2004, последний 260.(принимаю препарат Достинекс 2табл. в неделю)
Цикл и гормоны в норме.
Мрт аденому не выявило(в марте опять идти проверять-год прошел, может что-то изменилось)
На скрытую кровь-отрицательный.
вот последний анализ от 7.02.14

Биохимия крови
АЛТ 10 (1-31)
Глюкоза (венозная) 4,89 (3,1-6,4)
Фосфор 1.06 (0.87-1.45)
АСТ 17 (1-37)
Железо 19.5 (9-30.4)
Триглицериды 0.66 (0.4-2.3)
Холестерин 4.6 (2-5.2)
Кальций 2.3 (2.1-2.55)
Магний 1.05 (0.7-1.05)

Общий анализ крови
Лейкоциты 8.69 (4-11)
Эритроциты 4.1 (3.5-5.2)
Гемоглобин 10.8 (11-15.2)
Гематокрит 35 (33-46)
Ср.объем эритроцита 86 (80-100)
Ср.концентрат гемогл в эритр. 30.9 (30-37)
Ср.содержание гемогл.в эритр. 26.0 (27-35)
Ширина распред.эрит.по объему 14.4 (11.5-14.5)
Ширина распред.объема эрит. 45 (37-54)
Тромбоциты 195 (150-400)

[ligovka]

Помимо железосодержащих капельниц гематологом назначено также
Фолацин 1таб в сутки 1мес.
Нейромультивит 1таб. 2 раза в сутки 1 мес.

[ligovka]

я не понимаю, где моя тема?
не нахожу ее в разделе гематология(((

[Dr.Vad]

любой из препаратов подойдет - сначала узнайте, сможете ли потянуть лечение финансово, фолацин и мультивит - без надобности

[ligovka]

понятно.Спасибо, доктор.
Насчет финансово уже узнала, оба потянем.
И ес-но мне лучше один раз прокапаться монофером и ждать результатов.
(Но не станет ли уровень слишком высоким?)
Чем растягивать все это на 2недели, каждый раз рискуя чтобы капельницу венофером "удачно" ввели. Но зато есть возможность отслеживать состояние постепенно. Или я ошибаюсь?

[ligovka]

и еще вопрос по поводу производства Монофера.
Врач написала что Дания, а удалось найти (в аптеках Москвы)
Монофер-Германия / Солюфарм Фармацойтише Эрцойгниссе
Это один и тот же препарат?

[Dr.Vad]

что ж тогда монофер, на мой взгляд, лучше ввести 500 мг монофера и посмотреть за динамикой, если ЖД все еше будет сохраняться, то повторить еше 500 через месяц полтора. Насчет производства - ничего не знаю, остерегайтесь подделок

[ligovka]

Добрый вечер, Вадим Валерьевич.
В первых числах марта прокапали Венофер №5-препарат перенесла прекрасно.
11.04.2014 сдала анализ крови и вот его результаты...как вы оцениваете достаточен ли подъем ферритина и гемоглобина?
Или стоит повторить курс?

Ферритин 40.9мкг/л (10-160)
Гемоглобин 121 (117-155)
Гемокрит 36.7 (35-45)
Ср.объем эритроцитов 85.8 (78-102)
Ср.содержание гемоглобина 28.3 (26-35)
Ср.концентрация гемоглобина 330 (320-360)
Тромбоциты 178 (150-400)
Ср.объем тромбоцитов 13.9 (5-13)
Тромбокрит 0.249 (0-9.99)
Лейкоциты 4.65 (4.5-11)
Эритроциты 4.28 (3.8-5.3)

С уважением Татьяна

[Dr.Vad]

10% повышение гемоглобина через 1 мес - вполне приемлемая динамика на лечение; цифры ферритина пограничны; можно повторить еше 200-300 мг венофера в/в

[ligovka]

Сообщение от Dr.Vad

10% повышение гемоглобина через 1 мес - вполне приемлемая динамика на лечение; цифры ферритина пограничны; можно повторить еше 200-300 мг венофера в/в

Добрый день)
В мае проколола еще 300мг венофера- неделю назад анализ крови показал
ферритин 150,0 мкг/л(20.0-250.0)
гемоглобин 131.0г/л (120.0-174.0)
гематокрит 0,385 (0.360-0,520)

как думаете, достаточный уровень? или стоит через какой-то период повторить процедуру?

[Dr.Vad]

да, введение венофера стоит прекратить

[ligovka]

спасибо.
Сдала также оак все показатели в норме, за исключением Эозонофилов
1.6 (2.0-5.0)
подскажите, с какого врача мне лучше начать выяснение причин падения этих показателей?

[Dr.Vad]

ни с какого - норма Эозинофилов в % 1-5% или в абс. цифрах 0.05-0.45