Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #16  
Старый 04.03.2013, 07:50
Brenda81 Brenda81 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2012
Город: Екатеринбург
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 36
Brenda81 *
Вадим Валерьевич, здравствуйте! простите, что отвлекаю Вас тем же самым вопросом... в прививке нам отказали вот с такой формулировкой:
У ребеннка выраженная нейтропения - прививаться нельзя - это может быть связано с развитием вирусной инфекции*( в т.ч.гепатита Б).
Срочно обратитесь к инфекционисту, повторите анализ крови через 2 недели и сделайте узи вилочковой железы.
2 вопроса:
1. какие инфекции могут так протекать - бессимптомно, но с понижением нейтрофилов? меня несколько напугал ответ заведующей центром иммунопрофилактики
2. что все-таки делать нам? я поняла, что такое количество нейтрофилов может быть вариантом нормы... стоит просто подождать и пересдать анализ? или все-таки обратиться к инфекционисту, на всякий случай?

еще раз прошу прощения, что докучаю одними и теми же проблемами... но хотелось бы точее все для себя понять
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 04.03.2013, 16:32
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,270
Поблагодарили 33,172 раз(а) за 31,522 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. заведующая просто Вас пугала;
2. найти др. доктора, лишенного предрассудков
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 04.03.2013, 16:56
Brenda81 Brenda81 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2012
Город: Екатеринбург
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 36
Brenda81 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
1. заведующая просто Вас пугала;
2. найти др. доктора, лишенного предрассудков
спасибо Вам, Доктор, будем искать
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 13.05.2013, 20:05
Brenda81 Brenda81 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2012
Город: Екатеринбург
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 36
Brenda81 *
Вадим Валерьевич, здравствуйте! Сдали ОАК перед АКДС, ничего вроде криминального, но повышены тромбоциты и понижены нейтрофилы в процентном выражении. Если я правильно посчитала, то нейтрофилов в абсолютном выражении около 1400 - это не плохо? Стоит ли переживать из-за тромбоцитов? Извините, что может пустяковыми вопросами отвлекаю, но хотелось бы быть уверенной, что все в норме.

Гематокрит 35,3%
Гемоглобин 12,1 г/дл
Эритроциты 4,46 млн/мкл
MCV 79,1 фл
RDW 13,9%
MCH 27,1 пг
MCHC 34,3 г/дл
Тромбоциты 500 тыс/мкл
Лейкоциты 9,41 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ. число) 16,4%
Лимфоциты 69,6%
Моноциты 9,2%
Эозинофилы 4,6%
Базофилы 0,2%
СОЭ (по Вестергену) 1

Еще есть вопрос по ЦМВ - сдавали первый раз в 4 месяца, IgM - отрицательно, IgG - 9. Второй раз сдавали сейчас, IgM - отрицательно, IgG - 220,6... Не говорит ли такое увеличение об остром процессе?
Ну и еще вопрос, если можно - нас мучает аллергия, никак не можем ввести прикорм, в таком случае не должны быть повышены эозинофилы?

Извините, что вопросов все-таки много набралось. Спасибо Вам за Вашу работу!
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 14.05.2013, 05:14
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,270
Поблагодарили 33,172 раз(а) за 31,522 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
у ребенка все в норме в анализе; иммуноглобулины Вам сдавать не рекомендовал; пусть объясняет тот, кто назначал етот анализ...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 14.05.2013, 06:51
Brenda81 Brenda81 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2012
Город: Екатеринбург
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 36
Brenda81 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
у ребенка все в норме в анализе; иммуноглобулины Вам сдавать не рекомендовал; пусть объясняет тот, кто назначал етот анализ...
Спасибо, Вам, Доктор!
первый раз сдавали по настоянию невролога, второй - аллерголога, который считает, что наша аллергия "на все" - результат инфицирования ЦМВ
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 27.08.2013, 18:25
Brenda81 Brenda81 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2012
Город: Екатеринбург
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 36
Brenda81 *
Вадим Валерьевич, доброе время суток! Сдавали планово ОАК (сыну 11,5 месяцев, направили в поликлинике). Есть вопросы по значениям, особенно волнует пониженный гемоглобин - нужно что-то делать? Не в норме базофилы и понижены нейтрофилы. Скажите, пожалуйста, по этому ОАК есть ли серьезные проблемы? Собрались ставить 2 АКДС - с таким анализом можно?

Гематокрит 31,4%
Гемоглобин 10,4 г/дл
Эритроциты 4,15 млн/мкл
MCV 75,7 фл
RDW 14,2%
MCH 25,1 пг
MCHC 33,1 г/дл
Тромбоциты 446 тыс/мкл
Лейкоциты 8,65 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ. число) 14%
Нейтрофилы (палочкоядерные) 1%
Нейтрофилы (сегментояд.) 13%
Лимфоциты 61%
Моноциты 10%
Эозинофилы 4%
Базофилы 1%
СОЭ (по Вестергену) 8
Нейтрофилы абс. 1,21
Лимфоциты абс. 6,14
Моноциты абс. 0,87
Эозинофилы абс. 0,35
Базофилы абс. 0,09

Спасибо Вам, что уделяете нам время.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 27.08.2013, 18:30
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,270
Поблагодарили 33,172 раз(а) за 31,522 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В анализе - легкая анемия (гемоглобин менее 107), скорее всего железодефицитная, прививать не противопоказано.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 27.08.2013, 18:38
Brenda81 Brenda81 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2012
Город: Екатеринбург
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 36
Brenda81 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
В анализе - легкая анемия (гемоглобин менее 107), скорее всего железодефицитная, прививать не противопоказано.
спасибо Вам за ответ
что-то делать нужно? препараты железа?
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 27.08.2013, 20:39
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,270
Поблагодарили 33,172 раз(а) за 31,522 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
актиферрин капли - 2 капли на 1 кг веса в сутки в течение 2-3 мес, повтор анализа крови через 1.5-2 мес.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 27.08.2013, 20:45
Brenda81 Brenda81 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2012
Город: Екатеринбург
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 36
Brenda81 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
актиферрин капли - 2 капли на 1 кг веса в сутки в течение 2-3 мес, повтор анализа крови через 1.5-2 мес.
спасибо!
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 24.10.2013, 09:04
Brenda81 Brenda81 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2012
Город: Екатеринбург
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 36
Brenda81 *
Вадим Валерьевич, здравствуйте!
ОАК пересдали, получили следующий результат:
Гематокрит 34,3%
Гемоглобин 11,7 г/дл
Эритроциты 4,37 млн/мкл
MCV 78,5 фл
RDW 15,3%
MCH 26,8 пг
MCHC 34,1 г/дл
Тромбоциты 390 тыс/мкл
Лейкоциты 9,06 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ. число) 18%
Нейтрофилы (палочкоядерные) 1%
Нейтрофилы (сегментояд.) 17%
Лимфоциты 70%
Моноциты 8%
Эозинофилы 1%
Базофилы 1%
СОЭ (по Вестергену) 3
Нейтрофилы абс. 1,63
Лимфоциты абс. 6,34
Моноциты абс. 0,72
Эозинофилы абс. 0,09
Базофилы абс. 0,09
другие формы 2% Клетки, морфологически сходные с атипичными мононуклеарами

Вадим Валерьевич, я правильно понимаю, что анализ в общем-то нормальный? Вопрос по базофилам, в абсолютном выражении они опять выше нормы - это не плохо?
И клетки, которые другие формы, что это? Раньше ни разу в анализах не видела этого.

Сыну продолжаю давать актиферрин по 2 капли на кг веса.

Спасибо Вам!
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 24.10.2013, 16:04
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,270
Поблагодарили 33,172 раз(а) за 31,522 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
клетки, которые другие формы скорее всего большие гранул. лимфоциты - в норме у детей (иные лаборанты их просто в лимфоциты откидывают)
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 24.10.2013, 19:01
Brenda81 Brenda81 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2012
Город: Екатеринбург
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 36
Brenda81 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
клетки, которые другие формы скорее всего большие гранул. лимфоциты - в норме у детей (иные лаборанты их просто в лимфоциты откидывают)
спасибо Вам за внимание и ответы на наши многочисленные вопросы
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 24.09.2014, 12:22
Brenda81 Brenda81 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2012
Город: Екатеринбург
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 36
Brenda81 *
Здравствуйте, Вадим Валерьевич! Я опять с просьбой о помощи). У сына "заеды", педиатр назначила ОАК и биохимию (может быть - заеды от железодефицита), есть значения, не вписывающиеся в нормы. Привожу анализы полностью, может важны не только показатели, которые выходят за рамки норм.
Гематокрит 34,7%
Гемоглобин 12,2 г/дл
Эритроциты 4,33 млн/мкл
MCV 80,1 фл
RDW 12,7%
MCH 28,2 пг
MCHC 35,2 г/дл
Тромбоциты 350 тыс/мкл
Лейкоциты 8,03 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ. число) 21,2% (тут еще пояснение - при исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено, количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%)
Лимфоциты 64,4%
Моноциты 10,5%
Эозинофилы 3,5%
Базофилы 0,4%
СОЭ (по Вестергену) 2
Нейтрофилы абс. 1,7
Лимфоциты абс. 5,17
Моноциты абс. 0,84
Эозинофилы абс. 0,28
Базофилы абс. 0,03

Моноциты повышены - почему это может быть?

И биохимия:
АлАТ 12
АсАТ 36
Билирубин общий 2,6
Билирубин прямой 1,8
Глюкоза 4,8
Мочевина 5,9
Общий белок 68
Холестерин 4,31 (рекомендации экспертов: желательные значения общего холестерина меньше 4,4)
Фосфотаза щелочная 250
Железо 16,75

Тут тоже вопрос - понижение общего билирубина о чем можем говорить?

Спасибо большое за помощь!
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.