железодефицитная анемия у ребенка 5,5 мес

*shepil* · #1 31.10.2014, 13:40

Здравствуйте, уважаемые коллеги. Помогите разобраться мне со сложившейся ситуацией. У моего ребенка в 2 мес Hb был 91г/л, после приема мальтофера(8кап) + фолиевая кислота поднялся до 105 (4,5мес), далее увеличили дозу до 16 кап мальтофера в сут. + 2табл фолиевой кислоты,показатель не изменился, перешли на ферлатум 3,5 мл 2раза в день + 2 табл. фолиевой кислоты, гемоглобин все также 105, цв.п. 0,77, ретик 5%. Биохимия: ОЖСС 48, железо 7,0, коэффициент насыщения трансферрина 15, ЛЖСС 41,0. Тяжело переболел острым бронхитом, сменили 2 антибиотика. Местный гематолог рекомендовал: актиферрин 25кап*3раза в день, фолиевая к-та 1/2 таб 3раза в день, вит Е 10% 3кап*2раза в день, нейромультивит 1/4 таб 1 р/день - всё это пить 14 дней, далее 14 дней перерыв и так 3 курса. Меня смущают эти перерывы. и до 25 кап мы же не сразу дойдем, пока я даю 8 кап., на 10 кап. какает 4 раза(жидковато). До болезни в весе прибавлял достаточно. сейчас весит 7160, рост 70см. Как мне быть?

**Dr.Vad** · #2 31.10.2014, 15:29

не лечить то, чего у ребенка нет - ЖДА, в 2-3 мес. из-за физ. смены гемоглобина его цифра 90-95 могла быть нормой, до 9 мес. гемоглобин 105 тоже норма, ЦП у детей в норме 0.7-0.9

*shepil* · #3 31.10.2014, 15:35

Спасибо. Значит анемии нет? А незначительное снижение железа и коэффициента насыщения трансферрина в биохимии считать вариантом возрастной нормы?

**Dr.Vad** · #4 31.10.2014, 15:41

а на бланке нормы взрослых или детей первого года жизни? они отличаются, если есть факторы риска, то Вы можете продолжать профилактику дефицита железа у ребенка до тех пор, пока ето будет необходимым. Лечебные дозы железа сейчас ребенку не показаны

**Dr.Vad** · #5 31.10.2014, 15:42

гем нормы у детей http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=239672

*shepil* · #6 31.10.2014, 16:29

ОЖСС 48(44,7-76,1), железо 7,0(7,2-17,9), коэффициент насыщения трансферрина 15(16-54%), ЛЖСС 41,0(27,8-63,6)[/b].
Звонила в лабораторию сказали, что нормы детские(возраст учитывался). Тогда подскажите пожалуйста в каких дозах и что давать? Оставлять витамины или нет. На профилактических дозах появится депо? И если не затруднит скажите применяется ли написанная мною выше схема лечения или нет? Спасибо!

**Dr.Vad** · #7 31.10.2014, 16:58

Если ребенок родился недоношенным, низковесным, через кесарево или ранняя перевязка пуповины, то железо можно давать до срока 1 год или пока в рационе не станет достат. количества мясной еды. Никакие витамины ребенку не нужны, если у него не заподозрен/верифицирован его/их дефицит

*shepil* · #8 31.10.2014, 18:30

ребенок родился переношенным, была аспирационная пневмония.На профилактических дозах появится депо? И если не затруднит скажите применяется ли написанная мною выше схема лечения или нет? Спасибо!

**Dr.Vad** · #9 31.10.2014, 18:40

Зачем Вашему ребенку депо? У детей почти всю детскую жизнь отрицательный железный баланс (поетому они практически не болеют насл. гемохроматозом, так как нет накопления железа в организме). Если Вы про схему местн. гематолога, то ето из области отсебятины или бредовых идей. Проф. доза актиферрина 1-2 капли на кг массы тела в сутки