Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Онкология > Консультации для пациентов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.01.2016, 11:58
Luanda Luanda вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.01.2016
Город: Киев
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 2
Luanda *
Базалиома на правой ушной раковине

Здравствуйте, уважаемые специалисты!

Ситуация следующая:
пациентка, 68 лет.

Уговорила её обратиться с образованием 3мм на ухе к дерматологу.

Врач дерматолог-онколог сделал биопсию образования на ушной раковине с подозрением на БКРК.

Исследовали материал методом панч-биопсии.

Описание:
в материале кусочек кожи с наличием в дерме опухоли, представленной полиморфными тяжами и солидными комплексами, которые состоят из компактно-расположенных базалиоидных клеток, с муцинозными участками. Клетки опухоли округлой и овальной формы, имеют гиперхромные ядра и скудные базальнофильную цитоплазму, по периферии комплексов - "частокол" из призматичных клеток с овальными или слегка вытянутыми ядрами, имеется небольшое количество митозов. Между опухолевыми комплексами и стромой на некоторых участках определяются щелевидные полости - "клефты”. Эпидермис над образованием утонченный, без признаков изъязвления. В строме вокруг опухоли - скудная лимфо гистио плазмоцитарная инфильтрация.
Такое строение образования соответствует базальноклеточному раку, нодулярному типу. Признаков периневральной и лимфоваскулярной инвазии нет. В одном из краёв биоптата есть ткань опухоли.

Диагноз:
Базальтоклеточный рак кожи, нодулярный вариант (код ICD-O 8097/3)

Я понимаю, что нарушаю правила форума, но меня смутила рекомендация:
Наносить крем Алдара 5% на протяжении 12 недель, если не поможет - облучение и, в крайнем случае, ампутация уха.

Я изучала все случаи базалиом, описанные на данном форуме и другие материалы, мой вопрос: можно ли такой вид рака кожи лечить с помощью лазера? Стоит ли искать других рекомендации врачей? Либо в данном случае мазь - лучший вариант лечения?

Благодарю заранее.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.01.2016, 00:38
Luanda Luanda вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.01.2016
Город: Киев
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 2
Luanda *
Уточнения и ссылки на исследования

Уточню вопрос по поводу крема Алдара 5%:

1) тут написано, что крем ещё не был одобрен для лечения нодулярного типа базалиомы (сентябрь 2014):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

2) В официальной инструкции он рекомендован для поверхностного типа БКРК
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

3) Тут показано, что он не достаточно эффективен для нодулярного типа базалиомы (апрель 2015):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

4) Здесь есть интересная статистика:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

А тут описана вот такая альтернатива:
рекомендация от © 2015 European Academy of Dermatology and Venereology:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

5) в нашей стране (Украина) очень мало клиник используют данный вид лазера, а точнее одна (по словам Гугла)

Подскажите, пожалуйста, кто сталкивался и кто может порекомендовать какой вариант лучше выбрать?

Извините, что много ссылок и статей, мама прочитала "побочки" и боится использовать крем.

Есть ли смысл рассматривать абляционный лазер? Или рискнуть и выбрать Алдару?

Огромное спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:57.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.