#1
|
|||
|
|||
Антиспермальные антитела и вторичное бесплодие
Добрый день! Мне 27 лет. Мужу 30.
В браке планируем ребенка почти 4 года. За это время пройдены ВСЕ анализы/исследования на выявление причин бесплодия и невынашивания. С того момента как мы перестали предохраняться, прошло 1,5 года (беременность не наступала), а в августе 2008 г. я забеременела, однако на 11 неделе обнаружили анэмбрионию (плод перестал развиваться на 6-ой неделе). После чистки мы прошли с мужем комплексное обследование. Были сданы следующие анализы : 1. Гормоны (ЛГ, ФСГ, пролактин, прогестерон, эстрадиол) – в норме 2. Урогенитальные инфекции (методом ПЦР ) – в норме 3. ТОРЧ-инфекции – обнаружены титры Ig G к токсоплазмозу. В местном токсо-центре выдали заключение, что в антибактериальной терапии я не нуждаюсь. Все остальные ТОРЧи так же в норме. 4. Кариотип – мой и мужа стандартный 5. ВА (АФС) – не обнаружен 6. УЗИ – фолликулометрия показывает что все показатель тоже в норме С тех пор беременностей не было. В марте 2010 я пошла на диагностическую операцию, на которой у меня обнаружили эндометриоз 1-2 степени и железистую гиперплазию. Эндометриоз прижгли, гиперплазию убрали. Доктором было назначено 3 кола диферелина по 3,75 мг. Последний укол был сделан 6 июня 2010. Первая овуляция наступила в конце августа. С тех пор (как мне объяснили что первые полгода после ИК- самые плодотворные) беременность не наступает (хотя овуляция есть, вторая фаза хорошая... Я решила сдать кровь на АСАТ (так как у меня с 12 лет склонность к аутоиммунным процессам – диагностирован ХАТ). Анализ показал незначительное повышение антиспермальных антител. В норме отрицательный результат – до 55 Ед./М. У меня – 55, 46 Ед./М. (написано «серая зона»). Я хоть и понимаю, что показатель не критичен, однако мне врач говорила что в норме антиспермальных тел вообще не должно быть, либо быть но по минимуму. Подскажите из своего опыта. Их реально убрать из организма? Или это только потеря времени и нужно собирать средства на ЭКО ? Понимаете, я уже 4 года бьюсь за возможность иметь ребенка и хочу знать какие у меня есть шансы. Да и вопрос длительности лечения актуален. Не хочу тратить оставшиеся отведенные годы на безрезультатные попытки. |
#2
|
||||
|
||||
Мне сложно говорить заочно о конкретной тактике лечения, но наличие АсАт в крови точно не причина Вашего бесплодия
|
#3
|
|||
|
|||
Благодарю Вас за ответ! То есть АСАТы в крови не так страшны как о них пишут?
|
#4
|
||||
|
||||
|
#5
|
|||
|
|||
Я так понимаю, вы делали анализ в Синево или Диле? Лично мой настрой в отношении информативности этих исследований, проведенных иммуноферментным методом без указания в бланке названия коммерческих наборов и класса определяемых антител, весьма скептично. Лучше уж сделайте просто посткоитальный тест. Он гораздо полезнее в этом случае или тест контакта спермы с цервикальной слизью. Если очень хочется изучать уровни АСАТ но не в крови, а в семенной плазме или цервикальной слизи, то сделайте МАР или определяйте АСАТ в клинически значимых титрах в реакции микроспермагглютинации (МАТФ) или иммобилизации (по Изожиме).
Все, кроме МАР (временно отсутствует) можно сделать в Ремеди. |
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#7
|
|||
|
|||
Добрый день еще раз!
Очень нужна Ваша помощь! Так как после лапароскопии и ИК мне отведено всего 6 месяцев на возможность наступления самостоятельной беременность а у меня уже пошел 5-ий цикл, спешу Вам задать следующий вопрос так как к ЭКО я пока морально и материально не готова. Мой доктор, к сожалению, не уделяет внимание проблеме АСАТ и иммунологической несовместимости. То есть, по её мнению, эта проблема не стоит выеденного яйца. Я спросила могу ли я попить метипред для снижения АСАТ в крови, но доктор категорически запрещает мне принимать этот препарат, мотивируя это особой опасностью последствий после применения данного препарата. Подскажите, существуют ли какие-то более безвредные аналоги? Или от АСАТ нереально избавиться и мне нужно готовиться к ЭКО? |
#8
|
|||
|
|||
Во-первых, не паникуйте - "отведено всего 6 месяцев на возможность наступления самостоятельной беременность ". Это приказ? Нелепость какая-то. Вам посоветовали - сделайте тест на совместимость. Лучше всего пробу курцрока-Миллера. Метипред совершенно не страшен, если для него нет противопоказаний.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#9
|
|||
|
|||
ПКТ(посткоитальный тест) или ТКСЦС(тест констакта)-современная модификация теста Курцрок-Миллера можно сделать там же, в Ремеди.
|