Как вылечить резистентную депрессию?

p11 · #1 20.05.2005, 19:34

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как бы вылечить резистентную(?) нетяжелую депрессию? Лечусь несколько лет, все перепробовал; препараты помогают слабо. То есть эффект вроде есть, но неполный. Например, повышение дозы Золофта от 50 до 100 ничего не меняет, а остальные препараты (ТЦА, прозак) в основном не переносятся. Каков вообще принцип лечения в подобных случаях? Лечащие врачи ничего другого, кроме подобной терапии, не предлагают. Буду признателен за любые рекомендации и мнения, в том числе координаты конкретных специалистов, справляющихся с подобным. Может быть, кто-то смог успешно вылечиться от депрессии - напишите, пожалуйста (в т.ч. возможно нетрадиционными методами).

**Aminazinka** · #2 20.05.2005, 19:58

Судя по Вашим словам, какой-то эффект все-таки есть. Сроки лечения Вы не указываете. Пожалуйста, укажите длительность депрессии, основные проявления и длительность лечения каждым из примененных препаратов.
Опишите, пожалуйста, как переживается непереносимость препаратов (Вы указали ТЦА - какие? и прозак - а другие препараты этой группы?).
Проходили ли Вы (проходите сейчас) психотерапию? Если да - какой модальности (или вида)?
PS. Увы, здесь нетрадиционных советов не будет.

p11 · #3 22.05.2005, 16:23

Длительность - лет 12, проявления - сейчас основное: подавленность, плохое настроение (особенно в неприятных ситуациях), астения, апатия, неуверенность, заторможенность мышления, и далее всякие "малоидентифицируемые" симптомы типа "вообще плохое самочуствие", утомляемость и т.п. Мешает сильно.

Непреносимость: амитриптилин, имипрамин, анафранил, даже людиомил в дозе 25 - неприемлемая сухость во рту; прозак - перевозбуждение, паксил - эффект меньше чем на золофте, переносится хуже. Коаксил, аурорикс переносятся, но эффект слабый или нет (при дозе последнего 300). В принципе мог бы попринимать ТЦА недели четыре - в отпуске, но вряд ли это что-то изменит... Раньше препараты переносились лучше.
Длительность - золофт 50 - больше года, аурорикс - 3 месяца, паксил -1 мес, ТЦА давно не принимал; в прошлом (давно) был курс "прозак 20 + амитриптилин 50", длительный, тогда депрессия была сильнее, эффект нестойкий.

Психотерапия - лечился у психотерапевта, он сказал что в моем случае показаны химия + гипноз, с гипнозом дело не пошло по причине плохой гипнабельности, были просто беседы с психотерапевтом (наверно, это "поддерживающая" психотерапия); групповая психотерапия на предмет "проблем общения"; несколько сеансов психотерапии неизвестного мне вида (это напоминало "игру", "необычные упражнения"), так вот после таких сеансов настроение явно временно поднималось. Но в том случае возможно дело было не в технике, а в личности врача. Полный курс не прошел по финансовым причинам.

Хочу сейчас попробовать иксел (последние месяцы к врачу не хожу).
Читал про основные методы преодоления резистентности (литий, классические ИМАО, высокие дозы, витамин Е и т.п.) но естественно без сильного специалиста в этом направлении вряд ли что-то удастся. Хотелось бы узнать Ваше мнение, какая тактика здесь подойдет.

kobik · #4 22.05.2005, 18:22

Вообще-то в случаях подобных Вашему рекомендована госпитализация. Именно это я и рекомендую.

**Aminazinka** · #5 22.05.2005, 18:27

В Вашем случае безусловно нужна психотерапия. Причем гипноз - скорее "нет", чем "да". Есть специфические техники, разработанные для работы с депрессией - когнитивная психотерапия Бека.
Преодоление резистентности задача решаемая, но осуществить любую из методик (например, депривацию сна) возможно только в условиях стационара.
О непереносимости ТЦА. Если была ТОЛЬКО сухость во рту - это хорошая переносимость, учитывая дозы, которые Вы принимали. Понятно, что субективно это неприятно, но это наименьшее из возможных побочных действий этих препаратов.
Дежурное предупреждение: применение любых препаратов без назначения врача - Ваше личное дело. Ответственность за последствия целиком лежит на Вас.

p11 · #6 25.05.2005, 18:09

Спасибо всем за ответы, учту!

gora · #7 20.06.2005, 13:59

Цитата:

Сообщение от kobik

Вообще-то в случаях подобных Вашему рекомендована госпитализация. Именно это я и рекомендую.

Уважаемый Врач!
Вы рекомендовали пациенту с длительной депрессией пройти госпитализацию. Я нахожусь в подобной ситуации, моей депрессии вот уже почти три года, но что бы я не делала, никак не могу избавиться от нее. Как только я почувствовал неладное, сразу обратилась к специалисту-психиатру (НИИ Психиатрии), но ни лечение в течение двух лет разнообразными таблетками, ни лечение в двух стационарах(в том числе, ЦПЗ) не помогли. В ЦПЗ просто "закормили" таблетками. При том, что у меня не сильная дерпессия (проверяла по всем специальным тестам). Просто постоянная тоска, апатия, тревога. Я практически не бросала работу, да и для многих моих знакомых мои проблемы незаметны. А у меня работа предполагает широкий круг общения.
Устав от таблеток, обратилась к трансактному психологу. Вроде бы помогало, вот уже полгода без таблеток, а ощущения полного выздоровления как не было, так и нет. А недано вновь произошло обострение. Что делать?
Иногда опускаются руки. Мыслей суициадльных нет, я люблю жизнь и очень хочу быть счастливой, просто боюсь, выдержу ли еще такую жизнь. Неужели нет выхода. Я делаю гимнстику, хожу в бассейн, практикую оздоровительные процедуры? Что не так?
Мой психолог категорически проти таблеток, он считает, что все - в голове. А вречи психиатры не признают психотерапию, считают, что все лечится таблетками.

**Aminazinka** · #8 20.06.2005, 15:35

Уважаемая gora!
Давайте Вашу проблему обсуждать в Вашей теме, ок?
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=14778